Внедрение системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской

Внедрение системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в Тульской области территориальный фонд ОМС Тульской области

Приказ ФФОМС от 28 июля 2014 года № 108 О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи территориальный фонд ОМС Тульской области

Совместный приказ Министерства здравоохранения Тульской области и ТФОМС Тульской области территориальный фонд ОМС Тульской области

Справка о стоимости медицинской помощи СПРАВКА (штамп с наименованием и адресом учреждения, выдавшего справку) О СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ В РАМКАХ ПРОГРАММ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ от ___. 20___г. _________код медицинского работника, выдавшего справку (Ф. И. О. ) _____________________________ в период с ___. 20__ г. по ___. 20__ г. оказаны медицинские услуги за счет средств ОМС: наименование медицинской услуги стоимость (руб. ) Внимание! Настоящая справка носит уведомительный характер, не может служить счетом для оплаты за услуги из личных средств ЗЛ. При несоответствии фактически оказанных услуг приведенным в настоящей справке необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования по телефону ________. территориальный фонд ОМС Тульской области

Справка о стоимости медицинской помощи (заполненная) Российская Федерация Министерство здравоохранения Тульской области Государственное учреждение здравоохранения «Узловская районная больница» ГУЗ «Узловская РБ» Ул. Беклемищева, 38 -а, г. Узловая Тульской обл. , 301600 8 (48731) тел. 6 15 46 факс 6 42 24 из справочника врачей МО СПРАВКА О СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ В РАМКАХ ПРОГРАММ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ от ___. 20___г. _________код медицинского работника, выдавшего справку базовая стоимость услуги из тарифного справочника МО (Ф. И. О. ) _____________________________ в период с ___. 20__ г. по ___. 20__ г. оказаны медицинские услуги за счет средств ОМС: наименование медицинской услуги стоимость (руб. ) Внимание! Настоящая справка носит уведомительный характер, не может служить счетом для оплаты за услуги из личных средств ЗЛ. При несоответствии фактически оказанных услуг приведенным в настоящей справке необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования по (4872) 55 -53 -78 телефону ________. (4872) 700 -358 Филиал ЗАО «Капитал Медицинское Страхование" г. Туле Тульский филиал ООО «Альфа. Страхование-ОМС» территориальный фонд ОМС Тульской области

Услуги и их стоимость по тарифному соглашению территориальный фонд ОМС Тульской области

Услуги, о стоимости которых осуществляется информирование Стоимость услуг - по базовой части тарифа до конца года Услуги по справочнику при наличии собственной стоимости на услугу Посещение [хирурга] профилактическое Посещение [хирурга] лечебное Посещение [хирурга] Стоматологические услуги указываются в справке ограниченно: Ø Стандарт кариеса Ø Прием (осмотр) врача В справке НЕ указываются: v услуги скорой медицинской помощи (до 2015 года) v отдельные услуги без тарифа территориальный фонд ОМС Тульской области

Перечень медицинских организаций для отработки технологии информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи, оказанной им по программе обязательного медицинского страхования № п/п Наименование МО с сентября 2014 г. 1. ГУЗ «Городская больница № 2» 2. ГУЗ «Городская больница № 7» 3. ГУЗ «Городская больница № 10» 4. ГУЗ «Городская больница № 13» 5. ГУЗ «Узловская районная больница» 6. ГУЗ «Тульская областная стоматологическая поликлиника» , филиал № 1 (Щекино) 7. ООО «Клиника современной медицины HD» 8. ООО «Центр новых медицинских технологий» территориальный фонд ОМС Тульской области

Перечень медицинских организаций для отработки технологии информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи, оказанной им по программе обязательного медицинского страхования № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Наименование МО с октября 2014 г. ГУЗ «Алексинская районная больница № 1 им. В. Ф. Снегирева» ГУЗ «Белевская центральная районная больница" ГУЗ «Амбулатория п. Рассвет» ГУЗ «Ленинская районная больница» ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница» ГУЗ «Плавская центральная районная больница» ГУЗ «Городская больница № 1 г. Тулы» ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» ГУЗ «Родильный дом № 1 г. Тулы им. В. С. Гумилевской» ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр» ГУЗ Тульской области «Центр детской психоневрологии» ГУЗ «Тульская областная больница № 2 им. Л. Н. Толстого» ГУЗ «Щекинская районная больница» ГУЗ «Городская больница № 9 г. Тулы» ГУЗ «Городская больница № 12 г. Тулы» ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница» территориальный фонд ОМС Тульской области

Перечень медицинских организаций для отработки технологии информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи, оказанной им по программе обязательного медицинского страхования № п/п Наименование МО с ноября 2014 года все МО, участвующие в реализации программы ОМС территориальный фонд ОМС Тульской области

Содержание приказа медицинской организации q Назначить Ф. И. О. , должность ответственным за организацию и проведение мероприятий по информированию застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи q Утвердить Перечень медицинских работников, осуществляющих на приеме информирование застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи (Приложение) q Обеспечить выдачу застрахованным лицам справок о стоимости медицинской помощи непосредственно по окончании оказания медицинской помощи (на приеме, при выписке из дневного или круглосуточного стационара) q Обеспечить место и назначить ответственного для ретроспективной выдачи справки (регистратура или пункт выписки льготных рецептов) q Ф. И. О. , должность обеспечить структурные подразделения МО необходимым количеством бланков справок о стоимости медицинской помощи q Контроль оставляю за собой территориальный фонд ОМС Тульской области

Категории лиц, информируемых о стоимости медицинской помощи СВЕДЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ: лично в руки гражданам, предъявившим полис ОМС, или их представителям (включая иногородних) по заболеваниям, оплачиваемым из средств ОМС Предоставление сведений НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО: ü лицам, не предъявившим полис ОМС ü лицам, находящимся в бессознательном состоянии (или объективно не способными осуществлять контакт с медработником) ü при оказании скорой помощи (до 2015 г. ) ü по заболеваниям, не оплачиваемым из средств ОМС (социально-значимые заболевания, ДМС и т. п. ) территориальный фонд ОМС Тульской области

Приоритеты информирования 1. Высокотехнологичная медицинская помощь: Ø Кардиохирургия, эндопротезирование, ЭКО 2. Дорогостоящая медицинская помощь: Ø МЭСы в условиях круглосуточного стационара Ø Гемодиализ (в дневном стационаре и в поликлинике) 3. Дорогостоящие диагностические исследования: Ø Комплексное обследование в ЦЗ Ø Диагностические исследования в МЛДЦ 4. Иная специализированная и первичная медицинская помощь: Ø Законченный случай лечения в круглосуточном стационаре Ø Законченный случай лечения в дневном стационаре Ø Диспансеризация Ø Посещения врачей с лечебной и профилактической целями Ø Стоматологические услуги территориальный фонд ОМС Тульской области

Отметки о выдаче справок и об отказе в их получении мости ка о стои и Справ ой помощ дицинск ме выдана дата подпись ЗЛ или я олучени тказ от п О и тоимост равки о с и сп й помощ ицинско мед дата подпись ЗЛ ПОЛИКЛИНИКА СТАЦИОНАР в дневниковой записи амбулаторной карты пациента или в журнале (листе) учета выдачи справок (вклеивается отдельным листом в амбулаторную карту пациента) в разделе «особые отметки» на 2 -ой странице или на обратной стороне последнего листа истории болезни территориальный фонд ОМС Тульской области

Автоматизированная печать из МИС «Инфоклиника» УСЛОВИЯ: Ø ПК и принтер на рабочем месте медицинского работника Ø Заполнение электронной медицинской карты (ЭМК) в режиме он-лайн Ø Случай лечения должен быть «закрыт» территориальный фонд ОМС Тульской области

Формирование справки о стоимости в МИС «Инфоклиника» (поликлиника) территориальный фонд ОМС Тульской области

Формирование справки о стоимости в МИС «Инфоклиника» (стационар) территориальный фонд ОМС Тульской области

Формирование справки о стоимости в МИС «Инфоклиника» (стационар) территориальный фонд ОМС Тульской области

Финансируем продолжительность жизни Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области Сайт: www. omstula. ru e-mail: general@omstula. ru Адрес: 300041, г. Тула, а/я 1949 Тел. : (4872) 36 -98 -50, Факс: (4872) 25 -31 -88 территориальный фонд ОМС Тульской области