ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ Выполнили

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ Выполнили: Фастова Е. А. , Папичев Е. В. Научный руководитель: подполковник медицинской службы запаса Князев В. С. Сравнительный анализ побочных эффектов лекарственных препаратов, используемых для лечения ожирения

Всемирная ассоциация здравоохранения (ВОЗ) назвала ожирение эпидемией XXI века. По данным Минздрава РФ, свыше 60% взрослого населения нашей страны страдает от избыточного веса, а около 25% из них имеют все признаки клинической формы ожирения, что является прогностически неблагоприятным фактором, так как развиваются метаболические нарушения.

В настоящее время основные медикаменты, используемые для лечения ожирения, состоят из препаратов центрального и периферического механизма действия. Для снижения массы тела так же активно используются различные биологически активные добавки (БАДы).

ЦЕЛЬ: На основании литературных данных провести сравнительный анализ препаратов используемых для снижения веса и их побочные эффекты.

В данное время в российских аптеках реализуется более 150 торговых марок БАД для похудения более чем 100 производителей, они присутствуют в 93% аптек и в 100% web-аптек. Притом в состав этих добавок могут входить как растительные вещества, так и полученные синтетическим путем.

Сибутрамин Во второй половине ХХ века в США и ряде европейских стран в фармакотерапии ожирения широко применялся сибутрамин - его фармакологическое действие заключается в селективном торможении обратного захвата серотонина и норадреналина из синаптической щели.

Сибутрамин В результате такого действия: быстро достигается чувство насыщения снижается количество потребляемой пищи в результате усиления термогенеза, увеличивается расход энергии.

STORM В исследование были включены пациенты (n=605) в возрасте 17– 65 лет с ИМТ 30– 45 кг/м 2. Сибутрамин назначался в суточной дозе 10 мг с рекомендациями по соблюдению умеренно гипокалорийного питания и увеличению физической активности. В течение первой фазы исследования (6 месяцев) – стадия снижения массы тела, 93% исследуемых потеряли >5% исходной массы тела и 54% – более 10%

ПЕРВАЯ ФАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ

Во вторую фазу исследования (18 месяцев) – стадия поддержания массы тела – были включены пациенты, снизившие массу тела > 5% (n=467). Пациенты были рандомизированы в соотношении 3: 1 для приема препарата сибутрамин или плацебо, соответственно. Рекомендации по соблюдению диеты и выполнению физических нагрузок сохранялись в обеих группах. Дозу препарата увеличивали до 15 мг.

ВТОРАЯ ФАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ

Как бы то ни было, сибутрамин заключен в список сильнодействующих лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача. Т. к. безмерный прием препарата приводит к развитию таких побочных эффектов как: * головная боль, боль в спине, гриппоподобный синдром, астения, абдоминальная боль

ØСо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, вазодилатация, мигрень, гипертензия, сердцебиение ØСо стороны ЖКТ: анорексия, повышение аппетита, диспепсия

ØСо стороны ОДА: артралгия, миалгия, тендосиновит ØСо стороны нервной системы: сухость во рту, инсомния, головокружение, нервозность, тревога, депрессия, сонливость, возбуждение, зависимость

ØСо стороны респираторной системы: ринит, фарингит, синусит ØСо стороны кожных покровов: сыпь, потливость, акне ØСо стороны мочеполовой системы: дисменорея, инфекции мочевыводящих путей, вагинальный кандидоз, метроррагия

Большинство средств для похудения, которые активно поставляет нам Китай, зарегистрированы как БАДы и ни слова не содержат о сибутрамине на упаковках. Химический анализ на содержание сибутрамина в средствах для похудения произвел Центр Экспертиз ТЕСТ.

Список БАДов, содержащих сибутрамин: - «Чаровний Лотос» - «Золотой Шарик» - Da Li - Li Da - «Жуйдэмен» Оптимальными дозами, которые оказывают клиническое статистически значимое снижение массы тела с хорошей переносимостью и безопасностью, являются 10 и 15 мг в сутки. Тогда как в некоторых опытных препаратах доза сибутрамина превышала 30 мг в капсуле.

ВЫВОДЫ: Лечение ожирение является междисциплинарной проблемой, и лечить это заболевание должны врачи всех специальностей с консультацией психоаналитиков. Эффективная стратегия борьбы с ожирением предполагает в первую очередь устранение причин, а не последствий избыточной массы тела. Следует помнить о том, что сибутрамин психотропное средство, и следовательно не является этиотропным препаратом, и к тому же имеет достаточно много побочных действий и строгие показания к применению. Поэтому прежде чем искать «чудо-средство» обратитесь к специалисту.

Спасибо за внимание!!!