Скачать презентацию ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ НА ПЛОД ФОКОМИЕЛИЯ Скачать презентацию ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ НА ПЛОД ФОКОМИЕЛИЯ

Влияние вредных факторов на плод, мое собственное.pptx

  • Количество слайдов: 131

ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ НА ПЛОД ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ НА ПЛОД

ФОКОМИЕЛИЯ ФОКОМИЕЛИЯ

Тератология – это наука о нарушении развития или формировании дефектов у плода (греч. Teras Тератология – это наука о нарушении развития или формировании дефектов у плода (греч. Teras «чудовище» ) Тератоген любой фактор, действующий во время беременности, вызывающий стойкое нарушение формы или функции.

ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ Гипоксия Гипертермия Гипотермия Ионизирующие излучения Органические тератогены Неорганические тератогены Инфекции Лекарственные вещества ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ Гипоксия Гипертермия Гипотермия Ионизирующие излучения Органические тератогены Неорганические тератогены Инфекции Лекарственные вещества

КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ – узловые точки развития, когда создаются все необходимые условия для осуществления одного КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ – узловые точки развития, когда создаются все необходимые условия для осуществления одного из этапов развития зародыша в целом, а также отдельных зачатков органов или даже клеток.

Стадии внутриутробного развития Предимплантационный период 7 дней после оплодотворения Имплантация 7 -ой день после Стадии внутриутробного развития Предимплантационный период 7 дней после оплодотворения Имплантация 7 -ой день после оплодотворения Органогенез и плацентация До конца 3 месяца внутриутробного развития Фетальный период 12 - 40 недель беременности

ПЕРИОДЫ ОРГАНОГЕНЕЗА Эмбриональный период Фетальный период ПЕРИОДЫ ОРГАНОГЕНЕЗА Эмбриональный период Фетальный период

Врожденная аномалия – структурные, метаболические и функциональные нарушения органа, части органа или большого участка Врожденная аномалия – структурные, метаболические и функциональные нарушения органа, части органа или большого участка тела, возникающие внутриутробно. Врожденный порок развития – термин, включающий различные структурные дефекты. Общая частота ВПР 600 на 10000 всех живо- и мертворожденных детей (6%). Неустановленной причины 20% Моногенные - 6% Хромосомные - 5% Внешнесредовые - 6% Мультфакториальные 63%

КЛАССИФИКАЦИЯ ВПР Распространенные ВПР > 1 на 1000 новорожденных По частоте Умеренно частые ВПР КЛАССИФИКАЦИЯ ВПР Распространенные ВПР > 1 на 1000 новорожденных По частоте Умеренно частые ВПР 0, 1 0, 99 на 1000 новорожденных Редкие ВПР < 0, 01 на 1000 новорожденных

КЛАССИФИКАЦИЯ ВПР - изолированные По распространенности в организме -системные -множественные КЛАССИФИКАЦИЯ ВПР - изолированные По распространенности в организме -системные -множественные

АМЕЛИЯ, ОТСУТСТВИЕ ПРАВОЙ КИСТИ АМЕЛИЯ, ОТСУТСТВИЕ ПРАВОЙ КИСТИ

ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК

ГИПОСПАДИЯ, ГОЛОВЧАТАЯ ФОРМА ГИПОСПАДИЯ, ГОЛОВЧАТАЯ ФОРМА

ГИПОСПАДИЯ, ГОЛОВЧАТАЯ ФОРМА ГИПОСПАДИЯ, ГОЛОВЧАТАЯ ФОРМА

НЕИММУННАЯ ВОДЯНКА ПЛОДА НЕИММУННАЯ ВОДЯНКА ПЛОДА

МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, АСЦИТ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, АСЦИТ

КЛАССИФИКАЦИЯ ВПР -гаметопатии, бластопатии По сроку действия вредного фактора -эмбриопатии -фетопатии КЛАССИФИКАЦИЯ ВПР -гаметопатии, бластопатии По сроку действия вредного фактора -эмбриопатии -фетопатии

ГАМЕТОПАТИИ И БЛАСТОПАТИИ изменения генетического аппарата до беременности воздействия во время оплодотворения воздействия в ГАМЕТОПАТИИ И БЛАСТОПАТИИ изменения генетического аппарата до беременности воздействия во время оплодотворения воздействия в начальных стадиях дробления оплодотворенной яйцеклетки (в первые 15 суток)

ГАМЕТОПАТИИ И БЛАСТОПАТИИ Аборт через 3 -4 недели после повреждения Сросшиеся близнецы Гибель зародыша ГАМЕТОПАТИИ И БЛАСТОПАТИИ Аборт через 3 -4 недели после повреждения Сросшиеся близнецы Гибель зародыша Состояние пустого зародышевого мешка (анэмбриония)

СИНДРОМ ДАУНА СИНДРОМ ДАУНА

СИНДРОМ ДАУНА СИНДРОМ ДАУНА

СИНДРОМ ПАТАУХРОМОСОМНАЯ ПАТОЛОГИЯ. Клиника: -нарушение формирования головного мозга, глазных яблок, костей мозговой и лицевой СИНДРОМ ПАТАУХРОМОСОМНАЯ ПАТОЛОГИЯ. Клиника: -нарушение формирования головного мозга, глазных яблок, костей мозговой и лицевой частей черепа.

ЧАСТОЕ СОЧЕТАНИЕ: РАСЩЕЛИНА ГУБЫ ИЛИ НЕБА, МИКРОФТАЛЬМИЯ, ПОЛИДАКТИЛИЯ, ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА ЧАСТОЕ СОЧЕТАНИЕ: РАСЩЕЛИНА ГУБЫ ИЛИ НЕБА, МИКРОФТАЛЬМИЯ, ПОЛИДАКТИЛИЯ, ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

ПОЛИДАКТИЛИЯ ПРИ УЗИ ПОЛИДАКТИЛИЯ ПРИ УЗИ

ГАМЕТОПАТИИ И БЛАСТОПАТИИ Сросшаяся двойня ГАМЕТОПАТИИ И БЛАСТОПАТИИ Сросшаяся двойня

ГАМЕТОПАТИИ И БЛАСТОПАТИИ Торакопаги при 3 -D УЗИ ГАМЕТОПАТИИ И БЛАСТОПАТИИ Торакопаги при 3 -D УЗИ

СРОСШАЯСЯ ДВОЙНЯ Прерывание беременности, 14 недель СРОСШАЯСЯ ДВОЙНЯ Прерывание беременности, 14 недель

ГАМЕТОПАТИИ И БЛАСТОПАТИИ Анэмбриония ГАМЕТОПАТИИ И БЛАСТОПАТИИ Анэмбриония

СИНДРОМ СИРЕНЫ (СИРЕНОМИЕЛИЯ) СИНДРОМ СИРЕНЫ (СИРЕНОМИЕЛИЯ)

ОДИССЕЙ УБИВАЕТ ЦИКЛОПА ПОЛИФЕМА ОДИССЕЙ УБИВАЕТ ЦИКЛОПА ПОЛИФЕМА

Циклопия Циклопия

Циклопия Циклопия

ЭМБРИОПАТИИ повреждение эмбриона с 16 -го дня по 11 -ю неделю развития. ЭМБРИОПАТИИ повреждение эмбриона с 16 -го дня по 11 -ю неделю развития.

ЭМБРИОПАТИИ пороки развития (истинные уродства) гибель зародыша задержка развития ЭМБРИОПАТИИ пороки развития (истинные уродства) гибель зародыша задержка развития

ЭМБРИОПАТИИ Замершая беременность ЭМБРИОПАТИИ Замершая беременность

ЗАЯЧЬЯ ГУБА И ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ ЗАЯЧЬЯ ГУБА И ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ

ЗАЯЧЬЯ ГУБА И ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ ЗАЯЧЬЯ ГУБА И ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ

ФЕТОПАТИИ Неинфекционные фетопатии. Инфекцион-ные фетопатии Возникают, начиная с 11 -й недели внутриутробного развития ФЕТОПАТИИ Неинфекционные фетопатии. Инфекцион-ные фетопатии Возникают, начиная с 11 -й недели внутриутробного развития

ФЕТОПАТИИ пороки развития (гидроцефалия, микроцефалия и др. ) функциональные нарушения синдром задержки внутриутробного роста ФЕТОПАТИИ пороки развития (гидроцефалия, микроцефалия и др. ) функциональные нарушения синдром задержки внутриутробного роста плода

ГИДРОЦЕФАЛИЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

ГИДРОЦЕФАЛИЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

МЕРТВОРОЖДЕННЫЙ С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ ПОСЛЕ ПЕРФОРАЦИИ ГОЛОВКИ МЕРТВОРОЖДЕННЫЙ С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ ПОСЛЕ ПЕРФОРАЦИИ ГОЛОВКИ

ИНФЕКЦИОННЫЕ ФЕТОПАТИИ врожденный сифилис туберкулез герпес ИНФЕКЦИОННЫЕ ФЕТОПАТИИ врожденный сифилис туберкулез герпес

КЛАССИЧЕСКИЙ “СТАРЧЕСКИЙ” ВИД НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ ВРОЖДЕННОМ СИФИЛИСЕ: ГИПОТРОФИЯ, ГИДРОЦЕФАЛИЯ КЛАССИЧЕСКИЙ “СТАРЧЕСКИЙ” ВИД НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ ВРОЖДЕННОМ СИФИЛИСЕ: ГИПОТРОФИЯ, ГИДРОЦЕФАЛИЯ

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ФЕТОПАТИИ при резусконфликте гемолитическая болезнь плода при сахарном диабете диабетическая фетопатия при тиреотоксикозе НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ФЕТОПАТИИ при резусконфликте гемолитическая болезнь плода при сахарном диабете диабетическая фетопатия при тиреотоксикозе при хроническом у матери алкоголизме тиреотоксическая алкогольная фетопатия

ФЕТАЛЬНЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ФЕТАЛЬНЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ФЕТОПАТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ФЕТОПАТИЯ

ТИРЕОТОКСИЧЕСКАЯ ФЕТОПАТИЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКАЯ ФЕТОПАТИЯ

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

ФЕТОПАТИИ отмечается изменение длины и массы тела избыточное развитие соединительной ткани геморрагический диатез гепатоспленомегалия ФЕТОПАТИИ отмечается изменение длины и массы тела избыточное развитие соединительной ткани геморрагический диатез гепатоспленомегалия

КЛАССИФИКАЦИЯ ВПР ПО ПРИНЦИПУ ДЕЛЕНИЯ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА НА СИСТЕМЫ ОРГАНОВ: Пороки центральной нервной системы КЛАССИФИКАЦИЯ ВПР ПО ПРИНЦИПУ ДЕЛЕНИЯ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА НА СИСТЕМЫ ОРГАНОВ: Пороки центральной нервной системы и органов чувств Пороки лица и шеи Пороки сердечно-сосудистой системы Пороки дыхательной системы Пороки органов пищеварения Пороки костно-мышечной системы Пороки мочевыделительной системы Пороки половых органов Пороки эндокринных желез Пороки кожи и ее придатков Пороки последа

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Полная перегородка в матке при кесаревом сечении ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Полная перегородка в матке при кесаревом сечении

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Однорогая матка при кесаревом сечении ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Однорогая матка при кесаревом сечении

ПОРОК ПОСЛЕДА. ОБОЛОЧЕЧНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПУПОВИНЫ ПОРОК ПОСЛЕДА. ОБОЛОЧЕЧНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПУПОВИНЫ

СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ И ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ВПР Летальные пороки развития - 8% Малые аномалии СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ И ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ВПР Летальные пороки развития - 8% Малые аномалии развития - 60% ВПР средней степени тяжести - 32%

ВПР СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОМФАЛОЦЕЛЕ ВПР СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОМФАЛОЦЕЛЕ

ЛЕТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛОЦЕЛЕ И SPINA BIFIDA ЛЕТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛОЦЕЛЕ И SPINA BIFIDA

ЛЕТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛОЦЕЛЕ И SPINA BIFIDA ЛЕТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛОЦЕЛЕ И SPINA BIFIDA

ТИПЫ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ Мальформация Дизрупция Деформация Дисплазия ТИПЫ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ Мальформация Дизрупция Деформация Дисплазия

МАЛЬФОРМАЦИЯ - МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНУТРЕННЕГО НАРУШЕНИЯ ПРОЦЕССА РАЗВИТИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. Синдром МАЛЬФОРМАЦИЯ - МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНУТРЕННЕГО НАРУШЕНИЯ ПРОЦЕССА РАЗВИТИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. Синдром Нонне-Милроя-Мейжа. Врождённая сосудистая мальформация правой нижней конечности.

ДИЗРУПЦИЯ - МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНЕШНЕГО ПРЕПЯТСТВИЯ ИЛИ КАКОГО-ЛИБО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ИЗНАЧАЛЬНО НОРМАЛЬНЫЙ ДИЗРУПЦИЯ - МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНЕШНЕГО ПРЕПЯТСТВИЯ ИЛИ КАКОГО-ЛИБО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ИЗНАЧАЛЬНО НОРМАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС РАЗВИТИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ТЕРАТОГЕННЫХ ФАКТОРОВ. АДАМ – синдромвнутриутробная ампутация фаланг пальцев кисти и фрагмента кожи головы амниотическими тяжами

ДЕФОРМАЦИЯ - НАРУШЕНИЕ ФОРМЫ, ВИДА ИЛИ ПОЛОЖЕНИЯ ЧАСТИ ТЕЛА, ОБУСЛОВЛЕННОЕ МЕХАНИЧЕСКИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ. Деформация позвоночника ДЕФОРМАЦИЯ - НАРУШЕНИЕ ФОРМЫ, ВИДА ИЛИ ПОЛОЖЕНИЯ ЧАСТИ ТЕЛА, ОБУСЛОВЛЕННОЕ МЕХАНИЧЕСКИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ. Деформация позвоночника при маловодии

ДИСПЛАЗИЯ - НАРУШЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ КЛЕТОК В ТКАНИ ВСЛЕДСТВИЕ ДИСГИСТОГЕНЕЗА. Хондродистрофия ДИСПЛАЗИЯ - НАРУШЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ КЛЕТОК В ТКАНИ ВСЛЕДСТВИЕ ДИСГИСТОГЕНЕЗА. Хондродистрофия

ДИСПЛАЗИЯ Диего Веласкес. Менины. Фрагмент. Хондродистофия. ДИСПЛАЗИЯ Диего Веласкес. Менины. Фрагмент. Хондродистофия.

ВЗАИМОСВЯЗЬ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОВРЕЖДАЮЩИХ ФАКТОРОВ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА ВЗАИМОСВЯЗЬ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОВРЕЖДАЮЩИХ ФАКТОРОВ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА

ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ФОРМИРОВАНИЕ В 6 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ) ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ФОРМИРОВАНИЕ В 6 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ)

АНЭНЦЕФАЛИЯ (ФОРМИРОВАНИЕ НА 26 ДЕНЬ БЕРЕМЕННОСТИ) АНЭНЦЕФАЛИЯ (ФОРМИРОВАНИЕ НА 26 ДЕНЬ БЕРЕМЕННОСТИ)

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВПР непланируемые беременности поздний материнский возраст недостаточный пренатальный контроль вирусные инфекции ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВПР непланируемые беременности поздний материнский возраст недостаточный пренатальный контроль вирусные инфекции прием лекарств с тератогенным действием алкоголь курение наркотики недостаточное питание профессиональные вредности бедное здравоохранение многих стран

ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ Ионизирующие излучения высоких энергий - рентгеновские лучи -гамма-лучи - естественная радиоактивность Электромагнитные ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ Ионизирующие излучения высоких энергий - рентгеновские лучи -гамма-лучи - естественная радиоактивность Электромагнитные излучения низких энергий - микроволны - радиоволны - ультразвук - радиолокационные волны -шум - вибрации

ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ в 60 -70% случаев эмбрион погибает возникновение различных аномалий развития эмбриотоксический ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ в 60 -70% случаев эмбрион погибает возникновение различных аномалий развития эмбриотоксический эффект тератогенное действие на ЦНС, умственная отсталость

СПИННОМОЗГОВАЯ ГРЫЖА эхограмма, беременность 17 недель СПИННОМОЗГОВАЯ ГРЫЖА эхограмма, беременность 17 недель

НОВОРОЖДЕННЫЙ С КИСТОЗНОЙ ФОРМОЙ СПИННОМОЗГОВОЙ ГРЫЖИ НОВОРОЖДЕННЫЙ С КИСТОЗНОЙ ФОРМОЙ СПИННОМОЗГОВОЙ ГРЫЖИ

Внутриутробная инфекция плода это заболевание, при котором источником заражения плода является организм инфицированной матери. Внутриутробная инфекция плода это заболевание, при котором источником заражения плода является организм инфицированной матери. При этом заболевание может иметь множественные специфические и неспецифические проявления.

Внутриутробное инфицирование не имеет клинических проявлений, хотя и характеризуется проникновением в организм плода возбудителя, Внутриутробное инфицирование не имеет клинических проявлений, хотя и характеризуется проникновением в организм плода возбудителя, однако, заболевание не возникает в следствии мобилизации иммунитета и защитных механизмов в системе мать – плод.

ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ восходящий - через родовые пути (бактериальная и урогенитальная инфекции) нисходящий- ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ восходящий - через родовые пути (бактериальная и урогенитальная инфекции) нисходящий- при наличии воспалительных процессов брюшной полости гематогенный (трансдецидуальный)бактериальные очаги воспаления, вирусные инфекции, листериоз, сифилис, токсоплазмоз) смешанный

ПРИЗНАКИ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА синдром задержки развития плода; аномальное количество околоплодных вод; нарушение структуры ПРИЗНАКИ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА синдром задержки развития плода; аномальное количество околоплодных вод; нарушение структуры плаценты (наличие гиперэхогенных включений, отек плаценты, контрастирование базальной пластины); признаки преждевременного или запоздалого созревания плаценты; неправильной формы расширения межворсинчатого пространства, не соответствующие центрам котиледонов; раннее появление дольчатости плаценты, увеличение размеров живота и расширение ЧЛС плода

TORCH - ИНФЕКЦИИ Т - toxoplasmosis - токсоплазмоз О - others - другие инфекции TORCH - ИНФЕКЦИИ Т - toxoplasmosis - токсоплазмоз О - others - другие инфекции (сифилис, хламидиоз, энтеровирусные инфекции, гепатиты А и В, листериоз, корь, эпидемический паротит, папилломавирусная инфекция, грипп и др. ) R - rubeola - краснуха С - сytomegalia - цитомегаловирусная инфекция H - herpes - герпесвирусная инфекция

СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ПУЗЫРЧАТКА СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ПУЗЫРЧАТКА

ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС. ИНФИЛЬТРАЦИЯ ОБЛАСТИ АНУСА ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС. ИНФИЛЬТРАЦИЯ ОБЛАСТИ АНУСА

ДИФФУЗНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ КОЖИ ПОДБОРОДКА У БОЛЬНОГО РАННИМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ ДИФФУЗНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ КОЖИ ПОДБОРОДКА У БОЛЬНОГО РАННИМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ

ИНФЕКЦИИ Эмбриотоксические или фетолитические дефекты вирусов вызываются или непосредственно трансплацентарной инфекцией (заражение вирусом плода), ИНФЕКЦИИ Эмбриотоксические или фетолитические дефекты вирусов вызываются или непосредственно трансплацентарной инфекцией (заражение вирусом плода), или опосредованно - через лихорадочное состояние матери Вирус краснухи, особенно в первые 90 дней беременности, вызывает врожденные пороки сердца, глухоту и катаракту Цитомегаловирусная инфекция может привести к микроцефалии и СЗРП Вирус Коксаки (энтеровирус) связан со значительным увеличением частоты возникновения расщелин губы и лица, стеноза привратника и других аномалий пищеварительного тракта и врожденных пороков сердца Вирус герпеса II типа (урогенитальный) может приводить к микроцефалии

РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

МИКРОЦЕФАЛИЯ МИКРОЦЕФАЛИЯ

ГИДРОЦЕФАЛИЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

ГИДРОНЕФРОЗ ГИДРОНЕФРОЗ

АСЦИТ АСЦИТ

ГИДРОТОРАКС ГИДРОТОРАКС

Абсолютными показаниями к прерыванию беременности являются: краснуха до 16 недель беременности, развитие у беременной Абсолютными показаниями к прерыванию беременности являются: краснуха до 16 недель беременности, развитие у беременной тяжелых форм хронического активного гепатита или цирроза печени при гепатитах В и С, при развитии у беременной тяжелых форм вирусной пневмонии, Относительные показания к прерыванию беременности: первичный генитальный герпес, первичная ЦМВ-инфекция, острый токсоплазмоз на ранних сроках беременности.

ОНКОГЕНЫ И НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ТЕРАТОГЕНЫ К онкогенам относятся вещества, способные реагировать с ДНК и видоизменять ОНКОГЕНЫ И НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ТЕРАТОГЕНЫ К онкогенам относятся вещества, способные реагировать с ДНК и видоизменять ее

ОНКОГЕНЫ И НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ТЕРАТОГЕНЫ Доказана трансплацентарная токсичность полициклических ароматических углеводородов, бензоа-пирена, метилхолантрена, различных триацинов, ОНКОГЕНЫ И НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ТЕРАТОГЕНЫ Доказана трансплацентарная токсичность полициклических ароматических углеводородов, бензоа-пирена, метилхолантрена, различных триацинов, нитрозомочевины и вторичных аминов

НЕДОНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НЕДОНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ТЕРАТОГЕНЫ Повышение концентрации неорганических тератогенов происходит при горнорудных работах, металлургических и металлообрабатывающих процессах НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ТЕРАТОГЕНЫ Повышение концентрации неорганических тератогенов происходит при горнорудных работах, металлургических и металлообрабатывающих процессах Воздействие ртути приводит к нарушению двигательной активности и умственного развития у детей Кадмий, мышьяк, хроматы являются тератогенами, приводящими к снижению умственной активности

СВИНЕЦ ПРИВОДИТ К НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИИ ЦНС, РАЗВИТИЮ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ, ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ПАРАЛИЧЕЙ, МИКРОЦЕФАЛИИ СВИНЕЦ ПРИВОДИТ К НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИИ ЦНС, РАЗВИТИЮ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ, ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ПАРАЛИЧЕЙ, МИКРОЦЕФАЛИИ

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ: особенности фармакокинетики препарата в организме матери, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ: особенности фармакокинетики препарата в организме матери, скорость и степень перехода препарата через плаценту, стадию развития эмбриона и плода к моменту начала терапии, наличие токсичности и тератогенности используемого препарата, особенности метаболизма и элиминации препарата из организма плода.

Общие рекомендации по назначению лекарственных средств во время беременности Оценивать потенциальную пользу и потенциальный Общие рекомендации по назначению лекарственных средств во время беременности Оценивать потенциальную пользу и потенциальный вред. Избегать применения лекарственных средств в первом триместре Не назначать комбинаций лекарственных средств. Использовать минимальную эффективную дозу на протяжении минимального времени. Отдавать предпочтение местным лекарственным формам. Консультировать беременную по поводу приема любых препаратов, включая анальгетики, витамины, БАДы, растительные препараты и другие средства, применяемые для самолечения. Контролировать прием всех лекарственных средств беременной Контролировать в период лекарственной терапии состояние матери и плода.

Определение категорий риска тератогенности лекарственных средств в классификации Food and Drug Administration (FDA) Ø Определение категорий риска тератогенности лекарственных средств в классификации Food and Drug Administration (FDA) Ø A - отсутствие риска - 0, 7% препаратов Ø В (“best” - лучшие) - нет доказательств риска - 19% Ø С (“саution” - осторожность) - риск не исключен - 66% Ø D (“dangerous” - опасные) - риск доказан - 7% Ø Х - противопоказаны при беременности - 7%

УЧИТЫВАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: Риск от назначения данного лекарственного Польза от УЧИТЫВАЕТСЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: Риск от назначения данного лекарственного Польза от назначения данного лекарственного средства

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ПЛОДА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ПЛОДА

АНТИМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА Пенициллины, цефалоспорины, макролиды не опасны для плода Аминогликозиды — лучше избегать, они АНТИМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА Пенициллины, цефалоспорины, макролиды не опасны для плода Аминогликозиды — лучше избегать, они оказывают отонефротоксическое действие Стрептомицин - только при туберкулезе у беременных, в этом случае риск его применения ниже, чем от туберкулеза Тетрациклины - противопоказаны абсолютно — приводят к нарушению развития костей, зубов Сульфаниламиды - не следует использовать, они нарушают связывание билирубина у новорожденного и приводят к развитию ядерной желтухи (необратимое изменение функции головного мозга). Производные налидиксовой кислоты - не назначать при беременности, вызывают гидроцефалию. Левомицетин - применение перед родами приводит к развитию “серого синдрома” плода, менее опасен для плода в течение беременности. Метронидазол - возможно применение со II триместра, в I лучше не назначать Противогрибковые препараты - не всасываются в пищеварительном тракте, поэтому безопасны.

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Лучший препарат - гидралазин (периферический вазодилататор) Допегит может приводить к гемолитической анемии, ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Лучший препарат - гидралазин (периферический вазодилататор) Допегит может приводить к гемолитической анемии, вызывать кишечную мекониальную непроходимость Бета-адреноблокаторы в больших дозах увеличивают тонус матки, способствуют внутриутробной задержке роста плода Ганглиоблокаторы - паралитическая кишечная непроходимость у новорожденного Препараты раувольфии - заложенность носа, угнетение дыхательной функции Нитраты метаболизируются в цианиды, отравляющие новорожденного (при длительном применении)

НЕДОСТАТОЧНОЕ ИЛИ НЕРАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ синдром задержки роста плода аномалии развития мертворождения в катамнезе НЕДОСТАТОЧНОЕ ИЛИ НЕРАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ синдром задержки роста плода аномалии развития мертворождения в катамнезе - высокий инфекционный индекс у детей более высокая смертность

АЛОБАРНАЯ ГОЛОПРОЗЭНЦЕФАЛИЯ АЛОБАРНАЯ ГОЛОПРОЗЭНЦЕФАЛИЯ

АНЭНЦЕФАЛИЯ ПРИ УЗИ АНЭНЦЕФАЛИЯ ПРИ УЗИ

АНЭНЦЕФАЛИЯ ПРИ 3 D УЗИ АНЭНЦЕФАЛИЯ ПРИ 3 D УЗИ

АНЭНЦЕФАЛИЯ АНЭНЦЕФАЛИЯ

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ

ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ достаточное содержание всех незаменимых факторов питания: аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ достаточное содержание всех незаменимых факторов питания: аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, минеральных солей, микроэлементов

ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ НУЖДАЮТСЯ В ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КОЛИЧЕСТВАХ: энергии для роста плода, ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ НУЖДАЮТСЯ В ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КОЛИЧЕСТВАХ: энергии для роста плода, плаценты, перестройки метаболических процессов, белка для роста плаценты, матки, грудных желез, Са и Fe для кальцифицирования скелета плода и построения железосодержащих белков в организмах матери и плода.

ОСЛОЖНЕНИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ТАБАКОКУРЕНИИ риск СЗРП возрастает в 2 -2, 5 раза, высокая ОСЛОЖНЕНИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ТАБАКОКУРЕНИИ риск СЗРП возрастает в 2 -2, 5 раза, высокая частота невынашивания и недонашивания беременности, в 2 раза выше частота отслоек плаценты, в 2 раза выше риск расщелины губы и неба, в 4 -7 раз-расщелины неба, выше частота гидроцефалии, микроцефалии, гастрошизиса, омфалоцеле,

ОСЛОЖНЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ТАБАКОКУРЕНИИ активация канцерогенов увеличивает риск онкологических заболеваний у детей, в ОСЛОЖНЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ТАБАКОКУРЕНИИ активация канцерогенов увеличивает риск онкологических заболеваний у детей, в первую очередь заболеваний крови ребенка

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ

ГАСТРОШИЗИС ГАСТРОШИЗИС

ГАСТРОШИЗИС ГАСТРОШИЗИС

ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ КУРЕНИИ Вес ребенка при рождении составил 1500 грамм при ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ КУРЕНИИ Вес ребенка при рождении составил 1500 грамм при доношенной беременности

ОМФАЛОЦЕЛЕ ОМФАЛОЦЕЛЕ

ОМФАЛОЦЕЛЕ ОМФАЛОЦЕЛЕ

НЕДОНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НЕДОНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА: нарушение структуры и функции ЦНС, замедление роста, характерные аномалии лицевого черепа, АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА: нарушение структуры и функции ЦНС, замедление роста, характерные аномалии лицевого черепа, внутренних органов, конечностей и других систем организма.

ФЕТАЛЬНЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ: нарушение структуры и функции ЦНС, - -замедление роста, -характерные аномалии лицевого ФЕТАЛЬНЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ: нарушение структуры и функции ЦНС, - -замедление роста, -характерные аномалии лицевого черепа. .

Поражение ЦНС: • микроцефалия, • нарушения интеллекта, координации движений, • повышенная возбудимость, • прогрессирующая Поражение ЦНС: • микроцефалия, • нарушения интеллекта, координации движений, • повышенная возбудимость, • прогрессирующая деменция. ФЕТАЛЬНЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Аномалии лицевого черепа: • микрофтальмия, • удлинение лица, • низкий лоб, • недоразвитие подбородка, Аномалии лицевого черепа: • микрофтальмия, • удлинение лица, • низкий лоб, • недоразвитие подбородка, • маленький седловидный нос, • дисплазия ушных раковин, • птоз • косоглазие, • уплощение затылка. ФЕТАЛЬНЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ НАРКОМАНИИ ПРИОБРЕЛИ ХАРАКТЕР ЭПИДЕМИИ И НЕРЕДКО ВСТРЕЧАЮТСЯ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ НАРКОМАНИИ ПРИОБРЕЛИ ХАРАКТЕР ЭПИДЕМИИ И НЕРЕДКО ВСТРЕЧАЮТСЯ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИЕМА ОПИОИДОВ БЕРЕМЕННОЙ преждевременные роды в 20 -35% случаев, высокая частота СЗРП, ПН, ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИЕМА ОПИОИДОВ БЕРЕМЕННОЙ преждевременные роды в 20 -35% случаев, высокая частота СЗРП, ПН, асфиксии новорожденного синдром внезапной детской смерти, не повышают на риск возникновения врожденных пороков у плода, фактор риска заражения ВИЧ, гепатитами В и С, сифилисом, гонореей, хламидийной инфекцией, туберкулезом и оппортунистическими инфекциями

НОВОРОЖДЕННЫЕ ОТ МАТЕРЕЙ, УПОТРЕБЛЯВШИХ ГЕРОИН И ЗЛОУПОТРЕБЛЯВШИХ АЛКОГОЛЕМ В первые часы жизни у 90%-95% НОВОРОЖДЕННЫЕ ОТ МАТЕРЕЙ, УПОТРЕБЛЯВШИХ ГЕРОИН И ЗЛОУПОТРЕБЛЯВШИХ АЛКОГОЛЕМ В первые часы жизни у 90%-95% из них развивается синдром отмены, до 25% случаев в тяжелой форме

НОВОРОЖДЕННЫЕ ОТ МАТЕРЕЙ, УПОТРЕБЛЯВШИХ ГЕРОИН И ЗЛОУПОТРЕБЛЯВШИХ АЛКОГОЛЕМ повышенная нервно-рефлекторной возбудимость, стойкий тремор, повышенный НОВОРОЖДЕННЫЕ ОТ МАТЕРЕЙ, УПОТРЕБЛЯВШИХ ГЕРОИН И ЗЛОУПОТРЕБЛЯВШИХ АЛКОГОЛЕМ повышенная нервно-рефлекторной возбудимость, стойкий тремор, повышенный мышечный тонус, спонтанная двигательная активность, беспокойство, горизонтальный нистагм, косоглазие, судорожная готовность, синдром срыгивания, термолабильность.

ПЕРИКОНЦЕПЦИОННАЯ ПРОФИЛАКТИКА комплексные профилактические мероприятия, проводящиеся за некоторое время до зачатия и в первые ПЕРИКОНЦЕПЦИОННАЯ ПРОФИЛАКТИКА комплексные профилактические мероприятия, проводящиеся за некоторое время до зачатия и в первые месяцы наступившей беременности. Цель этих мероприятий предотвращение тяжелых врожденных болезней у плода и создание наилучших условий для его развития.

Показания к периконцепционной профилактике врожденных пороков развития Ø Ø Ø Ø Сахарный диабет и Показания к периконцепционной профилактике врожденных пороков развития Ø Ø Ø Ø Сахарный диабет и другие эндокринные и метаболические заболевания. Повторные спонтанные аборты и рождение мертвых плодов. Генетический риск мультифакториальных пороков развития. Рождение плодов с внутриутробной задержкой роста и преждевременные роды в анамнезе. Хронические заболевания (гипертензия, эпилепсия, бронхиальная астма и др. ). Ожирение. Длительное употребление лекарственных препаратов. Некоторые инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз и др. )

ДЕКАЛОГ ЗАПОВЕДЕЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВПР ЭДУАРДО КАСТИЛЬО Любая фертильная женщина может быть беременной. Пытайся ДЕКАЛОГ ЗАПОВЕДЕЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВПР ЭДУАРДО КАСТИЛЬО Любая фертильная женщина может быть беременной. Пытайся завершить комплектование своей семьи, пока ты молод. Осуществляй пренатальный контроль в установленном порядке. Сделай вакцинацию против краснухи до беременности. Избегай медикаментов, за исключением строго необходимых. Избегай алкогольных напитков. Избегай курения и мест курения. Ешь хорошо и разнообразно, предпочитая фрукты и овощи. Спроси совета относительно риска для беременности на своей работе. Если сомневаешься, проконсультируйся у своего врача или у врача специализированной службы.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!