ВОЕННАЯ ГИГИЕНА 1 Военная гигиена как наука 2

ВОЕННАЯ ГИГИЕНА 1. Военная гигиена как наука 2. Система государственного санитарноэпидемиологического надзора и медицинского контроля в войсках в мирное время 3. Санэпиднадзор и мед. контроль в войсках в военное время и при ЧС 4. Особенности труда военнослужащих 5. Размещение войск. Войсковые фортификационные сооружения, проблема обитаемости

УЧЕБНИК • Мельниченко П. И. , Огарков П. И. Лизунов Ю. В. Военная гигиена и военная эпидемиология. : Учебник. М. : ОАО из во Медицина, 2006. 400 с.

• ЦЕЛЬ ВГ предупреждение болезней и травм, сохранение и восстановление здоровья военнослужащих • Предмет исследования — здоровье военнослужащего и влияние на него факторов окружающей среды.

• Объектами исследования в военной гигиене являются человек (военнослужащий), воинский коллектив и окружающая среда. • МЕТОДЫ: • • гигиенического наблюдения и обследования инструментально лабораторный метод экспериментальный метод математико статистический метод

• Военные врачи-гигиенисты • - устанавливают ГН и требования к условиям труда и быта, объектам военной техники и вооружения, • - контроль соблюдение нормативов и требований как на стадии проектирования и конструирования, так и в процессе эксплуатации объектов, • - участие в разработке и оценке обмундирования, экипировки, технических средств, обеспечивающих надлежащие условия труда и быта военнослужащих.

Система государственного санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля в войсках в мирное время. • Главный государственный санитарный врач Министерства обороны РФ — заместитель начальника Главного военно медицинского управления Министерства обороны РФ по санитарно эпидемиологическому обеспечению а) органы и учреждения Вооруженных Сил (ВС) , осуществляющие гос. сан эпид. надзор в ВС: • отдел Главного военно-медицинского управления МО РФ; • Главный центр гос. сан эпиднадзора МО РФ; • центры ГСЭ надзора видов ВС, родов войск, военных округов, флотов, объединений; б) государственные научно исследовательские и иные учреждения ВС, осуществляющие свою деятельность в целях обеспечения гос. сан эпид. надзора в РФ.

• Основными задачами органов и учреждений ВС, входящих в ГСЭ службу РФ, являются: • профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) личного состава ВС • • - предупреждение вредного воздействия факторов среды обитания • • - гигиеническое воспитание и образование военнослужащих.

• Государственный сан. эпид. надзор осуществляется медицинской службой на основе: • законодательства РФ, • требований уставов ВС РФ, • приказов и директив министра обороны РФ, заместителей министра обороны РФ, определяющих меры по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих и обеспечению санитарно эпидемического благополучия войск и сил флота.

Гигиена размещения войск. • Размещение в казарме • Полевое размещение. Фортификационные сооружения и обитаемость. • Сбор и удаление отходов • Банно прачечное обслуживание • Санитарная очистка полей сражений. Гигиена питания войск. • Организация питания личного состава в стационарных и полевых условиях • Организация медицинского контроля за питанием личного состава в полевых условиях • Гигиенические особенности питания войск в экстремальных условиях

Гигиена водоснабжения войск: Гигиенические особенности водоснабжения ВЧ в боевой обстановке и в условиях применения ОМП Гигиена военного труда. • Гигиенические особенности службы в отдельных родах войск. Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих • Медицинский контроль за военно профессиональной деятельностью военнослужащих • Гигиенические требования к военной одежде, обуви и снаряжению Гигиена передвижения войск • Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при перевозке войск : • железнодорожным, водным и авиационным транспортом • автомобильным транспортом • по обеспечению марша в пешем строю

• • Условиями, осложняющими санитарно-эпидемическую обстановку в военное время и при ЧС, являются: массовые санитарные потери; разрушения производственных и коммунальных объектов, содержащих опасные Б, Х и Р в ва; выбросы, выпуски и сбросы патогенных микроорганизмов в водоисточники и воздушную среду; массовая миграция населения из зоны боевых действий на неприспособленные для размещения территории; снижение возможностей ЛПУ и СЭ учреждений в районах боевых действий по оказанию соответствующих мед. услуг затруднения в организации захоронения погибших людей и животных с высокой степенью эпидемической и эпизоотологической опасности; недостаточность запасов медикаментозных средств , предназначенных для лечения и профилактики; распространение паники

СЭ надзор и медицинский контроль в ВС включает: • контроль за состоянием здоровья личного состава; • контроль за соблюдением ГН и СНи. П условий размещения, питания, водоснабжения, условиями ВТ и обитаемостью, банно прачечного обслуживания личного состава, захоронения погибших и умерших; • выявление и установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава; • изучение и оценку санитарно эпидемического состояния соединений (частей) и районов их расположения (действий); • разработку предложений командованию по устранению выявленных недостатков и проведению конкретных санитарно гигиенических и противо эпидемических мероприятий.

СЭнадзор и медконтроль за размещением личного состава ВЧ • Участие в выборе участков (районов) расположения войск при проведении Сан. Эпид разведки • контроль за выполнением сан гиг. требований при оборудовании и содержании инженерных сооружений (опорных пунктов, пунктов обогрева, укрытий, землянок, блиндажей и др. ); • контроль за очисткой территории, удалением нечистот и отходов

Контроль за питанием включает: • оценка фактического состояния питания ЛС • выявление заболеваний, связанных с неполноценностью питания; • проверку соблюдения СП перевозки, хранения и доставки готовой пищи в подразделения; • контроль санитарного состояния прод. пунктов и территории их расположения; • контроль за составлением раскладки продуктов и соблюдением режима питания в соответствии с условиями деятельности ЛС; • участие в сан эпид. экспертизе продуктов при подозрении на их недоброкачественность, а также трофейного продовольствия; • Мед. наблюдение за состоянием здоровья ЛС продовольственной службы и контроль за выполнением правил личной гигиены на объектах питания.

Контроль за водоснабжением : • разведка источников воды и определении их пригодности • оценка качества воды, контроль санитарного состояния средств подвоза, хранения и доставки воды в подразделения; • оценку эффективности обеззараживания воды • контроль за снабжения водой ЛС, наличием у военнослужащих индивидуальных средств очистки и обеззараживания воды; • Мед. наблюдение за состоянием здоровья личного состава, привлекаемого к добыче, очистке, хранению и доставке воды; • проведение сан эпид. экспертизы воды при подозрении на ее зараженность возбудителями инфекционных заболеваний, ядовитыми химическими веществами и т. п.

Сан-эпид. надзор и мед. контроль за условиями военного труда и обитаемостью: • контроль за соблюдением ГН и параметров обитаемости на объектах военной техники и в инженерных сооружениях; • проведение в межбоевой период мед. осмотров и по показаниям лабораторных исследований • выборочную (совместно с психологами, а при неооходимости психиатрами) проверку состояния нервно психического статуса личного состава.

Сан-эпид. надзор и мед. контроль за баннопрачечным обслуживанием личного состава • контроль за своевременностью и полнотой помывок личного состава, качеством стирки (дезинфекция, дезинсекция) белья, обмундирования и химической чистки специальной одежды; • проверку санитарного состояния дивизионных и полковых бань (санитарных пропускников), наличия мыла, порядка обеззараживания мочалок и дезинфекции помещений бань (санитарных пропускников).

СЭНадзор и мед. контроль за захоронением погибших (умерших) предусматривает: • Участие представителя медслужбы ВЧ (соединения) в выборе мест (пунктов захоронения, братских могил) и контроль за соблюдением санитарных правил при захоронении; • Проверку обеспеченности подразделений, выделенных для проведения захоронения и уничтожения опасных в санитарном отношении материалов, дезинфекционными средствами, специальной одеждой, а также организации помывки личного состава этих подразделений после окончания работ.

Силы и средства медицинской службы • • Силы: СЭУ –сан эпид учреждение СЭО – санитарно эпидемиологический отряд СЭР – сан эпид. разведка • Средства: СЭЛ Санитарно эпидемиологическая лаборатория ЛМВ (П) лаборатория медицинская войсковая (полевая) МПХЛ – мед. полевая хим. лаборатория

Военно-профессиональная деятельность военнослужащих включает: • Проф. деятельность по специальности, • занятия физической, огневой, общественно государственной и строевой подготовкой, • дежурства, наряды, • внештатные обязанности, • хозяйственные работы, • участие в ликвидации аварий и катастроф, • полевые учения, боевые действия и т. п.

• Гигиена военного труда включает физиологию труда, токсикологию, эргономику. • Эргономика —наука, изучающая человека в процессе труда с целью рационализации трудовых процессов, приспособления орудий труда (машин) и рабочей среды к анатомо физиологическим и психологическим особенностям человека

• Цель эргономики — создание высокоэффективных систем «человек— машина» на основе рационального использования возможностей человека и техники. • Цель гигиены труда — сохранение и укрепление здоровья человека, предупреждение преждевременного изнашивания его организма

ПРОБЛЕМА ОБИТАЕМОСТИ • Обитаемость - условия жизни, быта и деятельности личного состава в объектах вооружения и военной техники (ОВВТ) в заданных режимах и в различных климатических зонах.

Проблема обитаемости • изучение характера и параметров воздействия на человека неблагоприятных факторов труда в объектах вооружения и военной техники (ОВВТ); • регламентация факторов обитаемости и допустимых сдвигов в функциональном состоянии людей в процессе обслуживания ОВВТ; • разработка методов и критериев профессионального психологического отбора и тренировки личного состава

РАЗМЕЩЕНИЕ ВОЙСК • Казарменное размещение расположение личного состава войск в специальных, рассчитанных на длительное пребывание зданиях. При этом могут быть построены казармы, военные городки или военно-технические сооружения. • Полевым размещением называются все виды временного расположения войск вне стационарных объектов, построенных для данной цели.

• Основная задача размещения войск создание благоприятных условий для отдыха и восстановления боеспособности личного состава. • • • По назначению различают военные городки: войсковые (казарменные), жилые, комплексные, учебных центров, военно административных учреждений, военно учебных заведений, военно научных учреждений, военно медицинских учреждений, военно складские и военно производственные.

• Размещение в полевых условиях может быть кратковременным (бивачным) для дневного отдыха либо ночлега или более длительным с разбивкой и оборудованием лагеря. • Лагерь место для длительного размещения воинских частей вне населенных пунктов с использованием жилищ и укрытий.

Стационарное (казарменное размещение) Основное функциональное звено казармы — ротная секция, которая имеет вместимость штатной численности личного состава роты (100 чел). Состав и планировка всех помещений ротной секции казармы, регламентированы уставом и приказом министра обороны

РАЗМЕЩЕНИЕ ВОЙСК В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ • 1) в населенных пунктах (по квартирно); • 2) в лагере (бивачное расположение); • 3) смешанным способом (квартирно бивачное) • Выбор места для размещения войск в полевых условиях производится командованием на основании данных мед. разведки и с учетом боевой обстановки.

Для разбивки лагеря выбирают место: • сухое незагрязненное и укрытое от ветров, • удаленное от источников загрязнения не менее чем на 3 км, с учетом направления господствующих ветров и наличия удобных подъездных путей. • Фронт лагеря располагается с наветренной стороны в пределах 45 -135° по направлению к господствующим ветрам. • Предпочтение отдают супесчаным и суглинистым почвам и участкам с древесной и кустарниковой растительностью • уровнем грунтовых вод не выше 1, 5 -2 м от поверхности почвы. • Рельеф местности должен иметь уклон для отвода атмосферных вод.

• При размещении лагеря выделяют: • жилую зону; • хозяйственную зону (для размещения продовольственного пункта батальона (ППБ)); • зону для размещения военной техники. Расстояние между зонами должно быть 3 75 м. • В жилой зоне для укрытия личного состава возводятся временные полевые жилища.

В качестве жилищ и укрытий при размещении вне населенных пунктов используют табельное имущество и подручные средства. а) с условиями обитания на уровне выживания: заслоны, заслоны навесы, шалаши, наземные упрощенные здания, снеговые и снеголедяные постройки; б) с удовлетворительными условиями обитания: • палатки (походные, унифицированные, лагерные, пнев матические, экспедиционные для ВМФ, для особо холодных районов и пр. ); • землянки (заглубленные, полузаглубленные, косогорные, горизонтальные); в) с относительно хорошими условиями обитания: • землянки из сборно-разборных конструкций; • инвентарные здания (сборно разборные, каркасные, щитовые, крупнопанельные, надувные конструкции); • контейнерные (прямоугольные, цельнометаллические унифицированные блоки). а также жилые блоки, возимые на автомобилях и прицепах

• ОБОРОНИТЕЛЬНЫЕ СООРУЖЕНИЯ • Полевые оборонительные сооружения могут быть открытыми и закрытыми; • долговременные сооружения строятся только закрытого типа. • К открытым относятся траншеи, окопы, щели. • Закрытые сооружения: • негерметизированные (блиндажи, перекрытые щели) • Герметизированные (войсковые фортификационные сооружения (ВФС).

ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ПРЕБЫВАНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА В УБЕЖИЩАХ • Убежища могут быть котлованного и подземного типа. • В зависимости от воздухообеспечения убежища делятся на вентилируемые и невентилируемые. • Вентилируемые убежища оборудуются фильтро вентиляционными установками (ФВУ).

В комплект ФВУ входят: • малогабаритный вентилятор с электродвигателем, • фильтр поглотитель и комплект монтажных узлов и деталей. • рукоятка для приведения ФВУ в действие вручную. ФВУ могут работать в 3 х режимах: • 1. Обычный режим воздух в убежище подается без очистки на фильтре; • 2. Химический режим воздух, подаваемый в убежище, проходит через фильтры поглотители; • 3. Режим полной химической изоляции приток воздуха прекращен.

• Основной особенностью размещения войск в убежищах является скученность. • На каждого человека приходится 1, 5 2 м 2 площади или 3 – 3, 5 м 3 объема воздуха. • В медпунктах площадь помещения до 2, 6 3 м 2 и объем до 4, 5 5 м 3 на 1 человека.

Химический состав воздуха убежищ • По происхождению химические примеси можно разделить на три группы: • 1) примеси, продуцируемые в результате жизнедеятельности: • 2) вещества, образующиеся в процессе эксплуатации оружия, внутреннего оборудования (пороховые газы, оксиды азота, СО 2 и др. ); • 3) вредные вещества, попадающие из атмосферы.

• Предельно допустимыми концентрациями СО 2 для различных сооружений являются: • 1) для общевойсковых убежищ, имеющих вентиляцию до 1%, в невентилируемых при сроках пребывания более 8 часов 3%; • 2) для спец. убежищ не вентилируемых 2% на срок пребывания не более 8 часов, 3% на срок не более 5 6 часов; • 3) для вентилируемых медицинских и командных убежищ 0, 5%. Температура воздуха в холодный период – 14 С; теплый – не выше 28 30 С, влажность воздуха не более 80%.

• При гигиеническом контроле размещения войск в убежищах медицинская служба обязана: • 1) контролировать устройство и оборудование убежищ; • 2) контролировать работу ФВУ; фильтр вентиляционных установок • 3) систематически проверять физико химические свойства воздуха; • 4) наблюдать за правильностью водоснабжения, питания войск; • 5) следить за правильностью сбора, удаления и обезвреживания отходов.