Визуальная диагностика заболеваний сердечнососудистой системы
Цели использования методов лучевой диагностики при исследованиях сердечнососудистой системы § ИССЛЕДОВАНИЕ АНАТОМИИ § ОЦЕНКА ФУНКЦИИ § ИЗУЧЕНИЕ ПЕРФУЗИИ и МЕТАБОЛИЗМА
Методы лучевой диагностики § § § Рентгенография Эхокардиография, допплерография Радионуклидная диагностика Магнитно-резонансная томография Компьютерная томография Ангиография
Рентгенография Прямая проекция Боковая проекция + косые проекции
1. 5 см 3 -4 см 2 см РАЗМЕРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ТЕНИ
Дуга аорты Восходящая аорта Л. А. Ушко Л. П. Правое предсердие Л. Ж. ПРОЕКЦИИ КАМЕР СЕРДЦА И КРУПНЫХ СОСУДОВ
ПРАВАЯ КОСАЯ ПРОЕКЦИЯ Дуга аорты Пищевод Восходящая аорта Л. А. Л. П. Ж. П. П. Л. Ж. РКП
ЛЕВАЯ КОСАЯ ПРОЕКЦИЯ Аортальное окно Аорта П. П. Л. П. П. Ж. Л. Ж.
Оценка тени сердца и сосудов на рентгенограммах • Размеры и конфигурация камер сердца • Оценка состояния аорты и легочной артерии • Признаки изменения легочного кровообращения • Обызвествления/инородные тела в проекции сердца и сосудов
Рентгенография n Патологические типы конфигурации сердца на рентгенограммах § § § «митральная» «аортальная» «трапециевидная»
Л. А. Ушко Л. П. П. П. МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ: МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ: МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Ушко Л. П. Л. Ж.
П. Ж. Л. П. R > 7 см Л. Ж. МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ: МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ: СЛОЖНЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК Л. А. Л. П. Ушко Л. П. Л. Ж.
АОРТАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В. А. Л. Ж.
АОРТАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ Д. А. В. А. Л. Ж.
АОРТАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ СЛОЖНЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК Аорта Л. Ж.
ТРАПЕЦЕВИДНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ МИОКАРДИТ
ТРАПЕЦЕВИДНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ПЕРИКАРДИТ
Рентгенография Аневризма аорты
Обызвествления в сердце и сосудах Основные причины 1. Клапаны 2. Рубцы, тромбы 3. Перикард 4. Атеросклеротические бляшки
Кальциноз Аортальный клапан Перикард
Металлические объекты
Закрытие аортального клапана Открытие аортального клапана Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование Атеросклеротическая бляшка
Ультразвуковое исследование
Схема получения томографических срезов сердца передняя нижняя перегородочная передняя боковая верхушка Вертикальный срез по длинной оси боковая перегородочная верхушка Горизонтальный срез по длинной оси нижняя Срез по короткой оси сердца
Перфузионная сцинтиграфия миокарда
Магнитно-резонансная томография • Естественный контраст от крови • Любая ориентация срезов • Отсутствие артефактов • Оценка морфологии, функции и перфузии • МР ангиография • Исследования с контрастированием гадолинием
МРТ - нормальная анатомия сердца
МРТ - врожденные пороки сердца Открытый артериальный проток Дефект МЖП
МР-ангиография
КТ-ангиография
КТ-ангиография - расслаивающая аневризма грудной аорты
Коронарография и рентгенохирургия Гашек и Лилленталь, 1896 Первая ангиограмма В. Форсманн, 1929 первое зондирование сердца М. Сонес, 1958 первая КАГ • • Ч. Доттер и М. Джаткинс 1964 первая ангиопластика А. Грюнтциг, 1977 Первая коронарная ангиопластика
Аномалии коронарных артерий Аневризма Отхождение ЛКА от легочной артери Аневризма Отхождение ЛКА от легочной артер
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию Визуальная диагностика заболеваний сердечнососудистой системы Цели использования
лекция стом 7.ppt