Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра гистологии эмбриологии цитологии

Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии ОБЩАЯ МИОЛОГИЯ лекция для студентов I курса медико-биологического факультета старший преподаватель Ю. А. Глухова Волгоград, 2016

МЫШЦА КАК ОРГАН Мышцы (от слова «мышь» ) Musculus (от лат. mus — мышка) Мышца – состоит из мышечной, рыхлой и плотной соединительных тканей, сосудов и нервов, имеет определенную форму и выполняет соответствующую ей функцию Собственно мышечная часть – скелетная мышечная ткань Сухожильная часть (сухожилие или апоневроз) – плотная соединительная ткань

Система соединительнотканных оболочек: Эндомизий – прослойки рыхлой соединительной ткани, окружающие каждое мышечное волокно Перимизий – прослойки рыхлой соединительной ткани, окружающие пучки мышечных волокон Эпимизий – слой плотной соединительной ткани, покрывающий мышцу

В каждой мышце выделяют: n n точка начала (origo) = точка фиксации мышцы (punctum fixum) место крепления (insertio) = подвижная точка (punctum mobile) для мышц туловища – от срединной плоскости латерально для мышц конечностей – от проксимального конца к дистальному

Принципы классификации мышц По отношению к областям человеческого тела: • туловища (спины, груди, живота) • головы • шеи • • верхней конечности (пояса, плеча, предплечья, кисти) нижней конечности (таза, бедра, голени, стопы)

Принципы классификации мышц По происхождению: • из миотомов жаберных дуг • из миотомов туловищного отдела • • • аутохтонные мышцы (локализуются в месте своей закладки) трункофугальные мышцы (перемещаются с туловища на конечности) трункопетальные мышцы (перемещаются с конечностей на туловище)

Принципы классификации мышц По форме: веретенообразная одноперистая двуперистая двуглавая прямая двубрюшная круговая

Принципы классификации мышц По функции: • флексор/экстензор • аддуктор/абдуктор • ротатор (пронаторы/супинаторы) • сфинктеры • леватор/депрессор • синергисты • антагонисты

Принципы классификации мышц По анатомо-топографическому положению: • • • поверхностные/глубокие наружные/внутренние медиальные/латеральные По направлению мышечных волокон: • • • прямые косые поперечные

Названия мышц m. trapezius m. pronator teres m. pectoralis major m. biceps brachii m. sternocleidomastoideus m. obliquus externus abdominis m. rectus abdominis m. orbicularis oris m. levator scapulae m. flexor digitorum superficialis m. palmaris longus

Принципы работы мышц действия мышц, прикрепляющимся к костям и действующим на сустав, осуществляются по типу рычагов Различают: n n n рычаг первого рода рычаг второго рода рычаг третьего рода

Принципы работы мышц Рычаг I рода (рычаг равновесия) – двуплечий точка опоры лежит между точкой приложения силы и точкой сопротивления Рычаг II рода (рычаг силы) – одноплечий точка сопротивления, подлежащая перемещению, лежит между точкой опоры и точкой приложения силы Рычаг III рода (рычаг скорости) – одноплечий точка приложения силы находится между точкой опоры и точкой сопротивления

Б В а – точка опоры б – точка приложения силы в – точка сопротивления

Вспомогательный аппарат мышц Фасции (лат. fascia – повязка) – это плотные соединительнотканные оболочки, которые окутывают отдельные мышцы, группы мышц и их сухожилия, некоторые органы и сосудистонервные пучки • • • опора для мышц, сосудов, нервов футляры для мышц разделяют группы мышц фиксаторы мышцы и сухожилия в определенном положении место начала или прикрепления мышц биологический барьер

Вспомогательный аппарат мышц Влагалище сухожилий – vagina tendinis – вместилища для сухожилий мышц • • • локализуются в области суставов удерживают сухожилие в определенном положении предупреждают сдавление сухожилий Синовиальное влагалище: осуществляет беспрепятственное движение в фиброзном влагалище • состоит из париетального и висцерального листков, переходящих в друга (брыжейка сухожилия) • • между листками – полость, заполненная

Влагалище сухожилий А – поперечный срез Б – продольный срез 1. 2. 3. 4. 5. stratum fibrosum stratum synoviale tendo cavum synoviale mesotendineum

Вспомогательный аппарат мышц Синовиальные сумки (bursa synovialis) – под мышцами и сухожилиями на поверхности костей и в местах наибольшего трения Мышечные блоки (trochlea muscularis) – в местах, где мышцы изменяют направление и перекидываются через костные или волокнистые структуры, между сухожилиями мышц и блоками находятся синовиальные сумки, которые смягчают трение Сесамовидные кости (ossa sesamoidea) – в сухожилиях некоторых мышц, вблизи прикрепления их к костям, увеличивают угол прикрепления сухожилия к кости, способствуют увеличению действия мышцы на кость

Частная миологи я

Спина (dorsum) Границы: верхняя – наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия нижняя – крестцово-подвздошное сочленение, копчик латеральная – правая и левая задние подмышечные линии Области: 1. позвоночная 2. лопаточная 3. подлопаточная 4. поясничная 5. крестцовая 6. выйная

Классификация мышц спины Поверхностные мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: • • m. trapezius m. latissimus dorsi m. levator scapulae mm. rhomboidei major et minor мышцы, прикрепляющиеся к ребрам: • m. serratus posterior superior et inferior

Классификация мышц спины Глубокие мышцы спины Длинные мышцы: n n m. splenius capitis m. splenius cervicis m. erector spinae m. transversospinalis Короткие мышцы спины: n n n mm. suboccipitales mm. intertransversarii mm. interspinales

Фасции спины n n n f. superficialis – покрывает m. trapezius et m. latissimus dorsi f. thoracolumbalis – покрывает глубокие мышцы спины, образует фасциальное влагалище для m. erector spinae f. nuchae – покрывает мышцы выйной области

Грудь (thorax) Границы: верхняя – яремная вырезка, ключицы нижняя – условная линия, проходящая через основание мечевидного отростка латеральная – правая и левая задние подмышечные линии Области: 1. грудная 2. предгрудинная 3. подмышечная 4. подгрудная

Линии грудной клетки 1) linea mediana anterior – проводится от яремной вырезки по середине грудины 2) linea sternalis – по краям грудины 3) linea parasternalis – проходит на середине расстояния между грудинной и среднеключичной линиями 4) linea medioclavicularis – проводится через середину 5) linea axillaris anterior – от переднего края подмышечной ямки

Линии грудной клетки 6) linea axillaris media – по самой глубокой точке подмышечной ямки 7) linea axillaris posterior – от заднего края подмышечной ямки 8) linea scapularis – через нижний угол лопатки 9) linea paravertebralis – проходит на уровне концов поперечных отростков 10) linea mediana posterior – через вершины остистых отростков грудных позвонков

Классификация мышц груди Мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: n n m. pectoralis major m. pectoralis minor m. subclavius m. serratus anterior Собственные мышцы груди: n n n mm. intercostales externi mm. intercostales interni mm. subcostales m. transversus thoracis mm. levatores costarum

Фасции груди f. superficialis – развита слабо, охватывает молочную железу n n f. pectoralis – охватывает m. pectoralis major n n f. thoracica – покрывает снаружи ребра и mm. intercostales externi f. endothoracica – выстилает грудную полость изнутри, прилежит к mm. intercostales interni и внутренним поверхностям ребер

Диафрагма Начало: • • • 6 -7 нижние ребра задняя поверхность грудины поясничные позвонки Части: • • • поясничная реберная грудинная продолжаются в сухожильный центр

Диафрагма Ножки: правая и левая Связки: • медиальная дугообразная • латеральная дугообразная • срединная дугообразная Отверстия: • нижней полой вены • пищевода • аорты Треугольники = слабые места: • пояснично-реберные треугольники (Бохдалека) • грудино-реберные треугольники (Ларрея и Морганьи)

Живот (abdomen) Границы: верхняя – условная линия, проходящая через основание мечевидного отростка нижняя – паховая связка и лобковый симфиз латеральная – правая и левая подмышечные линии

Живот (abdomen) Области: epigastrium 1, 3 – regiones hypochondriacae dextra et sinistra 2 – regio epigastrica mesogastrium 4, 6 – regiones laterales dextra et sinistra 5 – regio umbilicalis hypogastrium 7, 9 – regiones inguinales dextra et sinistra 8 – regio pubica

Классификация мышц живота Мышцы боковой стенки живота • • • m. obliquus externus m. obliquus internus m. transversus Мышцы передней стенки живота • • m. rectus m. pyramidalis Мышцы задней стенки живота • m. quadratus lumborum

Фасции живота n n n f. superficialis – выражена слабо f. propria – имеет три пластинки, покрывающих мышцы боковой стенки живота f. transversalis – покрывает переднюю и боковые стенки брюшной полости изнутри Белая линия живота § фиброзная пластинка по передней срединной линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза § образована волокнами апоневрозов широких мышц живота

Внутрибрюшная фасция (f. endoabdominalis) n n n f. transversalis (относится к фасциям живота) f. diaphragmatica f. iliaca (относится к фасциям таза) f. m. quadratus lumborum f. pelvis (относится к фасциям таза)

Паховый канал (canalis inguinalis) Содержимое: n мужчины – семенной канатик n женщины – круглая связка матка Стенки: n передняя – апоневроз m. obliquus externus n задняя – f. transversalis n верхняя – свободные края m. obliquus internus et m. transversus n нижняя – lig. inguinale Кольца: n глубокое паховое кольцо – воронкообразное углубление f. transversalis n поверхностное паховое кольцо – ограничено ножками апоневроза m. obliquus externus

Граница: Голова (caput) Тело и ветвь нижней челюсти – наружный слуховой проход – сосцевидный отросток – верхняя выйная линия – наружный затылочный выступ Области: мозговой отдел: n regio frontalis n regio parietalis n regio occipitalis n regio temporalis n regio mastoidea лицевой отдел: n regio orbitalis n regio nasalis n regio oralis n regio buccalis n regio parotideomasseterica

Классификация мышц головы Мышцы свода черепа: n m. epicranius n m. procerus Мышцы ушной раковины: n m. auricularis anterior n m. auricularis superior n m. auricularis posterior Мышцы окружности глаза: n m. orbicularis oculi n m. corrugator supercilii Мышцы носа: n m. nasalis n m. depressor septi nasi Мимические мышцы

Классификация мышц головы Мимические мышцы Мышцы окружности рта: m. orbicularis oris § m. depressor anguli oris § m. depressor labii inferioris § m. mentalis § m. buccinator § m. levator labii superioris § m. zygomaticus minor § m. zygomaticus major § m. levator anguli oris § m. risorius §

Классификация мышц головы Жевательные мышцы: n n m. masseter m. temporalis m. pterygoideus medialis m. pterygoideus lateralis

Фасции головы n f. temporalis – покрывает m. temporalis, тесно с ней срастается n n f. masseterica – покрывает одноименную мышцу, сращена с капсулой околоушной слюнной железы f. buccopharyngea – покрывает m. buccinator, продолжается на латеральную стенку глотки

Границы: n n n Шея (collum) нижняя – яремная вырезка, ключицы верхняя – тело и ветвь нижней челюсти задняя – край трапециевидной мышцы Треугольники шеи: trigonum omotrapezoideum trigonum omoclaviculare trigonum caroticum trigonum omotracheale trigonum submandibulare trigonum submentale

Классификация мышц шеи Поверхностные мышцы шеи: n platysma n m. sternocleidomastoideus Надподъязычные мышцы: n m. digastricus n m. stylohyoideus n m. mylohyoideus n m. geniohyoideus Подподъязычные мышцы: n m. omohyoideus n m. sternothyroideus n m. thyrohyoideus

Классификация мышц шеи Глубокие мышцы шеи Латеральная группа: n m. scalenus anterior n m. scalenus medius n m. scalenus posterior Медиальная группа: n m. longus colli n m. longus capitis n m. rectus capitis anterior n m. rectus capitis lateralis

Фасции шеи по Шевкуненко 1) f. superficialis 2) lamina superficialis f. colli propria 3) lamina profunda f. colli propria 4) f. endocervicalis: lamina parietalis lamina visceralis 5) f. prevertebralis

Области верхней конечности n n n дельтовидная область regio deltoidea передняя область плеча regio brachialis anterior задняя область плеча regio brachialis posterior передняя область локтя regio cubitalis anterior задняя область локтя regio cubitalis posterior

Области верхней конечности n n n передняя область запястья regio carpalis anterior задняя область запястья regio carpalis posterior передняя область предплечья regio antebrachialis anterior задняя область предплечья regio antebrachialis posterior ладонь кисти palma manus n тыл кисти dorsum manus

Классификация мышц верхней конечности Мышцы плечевого пояса: n n n m. deltoideus (7) m. supraspinatus (2) m. infraspinatus (4) m. teres minor (5) m. teres major (6) m. subscapularis

Классификация мышц верхней конечности Мышцы плеча: передняя группа: n m. biceps brachii n m. coracobrachialis n m. brachialis задняя группа: n m. triceps brachii n m. anconeus

Классификация мышц верхней конечности Мышцы предплечья: передняя группа: первый слой: n m. brachioradialis n m. pronator teres n m. flехоr carpi radialis n m. palmaris longus n m. flехоr carpi ulnaris

Классификация мышц верхней конечности Мышцы предплечья: передняя группа: второй слой: n m. flexor digitorum superficialis третий слой: n m. flexor digitorum profundus n m. flexor pollicis longus четвертый слой: n m. pronator quadratus

Классификация мышц верхней конечности Мышцы предплечья: задняя группа: поверхностный слой: n m. extensor carpi radialis longus n m. extensor carpi radialis brevis n m. extensor digitorum n m. extensor digiti minimi n m. extensor carpi ulnaris

Классификация мышц верхней конечности Мышцы предплечья: задняя группа: глубокий слой: n m. supinator n m. abductor pollicis longus n m. extensor pollicis brevis n m. extensor pollicis longus n m. extensor indicis

Классификация мышц верхней конечности Мышцы кисти: тенар: n m. abductor pollicis brevis n m. flexor pollicis brevis n m. opponens pollicis n m. adductor pollicis гипотенар: n m. palmaris brevis n m. abductor digiti minimi n m. flexor digiti minimi brevis n m. opponens digiti minimi средняя группа: mm. lumbricales mm. interossei palmares mm. interossei dorsales

Фасции верхней конечности n n • • поверхностная фасция – f. superficialis собственная фасция – f. propria: дельтовидная – f. deltoidea подостная – f. infraspinata надостная – f. supraspinata подлопаточная – f. subscapularis собственная фасция плеча – f. brachii propria собственная фасция предплечья – f. antebrachii propria собственная фасция кисти – f. manus propria

Топография верхней конечности Подмышечная ямка (fossa axillaris) Стенки: n передняя – mm. pectorales major et minor задняя – m. latissimus dorsi, m. teres major, m. subscapularis n медиальная – m. serratus anterior n латеральная – m. biceps brachii, m. coracobrachialis n

Топография верхней конечности Подмышечная ямка (fossa axillaris) На передней стенке: ключично-грудной треугольник – между ключицей и верхним краем m. pectoralis minor грудной треугольник – совпадает с контурами m. pectoralis minor подгрудной треугольник – между нижними краями mm. pectorales major et minor

Топография верхней конечности Подмышечная ямка (fossa axillaris) – задняя стенка трехстороннее отверстие: § сверху – нижний край m. subscapularis § снизу – m. teres major § латерально – caput longum m. triceps brachii

Топография верхней конечности Подмышечная ямка (fossa axillaris) – задняя стенка четырехстороннее отверстие: латерально – хирургическая шейка плечевой кости n сверху – нижний край m. subscapularis n n n снизу – m. teres major медиально – caput longum m. triceps brachii

Топография верхней конечности n n Канал лучевого нерва или плечемышечный канал (canalis nervi radialis seu humeromuscularis) – на задней поверхности плеча между плечевой костью и m. triceps brachii на протяжении борозды лучевого нерва Медиальный и латеральный каналы плеча (sulci bicipitales medialis et lateralis) – по сторонам от m. biceps brachii, отделяют переднюю и заднюю области плеча

Топография верхней конечности Локтевая ямка (fossa cubitalis) n сверху – m. brachialis n латерально – m. brachioradialis n медиально – m. pronator teres Лучевая борозда (sulcus radialis) – между m. brachioradialis et m. flexor carpi radialis Срединная борозда (sulcus medianus) – Между m. flexor carpi radialis et m. flexor digitorum superficialis Локтевая борозда (sulcus ulnaris) – между m. flexor digitorum superficialis et m. flexor carpi ulnaris

Топография верхней конечности Удерживатель сгибателей (retinaculum flexorum) – канал запястья с двумя синовиальными влагалищами: n n vagina communis musculorum flexorum – сухожилия mm. flexor digitorum superficialis et profundus vagina tendinis m. flexoris pollicis longi

Топография верхней конечности Удерживатель разгибателей (retinaculum extensorum) – 6 каналов: § vagina tendinum mm. abductor pollicis longi et extensoris pollicis brevis § vagina tendinum mm. extensorum carpi radialis longus et brevis § vagina tendinis m. extensoris pollicis longi § vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis § vagina tendinis m. extensoris digiti minimi § vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris

Области нижней конечности n n ягодичная область regio glutea передняя/задняя область бедра regio femoralis anterior/posterior передняя/задняя область колена regio genus anterior/posterior передняя/задняя область голени regio cruralis anterior/posterior

Области нижней конечности n n передняя/задняя голеностопная область regio talocruralis anterior/posterior пяточная область regio calcanea тыл стопы dorsum pedis подошва стопы planta pedis

Классификация мышц нижней конечности мышцы таза: внутренние: n m. iliopsoas: • m. psoas major • m. iliacus n m. psoas minor n m. piriformis n m. obturatorius internus

Классификация мышц нижней конечности мышцы таза: наружные: n m. gluteus maximus n m. tensor fasciae latae n m. gluteus medius n m. quadratus femoris n m. gemellus superior n m. gemellus inferior n m. gluteus minimus n m. obturatorius externus

Классификация мышц нижней конечности мышцы бедра: передняя группа: n n • • m. sartorius m. quadriceps femoris: m. rectus femoris m. vastus lateralis m. vastus intermedius m. vastus medialis

Классификация мышц нижней конечности мышцы бедра: медиальная группа: n n n m. gracilis m. pectineus m. adductor longus m. adductor brevis m. adductor magnus

Классификация мышц нижней конечности мышцы бедра: задняя группа: n n n m. biceps femoris m. semitendinosus m. semimembranosus

Классификация мышц нижней конечности мышцы голени: передняя группа: n n n m. tibialis anterior m. extensor digitorum longus m. extensor hallucis longus латеральная группа: n m. peroneus longus n m. peroneus brevis

Классификация мышц нижней конечности мышцы голени: задняя группа: поверхностный слой: m. triceps surae: • m. gastrocnemius • m. soleus n m. plantaris n

Классификация мышц нижней конечности мышцы голени: задняя группа: глубокий слой: n n m. popliteus m. flехоr digitorum longus m. flexor hallucis longus m. tibialis posterior

Классификация мышц нижней конечности мышцы стопы: мышцы тыла стопы: n n m. extensor hallucis brevis (3) m. extensor digitorum brevis (4)

Классификация мышц нижней конечности мышцы стопы: мышцы подошвы: медиальная группа: n n n m. abductor hallucis m. flexor hallucis brevis m. adductor hallucis латеральная группа: n m. abductor digiti minimi n m. flexor digiti minimi brevis

Классификация мышц нижней конечности мышцы стопы: мышцы подошвы: средняя группа: n n n m. flexor digitorum brevis m. quadratus plantae mm. lumbricales mm. interossei plantares mm. interossei dorsales

Фасции нижней конечности n n • • • поверхностная фасция – f. superficialis собственная фасция – f. propria: f. glutea propria f. femoris propria (f. lata) f. cruris propria f. dorsalis pedis propria f. plantaris propria

Топография нижней конечности lacuna musculorum: n спереди – паховая связка n проходят – m. iliopsoas, n. femoralis lacuna vasorum: n спереди – паховая связка n проходят – a. femoralis, v. femoralis trigonum femorale: n вверху – паховая связка n латерально – m. sartorius n медиально – m. adductor longus

Топография нижней конечности fossa poplitea: n латерально – m. biceps femoris n медиально – m. semimembranosus n нижний угол – медиальная и латеральная головки m. gastrocnemius