Волгоградский Государственный Медицинский Университет Кафедра анатомии человека Мышцы

Волгоградский Государственный Медицинский Университет Кафедра анатомии человека Мышцы: развитие, классификация. Работа мышц. Лектор: к. м. н. , ассистент Ефимова Е. Ю.

ОНТОГЕНЕЗ Источником происхождения всей поперечнополосатой скелетной мускулатуры тела человека является мезодерма. Мускулатура туловища развивается преимущественно из дорсального, отдела мезодермы, который образует первичные сегменты тела - сомиты. Каждый сомит подразделяется на 3 части: склеротом, дерматом и миотом; из последнего развиваются мышцы туловища.

Первоначально миотом занимает дорсомедиальный отдел сомита и имеет полость (миоцель). Затем полость его исчезает. В процессе дальнейшего развития клеточная масса дифференцируется в поперечнополосатые сократительные волокна. В результате вся масса миотома разделяется на участки, состоящие из мышечных волокон.

Миотомы разрастаются в дорсальном и вентральном направлениях. Из дорсальных частей миотомов в дальнейшем развиваются глубокие, так называемые собственные мышцы спины. Из вентральных частей миотомов происходят глубокие мышцы груди и мускулатура передней и боковых стенок живота.

Каждому миотому соответствует определенный участок нервной трубки - невромер, от которого к нему подходят нервные волокна будущих спинномозговых нервов. Каждый нерв следует за мышцей в процессе её перемещений и изменений.

В более поздние сроки происходят: 1) отклонение от первоначальной продольной, краниокаудальной ориентации мышечных волокон (например, косое и поперечное направление мышц брюшных стенок); 2) продольное расщепление единой мышечной массы на отдельные мышцы (мышца, выпрямляющая позвоночник); 3) разделение миотомов на отдельные слои мышц (межреберные мышцы);

4) срастание миотомов и образование длинных мышц (прямая мышца живота); 5) перемещение (миграция) отдельных мышц от места их первоначальной закладки (диафрагма); 6) в процессе формирования некоторых мышц происходит частичное замещение мышечных волокон соединительной тканью в результате чего образуются апоневрозы мышц (поперечная мышца живота).

Мышцы головы (мимические, жевательные) и некоторые мышцы шеи развиваются за счет вентрального несегментированного отдела мезодермы в головном конце тела зародыша, в месте расположения висцеральных и жаберных дуг. Эти мышцы получили название висцеральной мускулатуры.

Мышцы, соединяющие конечности с туловищем закладываются в мезенхимном зачатке конечности. Затем они своими проксимальными концами перемещаются на туловище и прикрепляются на костях туловища - трункопетальные мышцы (от лат. truncus - туловище, petere-направлять, пускаться; направляющаяся к туловищу). К ним относятся большая, малая грудные мышцы и широчайшая мышца спины.

Мышцы, дистальными концами переходящие с туловища и черепа на конечности и прикрепляющиеся к их костям - трункофугальные (от лат. truncus - туловище, fugere - бегать; убегающие от туловища). К ним относятся трапециевидная, грудино-ключичнососцевидная, большая и малая ромбовидные. Мышцы, которые закладываются в пределах зачатков конечностей из мезенхимы и остаются в пределах конечностей, называются аутохтонными мышцами конечностей.

I жаберная дуга Переднее брюшко двубрюшной мышцы, челюстно-подъязычная мышца, напрягающая мягкое нёбо и барабанную перепонку II жаберная дуга Мимические мышцы, подкожная мышца шеи, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шило-подъязычная мышца. III – IV жаберная дуга Мышцы нёба, глотки, гортани; частично трапециевидная и грудино-ключичнососцевидная мышцы.

СТРОЕНИЕ Каждая мышца состоит из пучков поперечнополосатых мышечных волокон, которые имеют соединительнотканную оболочку - эндомизий, endomysium. Пучки волокон различной величины отграничены друг от друга соединительнотканными прослойками, образующими перимизий, perimyslum. Оболочка всей мышцы в целом - это эпимизий (наружный перимизии), epimysium, который продолжается на сухожилие - перитендиний, peritendlneum.

Мышечные пучки образуют мясистую часть органа - брюшко, venter, которое переходит в сухожилие, tendo. При помощи мышечных пучков или проксимального сухожилия - головки, caput, мышца начинается от кости. Дистальный конец мышцы, или дистальное сухожилие её - хвост. Принято условно считать, что начало мышцы находится ближе к срединной оси тела.

Узкие длинные сухожилия - у мышц конечностей. Мышцы, участвующие в формировании стенок брюшной полости, имеют широкое плоское сухожилие или апоневроз, aponeurosis. Отдельные мышцы имеют промежуточное сухожилие, расположенное между двумя брюшками (например, m. digastricus, двубрюшная). Сухожилие значительно тоньше мышц, однако прочность его велика: оно способно выдержать большую нагрузку и практически нерастяжимо.

Артерии и нервы входят в мышцу с её внутренней стороны. Здесь же из мышцы выходят вены и лимфатические сосуды. Артерии ветвятся до капилляров, которые в пучках мышечных волокон образуют густую сеть; к каждому мышечному волокну прилежит не менее одного кровеносного капилляра.

Между пучками мышечных волокон располагаются лимфатические капилляры - начальный отдел лимфатического русла мышцы. На мышечных волокнах имеются двигательные (нервные) бляшки, которыми заканчиваются нервные волокна, несущие двигательные импульсы к мышце. В мышцах, а также в сухожилиях располагаются чувствительные нервные окончания.

Классификация мышц По топографии - поверхностные; - глубокие; - медиальные; - латеральные; - наружные; - внутренние.

По форме волокна: - веретенообразные (двуглавая мышца плеча), - широкие мышцы, участвующие в образовании стенок туловища (прямая мышца живота).

Одноперистая, musculus unipenndtus, (мышечные пучки лежат по одну сторону от сухожилия). Двуперистая, musculus bipennatus, (по обе стороны от сухожилия). Многоперистая, musculus multipenndtus, (мышечные пучки сложно переплетаются и к сухожилию подходят с нескольких сторон), например, m. deltoideus.

По количеству головок: - m. biceps -двуглавая, - m. triceps - трехглавая, - m. quadriceps - четырехглавая.

Мышцы, окружающие естественные отверстия тела: - сфинктеров (сжиматели); - дилятаторы.

По форме: -ромбовидная (m. rhomboideus); - трапециевидная (m. trapezius); - квадратная (m. quadratus); - косая (m. obliquus).

По функции: - m. flexor - сгибатель, - m. extensor - разгибатель, - вращатель (кнутри - m. pronator, кнаружи - m. supinator), - m. levator - подниматель. По направлению выполняемого движения: - m. abductor - отводящая от срединной линии, - m. adductor - приводящая к срединной линии.

Вспомогательный аппарат мышц - фасции; - синовиальные сумки; - фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий; - мышечные блоки; - сесамовидные кости.

Фасции – оболочки из рыхлой или плотной волокнистой ткани, которые покрывают мышцы, образуют футляры для сосудов, окружают внутренние органы. Поверхностная фасция – под кожей и связана с ней соединительнотканными тяжами.

Глубокая фасция покрывает отдельные части тела, образует оболочки для отдельных мышц и мышечных групп. Выполняют опорную функцию (мягкий остов, места прикреплений мышц), фасциальные футляры направляют движение мышц.

Синовиальные сумки – полости, содержащие синовиальную жидкость: - подкожные сумки; -подфасциальные сумки; - подмышечные. Уменьшают трение и давление на ткани, облегчая движение. С возрастом сумки могут обызвествляться, что приводит к ограничению движений.

Фиброзные влагалища – каналы, ограниченные утолщённой фасцией, в которых проходят сухожилия. Синовиальные влагалища – муфты с двойными стенками (париетальная и сухожильная), надетые на сухожилия.

Блоки мышц располагаются там, где сухожилие меняет направление (сухожилие малоберцовой мышцы под блоковым отростком пяточной кости). Сесамовидные кости.

Вспомогательный аппарат формируется под влиянием мышечной тяги, из мезенхимы, окружающей скелетные мышцы. У новорождённых фасции тонкие и волокна в них расположены не упорядоченно. К 7 – 10 -ти годам пучки приобретают такой же вид как и у взрослых.

Возрастные особенности У новорождённого мышцы анатомически сформированы, но слабо развиты. В 5 – 6 лет начинает формироваться мышечный рельеф тела. У мальчиков в 13 -14 лет, девочек 11 -12 лет быстро увеличивается мышечная масса, особенно в конечностях. Становятся более выраженными половые различия формы тела.

Работа мышц Основное свойство мышечной ткани, образующей скелетные мышцы, - сократимость - приводит к изменению длины мышцы под влиянием нервных импульсов. Каждая мышца действует на сустав только в одном направлении. У одноосного сустава движение костных рычагов совершается только вокруг одной оси. Мышцы располагаются по отношению к такому суставу с двух сторон и действуют на него в двух направлениях (сгибание - разгибание; приведениеотведение, вращение).

Мышцы, действующие на сустав в противоположных направлениях (сгибатели и разгибатели), являются антагонистами. На каждый сустав в одном направлении, как правило, действуют две или более мышцы, являющиеся синергистами.

Различают преодолевающую, уступающую и удерживающую работу мышц. Преодолевающая работа выполняется в том случае, если сила сокращения мышцы изменяет положение части тела, конечности или её звена, с грузом или без него, преодолевая силу сопротивления.

Уступающей работой называют работу, при которой сила мышцы уступает действию силы тяжести части тела (конечности) и удерживаемого ею груза. Мышца работает, но не укорачивается, а, наоборот, удлиняется. Например, когда тело, имеющее большую массу, невозможно поднять или удержать на весу. При большом усилии мышц приходится опустить это тело на пол или на другую поверхность.

Удерживающая работа выполняется, если силой мышечных сокращений тело или груз удерживается в определенном положении без перемещения в пространстве. Например, человек стоит или сидит, не двигаясь, или держит груз. Сила мышечных сокращений уравновешивает массу (вес) тела или груз, при этом мышцы сокращаются без изменения их длины (изометрическое сокращение).

Кости, соединенные суставами, при сокращении мышц действуют как рычаги. В биомеханике выделяют рычаг первого рода, когда точки сопротивления и приложения силы находятся по разные стороны от точки опоры, и рычаг второго рода, в котором обе силы прилагаются по одну сторону от точки опоры, на разном расстоянии от нее.

Мышцы головы подразделяются на 3 группы: мимические, жевательные и подзатылочные. Мимические мышцы - тонкие мышечные пучки, которые начинаются от костей черепа и прикрепляются к коже или целиком лежат в мягких тканях лица. При своем сокращении они приводят в движение кожу лица. Жевательные мышцы начинаются на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти. При сокращении они производят движения нижней челюсти в височнонижнечелюстном суставе.

По происхождению мышц шеи подразделяются на 5 групп: 1. Мышцы, производные первой висцеральной дуги. К ним относятся челюстно-подъязычная мышца и переднее брюшко двубрюшной мышцы. 2. Мышцы, производные второй висцеральной дуги: шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы, подкожная мышца шеи. 3. Мышцы, производные третьей, четвертой жаберных дуг: шилоязычная мышца, шилоглоточная мышца, подъязычно-язычная мышца, челюстно-язычная мышца, а также мышцы нёба, глотки, гортани и верхней части пищевода.

4. Мышцы, производные пятой висцеральной дуги: грудино-ключичнососцевидная мышца. 5. Мышцы, производные вентральных частей миотомов: подбородочноподъязычная мышца, мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, глубокие мышцы шеи.

По своему происхождению все фасции делятся на три группы: 1. Фасции соединительно-тканного происхождения, образовавшиеся в результате уплотнения рыхлой соединительной ткани и клетчатки вокруг мышц, сосудов и нервов. 2. Фасции мышечного происхождения, образующиеся на месте редуцированных мышц или уплощенных и растянутых сухожилий (апоневрозы). 3. Фасции целомического происхождения, которые формируются из внутренней выстилки первичной зародышевой полости или из редуцирующихся листков первичных брыжеек.

Аномалии мышц Агенезия (незакладка) Аплазия (неразвитие) Недостаточная (слияние мышц) или избыточная дифференцировка (разделение мышц на поверхностную и глубокую части) мышечных зачатков. Добавочные мышцы (поперечная мышца подбородка, грудинная мышца).

Наблюдаются аномалии развития скелетных мышц: изменения положения, величины и формы отдельных мышц, чаще на обеих сторонах тела одновременно. Появление новых головок или пучков волокон (клювовидно-плечевая, плечевая мышцы). Разделение одной мышцы на несколько самостоятельных (сгибатель пальцев). Чаще аномалии выявляются на верхней конечности, особенно в группе более дифференцированных мышц (предплечье и кисть).