ВИУСИД препарат с уникальным гепатопротективным эффектом для комплексной

ВИУСИД препарат с уникальным гепатопротективным эффектом для комплексной терапии заболеваний печени

Неалкогольный стеатогепатит. Эпидемия В 1979 г. Klatskin опубликовал результаты гистологического исследования, посвященного неалкогольному поражению печени, которое имитировало алкогольный гепатит и цирроз. В 1980 г. Ludwig предложил термин «неалкогольный стеатогепатит» для заболевания, гистологическая картина которого была похожа на таковую, вызванную алкогольным гепатитом.

Неалкогольный стеатогепатит. Эпидемия v Распространенность НАСГ в мире оценивается в 5% (до 10% в США); v Распространенность НАЖБП в западных странах 20 – 30% населения; v НАЖБП – самое распространенное заболевание печени у детей; v НАСГ диагностируется у 18, 5% лиц с ожирением. У 7 – 20% пациентов с НАЖБП/НАСГ диагностируется цирроз. В 60– 80% случаев цирроз неясной этиологии формируется в исходе нераспознанного НАСГ.

Избыточный вес. Эпидемиология • За последние 30 лет число лиц, страдающих ожирением, более чем удвоилось • Избыточный вес и ожирение – пятый по значимости фактор риска смерти в мире • Распространенность избыточного веса в мире среди людей в возрасте старше 20 лет оценивается 35%, ожирения – 11% • Более половины населения мира проживает в странах, где избыточный вес и ожирение приводят к смерти чаще, чем пониженная масса тела

Избыточный вес. Эпидемиология • За последние 30 лет число лиц, страдающих ожирением, более чем удвоилось • Избыточный вес и ожирение – пятый по значимости фактор риска смерти в мире Излишним весом и ожирением обусловлено • Распространенность избыточного веса в мире среди людей • 44% случаев сахарного диабета, в возрасте старше 20 лет оценивается 35%, ожирения – 11% • 23% случаев ишемической болезни сердца, • Более половины населения мира проживает в странах, где • от 7% до 41% случаев некоторых видов рака. избыточный вес и ожирение приводят к смерти чаще, чем пониженная масса тела

Неалкогольный стеатогепатит. Факторы риска v Диабет 2 типа (резистентность к инсулину); v Ожирение; v Метаболический синдром; v Дислипидемия. I II НАЖБП НАСГ III IV

Неалкогольный стеатогепатит. Патофизиология Резистентнось к инсулину + Нарушение синтеза адипоцитокинов ↑ лептина ↓ адипонектина ↑ ФНОα ОЖИРЕНИЕ Метаболический синдром Активированные макрофаги Нарушение инсулинопосредованной супрессии липолиза Повышение секреции инсулина ЖК Повышение печеночных триглицеридов СТЕАТОЗ Повышение захвата ЖК печенью, снижение выброса глюкозы печенью

Неалкогольный стеатогепатит. Патофизиология Стеатоз НАСГ Второй удар v Митохондриальное и пироксисомальное окисление ЖК v Активация СРО, увеличение АФК v Перекисное окисление липидов мембран v Повреждение мембран гепатоцитов v Апоптоз, некроз, воспаление v Фиброз

Неалкогольный стеатогепатит. Патофизиология Второй удар. Оксидативный стресс Метаболический синдром СД 2 типа Ожирение ПОЛ Воздействие ядов, токсинов, длительный прием лек. средств v Повреждение мембран приводит к некрозу и апоптозу гепатоцитов. v Активация клеток Купфера и синтеза коллагена приводит к образованию фиброза v Хемотаксис нейтрофилов поддерживает хроническое воспаление

Неалкогольный стеатогепатит. Патофизиология Неалкогольный стеатогепатит Фиброз Клетки ИЛ-6 Купфера ФНОα АФК Повреждение органелл ТФРβ АФК Макрофаги Некроз гепатоцитов ↓ Адипонектина ↑ Лептина ↑ Резистина ↑ Инсулина ↑ Ангиотензина 2 ↑ MCP 1 ↑ Ангиогенеза Ожирение и резистентность к инсулину

ВИУСИД –препарат с уникальным гепатопротективным эффектом для комплексной терапии заболеваний печени глицерризировая кислота 0, 04 г глюкозамин 0, 7 г яблочная кислота 0, 4 г сульфат цинка 0, 005 г аргинин 0, 7 г глицин 0, 4 г витамин С 0, 02 г витамин В 6 0, 6 мг витамин В 12 0, 4 мкг фолиевая кислота 70 мкг кальция пантотенат 0, 002 г

ВИУСИД –препарат с уникальным гепатопротективным эффектом для комплексной терапии заболеваний печени глицерризировая кислота • Обладает высокой антиоксидантной активностью, стимулируя восстановление глутатиона. яблочная кислота, витамин С • Антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы. Снижают активность оксидативного стресса, тем самым предотвращают повреждение клеток. сульфат цинка • Снижает активность оксидативного стресса и синтез провоспалительных цитокинов. аргинин, глицин • Аминокислоты, ускоряющие процессы репарации поверженной ткани.

ВИУСИД –препарат с уникальным гепатопротективным эффектом для комплексной терапии заболеваний печени кальция пантотенат • Составляющая коэнзима А, ответственного за детоксикацию ксенобиотиков печенью. витамин В 6 • Антагонист пуриновых рецепторов, предотвращает развитие фиброза ткани печени. фолиевая кислота • Снижает риск повреждения печени, участвуя в метаболизме метионина. витамин В 12 • Метионинсинтаза является В 12 -зависимой, участвует в удалении гомоцистеина, который ассоциирован с жировым гепатозом печени.

ВИУСИД. Механизм действия. ДОКАЗАНО в клиническом исследовании! Экспрессия провоспалительных цитокинов Активность оксидативного стресса Экспрессия противовоспалительных цитокинов Угнетение воспаления Снижение выраженности фиброза Лучшие клинические исходы

ВИУСИД. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Рандомизированные, включая двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Национальный институт гастроэнтерологии, Гавана, Куба. Результаты опубликованы : ü ü World journal of gastroenterology Alimentary pharmacology & therapeutics journal BMJ Liver international journal

ВИУСИД. Механизм действия. Динамика уровня ИЛ-10 применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С пг/мл p = 0, 01

ВИУСИД. Механизм действия. Динамика уровня ИЛ-10 применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С p = 0, 01 пг/мл Противовоспалительные эффекты

ВИУСИД. Механизм действия. Динамика уровня ФНОα применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С пг/мл p = 0, 001

ВИУСИД. Механизм действия. Динамика уровня ФНОα применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С пг/мл Воспаление, фиброз p = 0, 001

ВИУСИД. Механизм действия. Динамика уровня малонового диальдегида применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С мкм/л p = 0, 001

ВИУСИД. Механизм действия. Динамика уровня малонового диальдегида применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С мкм/л p = 0, 001 Снижение активности оксидативного стресса

ВИУСИД. Механизм действия. Динамика уровня ИНФγ применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С пг/мл p < 0, 001

ВИУСИД. Механизм действия. Динамика уровня ИНФγ применении ВИУСИДА в течение 24 недель у пациентов нон-респондеров с хроническим гепатитом С пг/мл p < 0, 001 Противовирусный иммунитет

Эффективность ВИУСИД при неалкогольном стеатогепатите (НАСГ) на фоне метаболического синдрома. Клиническое исследование: Viusid в сочетании с диетой и физическими нагрузками у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Дизайн: рандомизированное, контролируемое исследование в параллельных группах: Виусид+физ. нагрузка+диета и группа сравнения - физ. нагрузка+диета. Лечебный период – 6 месяцев. Национальный институт гастроэнтерологии, Гавана, Куба. Основной показатель эффективности: Динамика Индекса активности НАСГ (по сумме баллов выраженности стеатоза , воспалительных изменений внутри долек/лобулярное воспаление, баллонной дистрофии и фиброза) по результатам гистологического исследования биоптата печени. Clinical trial: a nutritional supplement Viusid, in combination with diet and exercise, in patients with nonalcoholic fatty liver disease E. VILAR GOMEZ*,

Метаболический синдром. Главный критерий: Ожирение плюс любые два из следующих 4 -х критериев: v повышенный уровень триглицеридов >1. 7 ммоль/л v сниженный холестерин липопротеинов высокой плотности <1. 0 ммоль/л у мужчин и <1. 3 ммоль/л у женщин v повышенное артериальное давление: систолическое АД >130 или диастолическое АД >85 мм рт. ст. v повышенный уровень глюкозы в плазме натощак >5. 6 ммоль/л или ранее диагностированный диабет типа 2

ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите Изменение гистологической картины печени через 6 мес. применения ВИУСИДА p < 0, 001 Выраженность стеатоза (0 – 3 балла)

ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите Изменение гистологической картины печени через 6 мес. применения ВИУСИДА p = 0, 002 Баллонная дистрофия (0 – 2 балла)

ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите Изменение гистологической картины печени через 6 мес. применения ВИУСИДА p = 0, 025 Лобулярное воспаление (0 – 3 балла)

ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите Изменение гистологической картины печени через 6 мес. применения ВИУСИДА p < 0, 001 Индекс активности НСГ Сумма баллов выраженности стеатоза (0 - 3), воспалительных изменений внутри долек/лобулярное воспаление (0 - 3), баллонной дистрофии (0 - 2)

ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите Изменение гистологической картины печени через 6 мес. применения ВИУСИДА Не более 1 балла не более чем по одному признаку! p < 0, 001 Индекс активности НСГ Сумма баллов выраженности стеатоза (0 - 3), воспалительных изменений внутри долек/лобулярное воспаление (0 - 3), баллонной дистрофии (0 - 2)

ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите Динамика уровня триглицеридов. Норма <1, 7 ммоль/л/ p < 0, 01 NB! ВИУСИД нормализует уровень триглицеридов!

ВИУСИД. Эффективность при неалкогольном стеатогепатите Новые возможности в терапии неалкогольного стеатогепатита ВИУСИД: Снижение индекса активности не более 1 балла не более чем по 1 признаку Снижение выраженности стеатоза, баллонной дистрофии, лобулярного воспаления в несколько раз повышается эффективность диеты и физической нагрузки

Хронический гепатит С Доля пациентов с длительной нормализацией уровня сывороточной АЛТ (через 24 недели после прекращения лечения) p = 0, 03 % Liver international journal 2006

Хронический гепатит С Рибавирин-обусловленное снижение уровня гемоглобина в течение 48 недель терапии г/л 140 ИНФ α-2 b + Рибавирин + ВИУСИД 120 100 80 р = 0, 015 0 4 8 12 16 20 24 28 32 Недели терапии 36 40 44 48

Хронический гепатит С Рибавирин-обусловленное снижение уровня гемоглобина в течение 48 недель терапии г/л 140 ИНФ α-2 b + Рибавирин + ВИУСИД 120 100 Уровень гемоглобина 80 ИНФ α-2 b + Рибавирин р = 0, 015 < 100 г/л 43% пациентов 4 8 29% пациентов 27% пациентов < 85 г/л 0 ИНФ α-2 b + Рибавирин + ВИУСИД 14% пациентов 12 16 20 24 28 32 Недели терапии 36 40 44 48

ВИУСИД. Эффективность при хроническом гепатите С Новые возможности в терапии хронического гепатита С ВИУСИД: Лучший гистологический ответ дополнительно 22 пациента в год на 100 пролеченных больных Длительное отсутствие синдрома цитолиза после окончания терапии в 1, 6 раза чаще, чем при стандартной терапии Эффективная профилактика анемии в 2 раза реже уровень гемоглобина снижался менее 85 г/л

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Общая выживаемость в течение 96 недель % BMJ 2011. p = 0, 036

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Общая выживаемость в течение 96 недель % p = 0, 036 HR = 0, 27 Риск смерти в группе получавших ВИУСИД в течение 96 недель в 3 раза меньше в сравнении с использовавшими плацебо

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Накопленная частота гепатоцеллюлярной карциномы в течение 96 недель % p = 0, 046

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Накопленная частота гепатоцеллюлярной карциномы в течение 96 недель % p = 0, 046 HR = 0, 15 Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы в группе получавших ВИУСИД в течение 96 недель в 6 раза меньше в сравнении с использовавшими плацебо

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Доля пациентов с прогрессированием заболевания в течение 96 недель % p = 0, 044 Прогрессирование заболевания – смерть, связанная с заболеванием печени, развитие гепатоцеллюлярной карциномы, развитие или рецидив (только для пациентов с клиническими признаками декомпенсации) по меньшей мере одного из сл. состояний: асцит, печеночная энцефалопатия, спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром или кровотечение из верхних отделов ЖКТ, связанное с портальной гипертензией.

Декомпенсированный цирроз, обусловленный гепатитом C Доля пациентов с прогрессированием заболевания в течение 96 недель % p = 0, 044 HR = 0, 47 Риск прогрессирования заболевания в группе получавших ВИУСИД в течение 96 недель в 2 раза меньше в сравнении с использовавшими плацебо Прогрессирование заболевания – смерть, связанная с заболеванием печени, развитие гепатоцеллюлярной карциномы, развитие или рецидив (только для пациентов с клиническими признаками декомпенсации) по меньшей мере одного из сл. состояний: асцит, печеночная энцефалопатия, спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром или кровотечение из верхних отделов ЖКТ, связанное с портальной гипертензией.

Ищете новые возможности помочь Вашим пациентам? ВИУСИД* 1 саше 3 раза в день *Технология «молекулярной активации» Catalysis

ВИУСИД. Механизм действия. Родился 13 августа 1926 г. Премьер – министр Кубы 49 лет. 637 планировавшихся и осуществленных покушений. 2005 г. Фидель произносит пятичасовую речь перед студентами и преподавателями Гаванского университета. Стоя, ни разу не присев и ни разу не сбившись. В 79 лет! ВИУСИД?

Нобелевский лауреат Люк Монтанье в офисе компании Catalysis

Антиоксидантная активность глициризиновой кислоты методом молекулярной активации увеличивается на 36 %

Исходы инфицирования роговицы кролика вирусом простого герпеса 2 типа через 14 дней Неактивированный гликозамин АКТИВИРОВАННЫЙ гликозамин Ацикловир Исследование тройничных нервов: v полное отсутствие вируса в случае лечения активированным гликозамином. v В случае же лечения ацикловиром, обнаружены колонии вирусов.

Препараты с глицерризиновой кислотой - Эпиген и Виусид - описание случая Первая консультация

Препараты с глицерризиновой кислотой описание случая состояние перед применением Эпиген и Виусид

Препараты с глицерризиновой кислотой - Эпиген® - описание случая состояние после 3 дней применения Эпиген и Виусид

Препараты с глицерризиновой кислотой – Эпиген и Виусид - описание случая состояние после 10 дней от начала инфекции – 9 дней применения

Препараты с глицерризиновой кислотой – Эпиген и Виусид - описание случая Пациентка после окончания лечения (3 недели)

Спасибо за внимание!