ВОДА КАК ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ План лекции 1

ВОДА КАК ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ

План лекции 1. 2. 3. 4. 5. Физиологическое, гигиеническое и народнохозяйственное значение воды. Гигиеническая оценка источников водоснабжения населения. Загрязнение, самоочищение и санитарная охрана водоисточников. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Влияние качества воды на здоровье людей.

«Вода - это жизнь, а жизнь - это одушевлённая вода» (Дюбуа Реймон) n По мнению авторитетных ученых, считанные годы остаются до того, когда чистая пресная вода станет главным товаром на мировом рынке. Сейчас в условиях её хронического дефицита живут 1, 1 млрд. землян, а к 2025 году их число достигнет 3 млрд. , т. е. грядёт водный кризис.

n n В среднем 70% потребляемой пресной воды используется сельским хозяйством, 22% - промышленностью, и оставшиеся 8% идут на бытовые нужды. Это соотношение варьирует в зависимости от доходов страны: в странах с низким и средним доходом 82% используется для сельского хозяйства, 10% - для промышленности и 8% - на бытовые нужды; в странах с высоким доходом эти цифры составляют 30, 59 и 11%. Из-за неэффективной работы оросительных систем, особенно в развивающихся странах, 60% воды, используемой для сельского хозяйства, испаряется или возвращается в водоемы. В XX веке масштабы водопользования увеличились в шесть раз и более чем в два раза превысили темпы роста населения. Подсчитано, что для производства одного стакана апельсинового сока в Бразилии требуется на орошение плантаций 25 стаканов воды. Производство 1 кг пшеницы обходится в 500 л воды, 1 кг хлеба - в 1000 л, а 1 кг мяса - 5000 л.

Вода – окись водорода (Н 2 О) бесцветная жидкость без запаха и вкуса. 5

Гидросфера – водная оболочка Земли. Она включает океаны, моря, озёра, реки, водохранилища, болота, ледники, подземные воды. Водные объекты занимают ¾ поверхности Земли.

Водные ресурсы планеты 7

n n Удельный вес пресной воды на планете составляет 2, 5 %. В России на 1 жителя приходится 30000 л пресной воды в сутки.

Минерализация воды Содержание солей (г/л) n n n Ультрапресная вода - менее 0, 2 г/л. Пресная вода - не более 1 г/л. Солоноватая вода - от 1 до 2, 5 г/л. Cолёная вода - более 2, 5 г/л. Рассолы - более 50 г/л. Минерализация воды Мертвого моря – 290 г/л.

Физиологическое и хозяйственное значение воды 10

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ n n Универсальный растворитель большинства газообразных, жидких, твёрдых органических и неорганических веществ. Способствует электролитической диссоциации содержащихся в ней кислот, щелочей, солей и поддержанию важнейших констант организма. Является катализатором обменных процессов. Обеспечивает все химические, физические и коллоидные процессы обмена веществ в организме. 11

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ n n n Участвует в терморегуляции организма, испаряясь с поверхности кожи и дыхательных путей. Транспортирует пластические и энергетические вещества. Покрывает от 1 до 10 % потребности организма в минеральных веществах.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ Содержание воды в организме: n новорожденного – 80 %; n взрослого – 65% n пожилых людей – не более 60% Вода как структурный элемент организма 13

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ n n n Вода как структурный элемент организма. Плазма крови – 90% воды. Кожа и мышцы – 70 -80% воды. Скелет – 22 % воды. 14

Удельная потребность организма в воде для новорождённого составляет 150 г на кг массы тела; n для взрослого – 35 -45 г/кг. n

ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В ВОДЕ Средняя суточная потребность взрослого – 2, 5 л. Из них: n поступление с питьем – 1 л. n поступление с пищей – 1, 2 л. n образуется в организме (эндогенная вода) – 0, 3 л. 16

Удаление воды из организма n n Через почки – 1, 5 л. Через легкие – 0, 35 -0, 4 л. С калом – 0, 1 -0, 15 л. С потом – 0, 4 -0, 6 л. 17

Регулирование пополнения водных запасов организма осуществляется при помощи гуморальных и рефлекторных механизмов: изменяются физикохимические свойства крови, сигналы с рецепторов ротовой полости и глотки передаются в центральную нервную систему, что приводит к ощущению жажды.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ n n n Потеря воды в количестве 2% от веса тела (1 -1, 5 л) проявляется жаждой. При потере 10% (7 л) воды нарушается обмен веществ, появляются галлюцинации. Потеря 20% воды несовместима с жизнью. 19

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ, ХОЗЯЙСТВЕННОБЫТОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ n n Вода необходима для поддержания чистоты тела, стирки белья, мытья посуды, овощей, ягод, фруктов, уборки жилых и общественных зданий, поливки улиц, зелёных насаждений, для противопожарных целей, функционирования сплавной системы канализации. Вода является мощным средством закаливания, применяется для обтирания, обливания, ванн, массажа, оказывает лечебное действие (тёплая расслабляет, холодная тонизирует).

НОРМЫ ХОЗЯЙСТВЕННОБЫТОВОГО ВОДОПОТРЕБЛЕНИЯ при наличии водопровода, канализации и отсутствии ванн – 125 -160 л в сутки на человека; n при наличии водопровода, канализации и ванн – 160 -250 л; n при наличии водопровода, канализации, ванн, централизованного горячего водоснабжения – 250 -350 л; n в условиях использования водоразборных колонок (без водопровода и канализации) – 30 -50 л. n

ИСТОЧНИКИ ВОДЫ 22

23

Атмосферные воды: дождевые и снеговые. По генезу образования – это конденсант. n n n в качестве водоисточника используются в маловодных засушливых районах пустынь и Крайнего Севера; имеют малую минерализацию, поэтому неблагоприятны в органолептическом и биологическом отношениях; в современном мире экологически благополучных территорий почти не осталось, поэтому атмосферные воды имеют непостоянные состав и свойства, которые зависят от качества воздуха, где происходило формирование осадков ( «кислотные» дожди, пыльные бури). 24

25

Породы земной коры n n Водопроницаемые – песок, гравий, трещиноватый известняк. Водоупорные – гранит, глина, сплошной известняк, плотный песчаник.

Схема залегания подземных вод 27

ПОДЗЕМНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВОДЫ. По генезу образования – это фильтрат n n n Почвенные воды – влага, содержащаяся в почве. Грунтовые воды – фильтруются вглубь почвы и располагаются на первом от поверхности земли водоупорном слое почвы. Межпластовые воды – занимают самые глубокие водоносные горизонты между водонепроницаемыми пластами (артезианские воды). Иногда имеют выход на поверхность в виде родников. 28

29

ПОДЗЕМНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВОДЫ: грунтовые n n n плохо очищены; отличаются разнообразием и непостоянством состава; для питья малопригодны, хотя часто используются в сельской местности (колодцы). 30

ПОДЗЕМНЫЕ ИСТОЧНИКИ ВОДЫ: межпластовые В гигиеническом отношении наиболее предпочтительны: n n n обладают хорошими органолептическими свойствами, характеризуются почти полным отсутствием бактерий; имеют постоянный состав и качество; широкое использование подземных вод в качестве водоисточника ограничено их недостаточным количеством (дебитом). 31

2

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВОД n n n мало минерализованы; неблагоприятны в органолептическом отношении; загрязнены; качество воды непостоянно; опасны в эпидемическом и токсическом отношениях; значительный дебит (объем воды). 33

ЗАГРЯЗНЕНИЕ, САМООЧИЩЕНИЕ И САНИТАРНАЯ ОХРАНА ВОДОИСТОЧНИКОВ 34

ИСТОЧНИКИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОДОЕМОВ n n n n сточные воды промышленных предприятий; разработка пластовых месторождений; хозяйственно-фекальные стоки населенных пунктов; канализационные воды животноводческих хозяйств; дождевые, талые воды; водный транспорт; естественные осадки, вымывающие из атмосферы химические вещества. 35

Основные причины загрязнения природных вод n n n Сброс неочищенных промышленных, сельскохозяйственных и бытовых стоков. Площадной смыв с сельскохозяйственных угодий химических средств защиты растений и удобрений. Бесхозные незатампонированные скважины, загрязняющие подземные водоносные горизонты. Размыв, эрозия отвалов горнодобывающей отрасли, содержащих токсичные вещества. Нефтяное загрязнение (при добыче, транспортировке, переработке и т. п. ). Низкая эффективность мероприятий по предотвращению загрязнения вод: несоблюдение зон санитарной охраны, нарушение нормативно закрепленного порядка водохозяйственной деятельности. Интенсивная неравномерная эксплуатация водозаборных скважин, способствующая формированию депрессионных воронок.

Устранение загрязнения водоисточников Самоочищение Санитарная охрана 37

ФАКТОРЫ САМООЧИЩЕНИЯ ОТКРЫТЫХ ВОДОЁМОВ n n Физические факторы : гидравлические процессы разбавления и перемешивания загрязнителей с основной массой воды; механические процессы осаждения взвешенных частиц; понижение температуры воды сдерживает процесс самоочищения; ультрафиолетовое солнечное излучение и повышение температуры ускоряют процесс самоочищение воды.

ФАКТОРЫ САМООЧИЩЕНИЯ ВОДОЁМОВ Химические факторы – окисление органических и неорганических веществ. Органические вещества минерализуются за счёт деятельности микроорганизмов. Процессы биохимического окисления заканчиваются образованием конечных продуктов – нитратов, карбонатов, сульфатов.

ФАКТОРЫ САМООЧИЩЕНИЯ ВОДОЁМОВ Биологические факторы – взаимодействие водных растительных организмов, водорослей, микроскопических грибов, бактериофагов с организмами поступающих стоков. При этом происходит отмирание сапрофитных и патогенных микроорганизмов.

САМООЧИЩЕНИЕ ВОДОЁМОВ Самоочищение подземных вод происходит в основном путём фильтрации через почву и вследствии процессов минерализации, что обусловливает освобождение воды от органических примесей и микроорганизмов. При самоочищении поверхностных вод происходит разбавление, осаждение (седиментация) загрязняющих веществ, отмирание микрофлоры под действием УФО, низкой температуры, минерализация органических веществ. Скорость самоочищения зависит от мощности водоёма и степени загрязнения. У небольших и непроточных водоёмов способность к самоочищению невелика.

Самоочищение водоемов Наибольшей самоочищающей способностью обладают проточные водоемы в теплое время года, наименьшей – замкнутые, особенно искусственные. 42

САМООЧИЩЕНИЕ ВОДОЁМОВ Показателем степени загрязнённости воды органическими веществами и интенсивности процесса самоочищения является биохимическое потребление кислорода (БПК) – это количество кислорода, необходимое для полного биохимического окисления веществ, содержащихся в 1 л воды при температуре 20 о С.

САНИТАРНАЯ ОХРАНА ВОДОИСТОЧНИКОВ Законодательные меры. Гигиеническое нормирование. Административные меры. Технологические меры. Санитарно-технические меры. 44

Мероприятия по санитарной охране водоисточников Технологические изменение технологии - безводное производство, оборотное водоснабжение, сокращение количества сточных вод; n утилизация вредных веществ, улавливание ценных примесей. n Санитарнотехнические разбавление, обеззараживание сточных вод; n методы очистки стоков – физические, химические, биологические. n Вспомогательные регулирование сброса стоков; разделение стоков; санитарный контроль за состоянием водоисточников.

СВОЙСТВА И КАЧЕСТВО ВОДЫ. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ВОДЫ 46

Свойства воды Качество воды Здоровье населения 47

СВОЙСТВА ВОДЫ Органолептическ ие Химически е Эпидемиологические Радиационные • цвет • запах • привкус • мутност ь • концентрации химических веществ природного происхождения • концентрации химических веществ антропогенного происхождения • наличие патогенных бактерий • наличие патогенных простейших • наличие патогенных вирусов • наличие гельминтов • общая -радиоактивность 48

Органолептические свойства n n это те качества, которые можно определить с помощью органов чувств, а именно: цвет, запах, привкус, мутность; в природных источниках вода может быть самого разного цвета: от коричневого, который придают гуминовые вещества, до зеленого, синего вследствие жизнедеятельности водорослей; самыми разными могут быть также запах и привкус – от горько-соленого до сероводородного (сернистое железо); мутной вода бывает обычно в поверхностных водоемах, особенно вследствие их загрязнения. 49

ЗНАЧЕНИЕ ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ n n n формируют отношение потребителя к воде; определяют питьевой режим, деятельность пищеварительных желез, секреторную деятельность желудка; свидетельствуют о загрязнении. 50

Химический (солевой) состав воды n n n Вода природных источников имеет в составе большое количество химических веществ естественного и антропогенного происхождения. От их концентрации зависит здоровье, заболеваемость человека. Вода с неадекватным содержанием химических элементов вызывает среди населения развитие эндемических заболеваний. 51

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ВОДЫ Питьевая вода должна быть: • безопасной в эпидемиологическом и • радиационном отношениях; • безвредной по химическому составу; • благоприятной по органолептическим свойствам. 52

Нормативные документы, регламентирующие качество воды n n n ГОСТ 27. 61 -84 “Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические и технические требования и правила выбора”. Сан. Пи. Н 2. 1. 4. 1074 -01”Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества”. Сан. Пи. Н 2. 1. 1175 -02 “Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана водоисточников”.

Влияние качества воды на здоровье людей 54

Структура формирования суммарного (интегрального) риска здоровью

По данным экспертов ВОЗ, недоброкачественная питьевая вода – второй после бедности фактор риска нарушения здоровья людей. Доступность для населения источников питьевой воды является одним из индикаторов качества жизни. В современном мире около 800 миллионов человек, что составляет 13 % населения земного шара, ежегодно страдают от болезней, передаваемых через недоброкачественную воду. Потребление непригодной воды и отсутствие элементарных санитарных условий являются причиной ежегодной смерти около 25 миллионов человек.

Количество населения РФ, подверженного воздействию неблагоприятных факторов среды обитания и образа жизни n n n n Население РФ – 143 млн человек. Недостаточная двигательная активность – 116, 4 млн (81, 4%). Курение – 50 млн (35%). Нарушение качества воды по микробиологическим показателям – 13 млн (9, 1%). Нарушение качества воды по санитарно-химическим показателям – 10 млн (6, 7%). Загрязнение атмосферного воздуха (свыше 5 ПДК) – 5 млн (3, 5%). Злоупотребление алкоголем – 2, 5 млн (1, 4%). 57

ЭНДЕМИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Это массовые неинфекционные заболевания, которые развиваются вследствие недостатка или избытка определенного химического вещества в воде и почве. Регистрируются на определенных территориях, называемых ГЕОХИМИЧЕСКИМИ ПРОВИНЦИЯМИ. 58

Эндемии n n n Эндемический зоб (нарушения йодного баланса, патология щитовидной железы, кретинизм у детей) – Горный Алтай, Урал, Томская область. Избыток фтора в воде (более 1, 5 мг/л) ведет к флюорозу зубов в популяции. Недостаток фтора в питьевой воде (менее 0, 5 мг/л) вызывает кариес. Это объясняется влиянием фтора на фосфорно-кальциевый обмен. Эффективной мерой первичной профилактикой кариеса является искусственное фторирование питьевой воды (0, 7 -1, 5 мг/л). 59

Региональные проблемы, связанные с водой n n n На территории Томской области широко распространены заболевания, связанные с водным фактором: кариес зубов и описторхоз. Обь-Иртышский водный бассейн является крупнейшим в мире природным очагом описторхоза. Низкое качество воды в сельской местности, отсутствие должной очистки воды, использование подземной воды с высоким содержанием железа и марганца. 60

ВЛИЯНИЕ СОЛЕВОГО СОСТАВА ВОДЫ НА РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ Компонент ПДК Гигиеническое значение Фториды 1, 5 мг/л Кариес, флюороз Нитраты 45 мг/л Метгемоглобинобразование Сульфаты 500 мг/л Диспепсические явления Хлориды 350 мг/л Нарушение желудочной секреции, гипертензия Жёсткость воды 7 -10 мг-экв/л Уролитиаз Железо 0, 3 мг/л Изменение органолептичесих свойств воды Марганец 0, 1 мг/л Изменение органолептичесих свойств воды Свинец 0, 03 мг/л Поражение нервной системы Молибден 0, 25 мг/л «Молибденовая подагра» Ртуть 0, 0005 мг/л Болезнь Минамата Кадмий 0, 001 мг/д Болезнь Итай-Итай

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ Водным путем передаются возбудители: n n бактериальных инфекций: холеры, брюшного тифа, паратифов, дизентерии, лептоспироза, туляремии (загрязнение питьевой воды выделениями грызунов), бруцеллеза, туберкулеза; вирусных заболеваний: энтеровирусных, инфекционного гепатита, полиомиелита, а также вызванных аденовирусами, вирусом Коксаки, вирусом бассейнового конъюнктивита и др. ; заболеваний, вызываемых простейшими: амебиаза, лямблиоза, балантидиаза. гельминтнозов: аскаридоза, энтеробиоза, описторхоза; вызванных власоглавом и риштой.

Эпидемиологическое значение воды Оно определяется загрязнением воды микрои макрофлорой, наличием сапрофитов и возбудителей различных заболеваний (вирусы, бактерии, простейшие, гельминты). Массовые эпидемии холеры, дизентерии, брюшного тифа имели водный путь передачи возбудителя. 63

64

Артезианский водозабор г. Томска

Родник “Божья роса”

Содержание фторидов в артезианской воде г. Томска – 0, 3 мг/л. Норматив для нашей климатической зоны – 1, 5 мг/л.

Благодарю за внимание! 75

Требования к воде плавательных бассейнов n n Постоянная принудительная циркуляция воды в бассейне через фильтры; Дезинфекция (обеззараживание) воды путём её хлорирования, озонирования, УФ-облучения; Прозрачность воды: белый диск диаметром 20 см должен быть виден в любом месте дна бассейна; Температура воды для плавания 26 -27º С, для прыжков в воду и игры в водное поло - 28 º С.

Требования к воде открытых естественных бассейнов n n n Размещать на водоёмах с проточной водой, обладающих способностью к самоочищению; Располагать бассейн на расстоянии 20 -250 м выше по течению от источников загрязнения; На поверхности воды не должно быть видимых загрязнений; Прозрачность воды: белый диск диаметром 20 см должен быть виден на глубине 4 м; Глубина бассейна для занятий спортивным плаванием – не менее 1, 7 м; для прыжков в воду с высоты 5 м – 3, 8 м; с высоты 10 м – 4, 5 м.

Виды гидропроцедур Души; n Ванны; n Бани. n

79