Витамин В 12 Выполнила студентка 3 курса 14

Витамин В 12 Выполнила: студентка 3 курса 14 группы Гречко Юлия Александровна

Витаминами B 12 называют группу кобальтсодержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами. К ним относят собственно цианокобаламин, гидроксикобаламин и две коферментные формы витамина: метилкобаламин и 5 дезоксиаденозилкобаламин.

История открытия Витамин В 12 выделен из печени в кристаллическом виде в 1948 г. Задолго до этого было известно, что в печени животных содержится особое вещество, регулирующее процесс кроветворения и оказывающее лечебный эффект при пернициозной (злокачественной) анемии у людей. Однако только в 1955 г. Д. Ходжкин расшифровала его структуру, включая трехмерную пространственную конфигурацию, главным образом при помощи физических методов исследования (рентгенографическая кристаллография). На основании этих данных, а также результатов изучения химического состава для витамина В 12 было предложено следующее строение:

Витамин B 12 имеет самую сложную по сравнению с другими витаминами структуру, основой которой является корриновое кольцо. Коррин во многом похож на порфирин(сложная структура, входящая в состав гема, хлорофилла и цитохромов), но отличается от порфирина тем, что два пиррольных цикла в составе коррина соединены между собой непосредственно, а не метиленовым мостиком. В центре корриновой структуры располагается ион кобальта. Четыре координационных связи кобальт образует с атомами азота. Ещё одна координационная связь соединяет кобальт с диметилбензимидазольным нуклеотидом.

Последняя, шестая координационная связь кобальта остаётся свободной: именно по этой связи и присоединяется цианогруппа, гидроксильная группа, метильный или 5'дезоксиаденозильный остаток с образованием четырёх вариантов витамина B 12, соответственно. Ковалентная связь углеродкобальт в структуре цианокобаламина — единственный известный в живой природе пример ковалентной связи металл-углерод.

СИНТЕЗ Витамин В 12 синтезируется исключительно микроорганизмами. Хорошими продуцентами этого витамина являются актиномицеты, применяемые для производства антибиотиков, пропионовокислые и метанобразующие бактерии, используемые для получения витамина В 12 методом микробиологического синтеза. В отличие от других витаминов группы В зеленые растения витамин В 12 не синтезируют. Поэтому основными источниками витамина В 12 для человека являются продукты животного происхождения. В сутки из пищи усваивается примерно 25 % витамина. Образование В 12 микрофлорой в толстой кишке значения не имеет, так как в этом отделе желудочно-кишечного тракта он не всасывается.

Содержание в продуктах Им наиболее богаты такие продукты питания, как телячья и говяжья печень. Высоко содержание в устрицах, икре, мидиях, в сельди, сардинах, лососе, крабах и яичных желтках. В свинине, говядине, курятине, других морепродуктах и твердых сортах сыра он содержится в несколько меньшем количестве. Его совсем мало в морской капусте, хмеле, сое, зелени и овощах, мягком домашнем сыре и молоке. Лучше всего витамин усваивается с продуктами, содержащими кальций, поэтому полезно есть больше творога. Замечательным источником цианокобаламина является такой продукт, как пивные дрожжи.

Суточная потребность в витамине В 12 Для того, чтобы человеческий организм мог нормально функционировать, ему требуется следующее количество цианокобаламина в сутки: для взрослых 2, 0 -3, 0 мкг для беременных 3, 0 -4, 0 мкг для кормящих мам 3, 0 -4, 0 мкг для детей, в зависимости от возраста и пола 1, 0 -2, 0 мкг для грудных детей 0, 3 -0, 5 мкг Для женщин в период беременности, а также при грудном вскармливании эта норма может увеличиваться приблизительно в два-четыре раза.

Биологическая роль Витамин В 12 играет очень важную роль для здоровья человека и выполняет ряд важных функций: обеспечение полноценного роста; участие в жировом и углеводном обмене; увеличение количества вырабатываемой энергии; повышение иммунитета; улучшение аппетита; регуляция кроветворения; поддержание работы нервной системы; улучшение памяти; устранение раздражительности.

Витамин В 12 нужен и для полноценного функционирования органов репродуктивной системы. Если регулярно употреблять в пищу продукты питания, содержащие цианокобаламин, то можно достичь стабилизации артериального давления, нормализации работы нервной системы. Витамин В 12 способствует уменьшению проявления депрессии, восстанавливает нормальный сон при бессоннице. Витамин В 12 принимает активное участие в процессах кроветворения, а также играет роль в процессе образования костных тканей.

Показания к применению Мегалобластные анемии (пернициозная, агастральная, глютеновая энтеропатия). Анемии: железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая. Анемии вследствие интоксикации. Болезнь Крона, дифиллоботриоз, резекция подвздошной кишки, болезни оперированного желудка. Полиневриты, боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, рассеянный склероз и др. Псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, нейродерматит. Травмы костно-суставного аппарата. Острые и хронические гепатиты, цирроз печени. Хронический гастрит с ахлоргидрией, хронический энтерит с синдромом малабсорбции: глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, радиационный энтерит. Хронический панкреатит с секреторной недостаточностью. Лучевая болезнь.

Недостаток витамина В 12 приводит: к тяжелым нарушениям кроветворения; поражению нервной системы; поражению органов пищеварения; развитию гиперхромной макроцитарной (мегалобластической) анемии, лейкопении и тромбоцитопении; раздражительности и утомляемости; возникновению фуникулярного миелоза (дегенерации задних и боковых столбов спинного мозга), приводящего к парестезиям, параличам и нарушению функции тазовых органов; потере аппетита; глосситу; ахилии; нарушению моторики кишечника.

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В 12: Цианокобаламин; Гидроксокобаламин; Кобамамид. Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В 12. Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В 12 именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Цианокобаламин Действующее вещество: Цианокобаламин Состав и форма выпуска: 1 мл раствора для инъекций содержит цианокобаламина (витамина B₁₂) 200 или 500 мкг; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 шт. Противопоказания: Тромбоэмболия, стенокардия. Побочные действия: Возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции.

Оксикобаламин Действующее вещество: Гидроксокобаламин Лекарственная форма: раствор для внутримышечного и подкожного введения Противопоказания: Гиперчувствительность, острая тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз; доброкачественные и злокачественные новообразования, за исключением мегалобластной анемии и дефицита витамина B 12. Побочные действия: Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгии, тахикардия.

Кобамамид Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, таблетки покрытые оболочкой Противопоказания: Гиперчувствительность. Побочные действия: Аллергические реакции.

Спасибо за внимание!