Волевые расстройства Кафедра психиатрии наркологии и психотерапии НГМУ

Волевые расстройства Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии НГМУ

ВОЛЯ — сознательное целенаправленное управление человеком своей деятельностью.

СТАДИИ ВОЛЕВОГО ПРОЦЕССА 1) побуждение, осознание цели и стремление достичь ее; 2) осознание ряда возможностей достижения цели; 3) борьба мотивов и выбор; 4) принятие одного из возможных решений; 5) осуществление принятого решения.

ВОЛЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ a) b) Нарушения волевых побуждений (влечений) Нарушение волевых действий

НАРУШЕНИЯ ВЛЕЧЕНИЙ a) b) КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ КАЧЕСТВЕННЫЕ

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ВЛЕЧЕНИЙ n n n Абулия Гипобулия Гипербулия

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ВЛЕЧЕНИЙ n Абули я (др. -греч. ἀ- — отрицательная частица и βουλή — воля) — патологическое безволие, отсутствие желаний и побуждений к деятельности, неспособности выполнить действие, необходимость которого осознаётся; неспособность принять волевое решение.

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ВЛЕЧЕНИЙ n Гипобулия (hypobulia; гипо- (Гип-) + греч. bulē воля) - состояние психики, характеризующееся снижением желаний и побуждений к деятельности.

КАЧЕСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ВЛЕЧЕНИЙ § § § нарушения влечения к пище нарушения инстинкта самосохранения расстройства половых влечений

НАРУШЕНИЯ ВЛЕЧЕНИЯ К ПИЩЕ Булимия n Анорексия n Полидипсия n Парабулия n Копрофагия n

КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ВЛЕЧЕНИЙ a) b) c) обсессивные влечения, компульсивные влечения, импульсивные влечения.

ИМПУЛЬСИВНЫЕ ВЛЕЧЕНИЯ И ИМПУЛЬСИВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ n n n n Дромомания (пориомания) Суицидальное поведение Дипсомания Пиромания Клептомания Копролалия Мифомания

ИМПУЛЬСИВНЫЕ ВЛЕЧЕНИЯ И ИМПУЛЬСИВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ Импульсивные влечения — непреодолимые влечения достижения целей, неадекватных реальной ситуации, выполняемых без сопротивления и борьбы, но с последующей критической оценкой. n Импульсивное действие — внезапно совершаемое стремительное, немотивированное действие. n

НАРУШЕНИЯ ВОЛЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ a) b) Навязчивые сомнения Ригидность принятого решения

ПСИХОМОТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА n Психомоторика - совокупность сознательно управляемых двигательных действий.

Симптомы психомоторных расстройств Гипокинезии n Акинезия n Двигательное возбуждение n Неадекватность движений n

ГИПОКИНЕЗИЯ И АКИНЕЗИЯ каталепсия n симптом воздушной подушки n симптом капюшона n пассивная подчиняемость n негативизм n мутизм n

Симптомы с двигательным возбуждением и неадекватностью движений импульсивность n стереотипии n миморечь (мимоговорение) n парамимия n эхолалия n вербигераци n эхопраксия n

Синдромы двигательных расстройств Ступор n Двигательное возбуждение n Гиперкинетический синдром n Припадки n

СТУПОР Кататонический ступор n Ступор с восковой гибкостью n Негативистический ступор n Ступор с мышечным оцепенением n Депрессивный ступор n Апатический ступор n

КАТАТОНИЧЕСКИЙ СТУПОР

ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ кататоническое n гебефреническое n маниакальное n импульсивное n делириозное возбуждение n бредовое возбуждение n эпилептиформное возбуждение n психопатическое возбуждение n