Внешний вид студента на лекции Колпак Халат Бейджик

Внешний вид студента на лекции: Колпак Халат Бейджик Сменная обувь • Хорошее настроение • •

Кафедра анатомии и гистологии человека Лекция: Зуб как орган. Зубы в фило - и онтогенезе. Общая анатомия зубов. Зубочелюстной сегмент. Лектор: д. м. н. , проф. Манашев Г. Г. Красноярск 2016

Цель: Сформировать у студентов представление о филогенезе и отногенезе зубов, понятии зубочелюстного сегмента, для формирования правильного клинического мышления

План лекции: • • Цель Актуальность Что такое зуб? Филогенез зубов Онтогенез зубов Анатомия зуба Понятие зубочелюстной сегмент

Актуальность: "Мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить". Сократ (около 469 - г. до н. э-. - 399 до н. э. )

8: 5 = 5: 3

9

Голова находится на вершине позвоночного столба и содержит мозг, наш главный компьютер, защищенный мощной костной оболочкой - черепной коробкой.

Череп (Cranium)

Полость рта участвует во многих функциях: Жевание Речь Глотание Смех Пение

Зуб (dens ) Зубы являются твердыми образованиями, располагаются в альвеолах челюстей и принимают участие в первичной механической обработке поступающей в полость рта пищи.

Каждый зуб , dens , состоит из: - коронки, corona dentis – утолщенная часть зуба, выступающая из челюстной альвеолы; - шейки, cervix dentis, - суженная часть, прилежащая к коронке; - корня, radix dentis, - часть зуба, находящаяся внутри альвеолы челюстей, которая оканчивается верхушкой, apex radicis dentis. Внутри зуба имеется полость, cavitas dentis.

Анатомическое строение зуба • Каждый зуб , dens , состоит из:

Твердую основу зуба составляет дентин, dentinium, - вещество сходное по строению с костью. Он определяет форму зуба. Дентин, образующий коронку, покрыт слоем белой эмали, enamelum, а дентин корня – цементом, cementum. Внутри зуб заполнен пульпой, pulpa dentis - особого строения рыхлая соединительная ткань, богатая клеточными элементами, сосудами и нервами.

эмаль дентин пульпа цемент кровеносные сосуды

Структура поверхности эмали

Строение дентина

Постоянные зубы - Dentes permanentes

• Зубные ряды представляют собой единый комплекс, что обеспечивается межзубными контактами, альвеолярным отростком и пародонтом.

Зубные дуги • 1 - зубная • 2 - альвеолярная • 3 - базальная

1 — зубоальвеолярные волокна; 2 — межзубные (межкорневые) волокна; 3 — зубодесневые волокна.

Контактный пункт и десневой сосочек 1 – контактная площадка 2 – десневой сосочек 3 – лингвальный выступ 4 – седло 5 – вестибулярный выступ 3, 4, 5 – контур десневого сосочка

Системы обозначения зубов

Филогенез

Формы зубов Система Гомодонтная Гетеродонтная

Виды фиксирования зубов Акродонтные зубы Плевродонтные зубы Текодонтные зубы

Акродонтные зубы

Плевродонтные зубы

Текодонтные зубы

Типы смены зубов Тип Полифиодонтный тип Дифиодонтный тип

Полифиодонтный тип

Дифиодонтный тип

Редукция зубной системы в процессе эволюции

• У млекопитающих со смешанной диетой бугры, как правило, становятся низкими и округлыми, образуя на коронке маленькие холмики – этот тип строения называется бунодонтным.

• У многих копытных, которые перешли к травоядному образу жизни, строение коронки усложняется, каждый бугор может принимать серповидную форму- это селедонтное строение, или бугры могут соединятся с образованием гребней – это лофодонтное строение.

Жевательная поверхность коренных зубов. А- носорога(постой лофодонтный зуб), Б- лошади, В-быка (селенодонтный зуб)

Онтогенез

Развитие лицевого черепа 8 нед. внутриутробного развития

• В I и II жаберных дугах выделяют дорсальную и вентральную части. Из дорсальной части I дуги развивается (частично) верхняя челюсть, а вентральная часть I дуги принимает участие в развитии нижней челюсти.

• У некоторых рептилий (змей и крокодилов), возникла функцианальная потребность в укреплении стенок полости черепа. Оно произошло путем образования нового парного окостенения мозговой коробки, боковой клиновидной кости (laterosphenouideum)

• Меккелев хрящ- нижняя часть первой висцеральной дуги зародыша, вокруг которой как покровная кость развивается нижняя челюсть.

• Задние отделы нижней челюсти, ее ветви, образуются независимо от меккелева хряща из соответствующих точек окостенения. Окостенение двух половин нижней челюсти заканчивается их сращением, т. е. превращением в непарную кость, уже после рождения, к концу 1 -го года жизни.

• Альвеолярный отросток челюсти развивается из мезенхимы, окружающей зачаток зуба. Закладка альвеолярного отростка нижней челюсти происходит на 3 -м месяце утробного развития, отростка верхней челюсти — на 4 -м месяце. Срастание альвеолярного отростка с телом нижней челюсти происходит к 5 месяцам, с телом верхней челюсти — к 6 месяцам

Развитие зубов I стадия - закладка зубов и их зачатков II стадия - дифференцировка зубных зачатков III стадия -образование зубов

I стадия развития

II стадия развития 1 - зубная пластинка; 2 зачатки зубов; 3 эмалевые органы; 4 - нижняя челюсть; 5 - зубная пластинка в нижней челюсти; 6 - слой наружных эмалевых клеток; 7 - пульпа эмалевого органа; 8 - слой внутренних эмалевых клеток; 9 - зубной мешочек; 10 - зубной сосочек

II стадия развития 1 - эпителий полости рта; 2 - зубная пластинка; 3 эмалевый орган; 4 - зачаток зубного сосочка; 5 - шейка эмалевого органа

II стадия развития 1 - отростки одонтобластов; 2 - предентин; 3 - одонтобласты; 4 - околопульпарный дентин; 5 - преобразование мезенхимных клеток в одонтобласты; 6 - преодонтобласт; 7 - мезенхимная клетка

III стадия развития Коллагеновые волокна предентина: 1 - дентинный каналец

III стадия развития Обызвествление предентина: 1 - околопульпарный дентин; 2 - матрикс; 3 - глобулы солей; 4 -граница обызвествления; 5 - предентин; 6 - плащевой дентин

• В начале 5 -го месяца амелобласты на вершине зубного сосочка образуют эмаль. Этот процесс начинается в области жевательных бугорков, откуда эмалеобразование распространяется на боковые поверхности коронки. В дальнейшем происходит обызвествление эмали, которое заканчивается лишь после прорезывания зубов.

Развитие корня зуба: 1 - корневое эпителиальное влагалище; 2 внутренний слой клеток; 3 - наружный слой клеток; 4 цементобласты; 5 цемент; 6 - периодонт; 7 - пульпа зуба

Развитие постоянных зубов 1 - зачаток молочного зуба; 2 - зачаток постоянного зуба; 3 - стяжка зубной альвеолы

Видео о развитии зуба

Расположение зачатков постоянных зубов

Нарушение развитие зубов Гипоплазия

Нарушение развитие зубов Адентия

Нарушение развитие зубов Аномалии формы зубов

Нарушение развитие зубов Дистопия

Общая анатомия зубов. • У человека зубы меняются два раза

Полуэллипс Парабола

Зубные дуги • 1 - зубная • 2 - альвеолярная • 3 - базальная

Экватор зуба.

Контактный пункт и десневой сосочек 1 – контактная площадка 2 – десневой сосочек 3 – лингвальный выступ 4 – седло 5 – вестибулярный выступ 3, 4, 5 – контур десневого сосочка

• Признаки угла коронки и угла корня (схема по И. С. Кудрину) • Признак угла коронки выражен в большей остроте угла между режущим краем (жевательной поверхностью) и мезиальной поверхностью по сравнению с углом между режущим краем (жевательной поверхностью) и дистальной поверхностью коронки.

Признак кривизны коронки и положения корня Признак кривизны коронки характерен крутой кривизной вестибулярной поверхности у мезиального края и пологим скатом этой кривизны к дистальному краю. • Признак положения корня (виден только на извлеченном из челюсти зубе) характерен в отклонении корня дистально по отношению к продольной оси коронки зуба.

Зубочелюстной сегмент. • Зубы человека являются составной частью жевательно-речевого аппарата, который представляет собой комплекс взаимодействующих и взаимосвязанных органов, принимающих участие в жевании, дыхании, образовании голоса и речи

• Зубы находятся в окружении различных анатомических образований. Они образуют на челюстях зубные ряды, поэтому участок челюсти с принадлежащим ему зубом обозначают как зубочелюстной сегмент. Выделяют зубочелюстные сегменты как верхней, так и нижней челюстей.

• Наружная и внутренняя стенки альвеол состоят из тонкого слоя компактного вещества, между ними находится губчатое вещество, в альвеоле находится корень зуба с периодонтом. Наружная стенка альвеолы тоньше внутренней.

Зубочелюстные сегменты верхней челюсти. В состав зубочелюстного сегмента входит участок челюсти и зуб с периодонтом. Выделяют 9 зубочелюстных сегмента: сегменты 1 -го и 2 -го резцов, клыка; 1 -го и 2 -го премоляров; 1 -го, 2 -го и 3 -го моляров.

• В зависимости от расположения, зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюстей включают различные компоненты. Например, в состав резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и небный отростки. • Для верхней челюсти основа каждого сегмента является альвеолярный отросток, для нижней альвеолярная часть челюсти.

Зубочелюстные сегменты нижней челюсти. Различают 4 вида сегментов нижней челюсти: • 1)Резцово-челюстные сегменты. • 2)Клыково-челюстный сегменты. • 3)Премолярно-челюстные сегменты. • 4)Молярно-челюстные сегменты.

Резцово-челюстные сегмент. Толщина наружной компактной пластинки на середине высоты сегмента 2 мм, внутренней — 2, 5 мм. В случае короткой и широкой нижней челюсти сегменты короткие с расширенным основанием. Губчатое вещество характеризуется тонкими короткими костными балками, ограничивающими ячейки округлой формы, размером 1 -1, 5 мм. Высота альвеолярной части челюсти в зоне I сегмента составляет от 12 до 16 мм, а во II сегменте 13 -15 мм. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярной части челюсти на вестибулярной поверхности 0, 4 -0, 6 мм, а на оральной 0, 6 -1, 3 мм.

• Клыково-челюстные сегмент. Толщина наружной стенки лунки сегмента — 1, 5 мм, внутренней — 3 мм. В губчатом веществе можно выделить группу балок, которая, начинаясь от нижней стенки сегмента, направляется к вершине лунки. Толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности сегмента составляет 0, 5— 1, 2 мм, на оральной — 0, 5— 1, 35 мм.

• Премоляро-челюстные сегмент. Толщина наружной и внутренней стенок лунок — 2 мм. Высота альвеолярной части челюсти 15 -17 мм, толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности сегмента составляет 0, 5— 1, 2 мм, на оральной — 0, 5— 1, 35 мм.

• Моляро-челюстный сегмент • Толщина компактного вещества наружной стенки лунки — 3, 5 мм, внутренней — 1, 5 -2 мм. Губчатое вещество характеризуется крупноячеистым строением. Толщина пластинок компактного вещества на оральной поверхности до 3, 5 мм, на вестибулярной — до 4, 5 мм.

Зависимость формы зубов от конфигурации лица

Половые отличия зубов • Установлено, что верхние резцы у мужчин на 0, 1 мм шире, чем у женщин. Определенная закономерность выявлена и в ширине резцов и клыков: установлено, что у женщин верхние резцы шире, чем клыки, тогда как у мужчин они одинаковы.

• У женщин коронки передних зубов в большинстве случаев имеют квадратную форму, в то время как у мужчин, примерно с той же частотой, встречается удлиненная форма. Лишь в 26% случаев коронки передних зубов по форме невозможно отнести к какому-либо полу.

• К диагностическим признакам относят часто наблюдаемое недоразвитие корней зубов мудрости у женщин. По очертанию коронки и по числу бугров установлен более высокий уровень редукции на женских молярах, по сравнению с мужскими.

Телерентгенограмма

ОПТГ ( Ортопантомограмма )

Прицельный снимок зуба

Центральный резец верхней челюсти

Боковой резцверхней челюсти

Клык верхней челюсти

Клык нижней челюсти

Первый премоляр верхней челюсти

Второй премоляр верхней челюсти

Первый премоляр нижней челюсти

Второй премоляр нижней челюсти

Первый моляр верхней челюсти

Второй моляр верхнй челюсти

Третий моляр верхней челюсти

Первый моляр нижней челюсти

Второй моляр нижней челюсти

Третий моляр нижней челюсти

Список литературы: • Капанджи А. И. Позвоночник. Физиология суставов • А. Ромер , Т. Парсонс. Анатомия позвоночных • Синельников Р. Д, Я. Р Синельников. Атлас анатомии человека • http: //journal. forens-lit. ru/node/510

Спасибо за внимание!