Vitamin D and Inflammation Arranged by: Intern Student

Vitamin D and Inflammation Arranged by: Intern Student Moh.Reshad shahabi Almaty 2017

Objectives Describe the physiologic functions of Vitamin D. Relate the effects of Vitamin D deficiency to inflammatory disease states. Identify the influence of Vitamin D deficiency on health. (физиологические функции витамина D. эффекты дефицита витамина D к воспалительным болезненных состояний. Определить влияние дефицита витамина D на здоровье.)

Vitamin D: What is it? Fat soluble vitamin (stored in fat) Hormone precursor acts more like a hormone than a vitamin “neRelated to steroid hormones urosteroid”, endogenous, synthesized from cholesterol, regulator of a number of genes Exists in 2 forms D3, D2 The Sunshine Hormone Жирорастворимым витамином (хранится в жире) предшественник Гормон действует скорее как гормон, чем витамин Относящиеся к стероидных гормонов эндогенный, синтезируется из холестерина, регулятор ряда генов Существует в 2-х формах

H Y D R O X Y L A T I O N S Y N T H E S I S Vit D2 & D3 are biologically inert and Require two separate hydroxylations to give rise to active form.

Active vs. Inactive Vitamin D 1,25 dihydroxyvitamin D

HypoVitaminosis D Sufficient Vitamin D Serum 25(OH)D >30 ng/ml Vitamin D Insufficiency Serum 25(OH)D 21-29 ng/ml Vitamin D Deficiency Serum 25(OH)D < 20 ng/ml (<50nmol/L) Mild (20-30ng/nl), moderate (5-10 ng/ml), severe (<5ng/ml) Достаточное количество витамина D Сыворотка 25 (OH) D> 30 нг / мл Витамин D Недостаточность Дефицит витамина D Мягкая (20-30ng / NL), умеренные (5-10 нг / мл), тяжелая (<5 нг / мл)

Primary Function Calcium absorption Deficiency: osteopenia, osteoporosis, osteomalacia, rickets поглощение кальция Дефицита: остеопения, остеопороз, остеомаляция, рахит

Other Physiologic Functions of Vitamin D Modulates immune system/pro-inflammatory cytokines= reduction of inflammation Deficiency: arthritis, lupus, IBS, Multiple sclerosis Inhibits Cell growth/angiogenesis/differentiation Deficiency: cancer (prostrate, breast, colon) Glucose metabolism/pancreatic B-cell function/ insulin sensitivity Deficiency: diabetes mellitus Модулирует иммунной системы / провоспалительные цитокины = уменьшение воспаления Недостаток: артрит, волчанка, IBS, Рассеянный склероз Угнетает роста клеток / ангиогенез / дифференцировки Недостаток: рак (простаты, молочной железы, толстой кишки) Метаболизм глюкозы / функции поджелудочной железы В-клеток / чувствительность к инсулину Дефицит: сахарный диабет Другие Физиологические функции витамина D

Запуск регуляции синтеза 1α,25(OH)2D под влиянием высоких доз витамина Д при инфекции Mycobacterium tuberculosis. В гранулеме как IFN-γ , так и через связывание TLR2/1 макрофагов с Mycobact. Tuberculosis индуцируют макрофаги к экспрессии фермента 25(OH)D-1α-гидроксилазы, которая приводит к повышению циркулирующей концентрации 1α,25(OH)2D (кальцитриол – гормон стероидной природы). Далее кальцитриол может действовать паракринным способом (непосредственно на соседние клетки), модулируя иммунный ответ на гранулему, и даже интракринно и т.д., способствуя наработке антимикробных пептидов Дефенсины: Антимикробные пептиды, продуцируемые при активации TLR (тол рецептора) 3 основных- класса : alfa-defensins, beta-defensins, cathelicidins . Alfa – содержится преимущественно в гранулах нейтрофилов. Beta – в эпителиальных клетках легких и тонкого кишечника. Кателицидины – во многих объектах. Антимикробные пептиды: (действуют как катепсины, разрушая микробные структурные белки) кателицидины- кателицидины относятся к семейству антимикробных пептидов, найденных в лизосомах макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитах (PMNs). Кателицидины играют важную роль в поддержании врожденного иммунитета у млекопитающих, защищают от инвазивных бактериальных инфекций ". http://en.wikipedia.org/wiki/Cathelicidin Какие противомикробные пептиды синтезируются при участии витамина Д ? Они уничтожают даже M.tuberculosis!! Готовы к защите 10

Physiologic Functions of Vitamin D Influences smooth muscle tone, endothelium, cardiomyocytes, controls intracellular Ca+, RAAS Deficiency: cardiovascular disease, hypertension, stroke Anti-oxidative/neuroprotective Deficiency: dementia, Alzheimer's, schizophrenia, depression Neuromuscular stability Deficiency: myofascial pain, musculoskeletal pain, myopathy Физиологические функции витамина D Влияния гладкий тонус мышц, эндотелий, кардиомиоциты, контролирует внутриклеточный Ca +, РАСХН Дефицит: сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, инсульт Анти-окислительный / нейропротективная Дефицита: слабоумие, болезнь Альцгеймера, шизофрения, депрессия Нейромышечная стабильность Недостаток: миофасциальные боли, скелетно-мышечной боли, миопатия

At Risk for Vitamin D Deficiency Lower circulating Vitamin D Inadequate sun exposure in chronically ill, institutionalized or homebound poor dietary intake Aging (> 50 years) Obesity (body mass index > 30 kg/m2)-body fat sequesters the vitamin Sun protective clothing/sunblock (SPF 30) В риску дефицита витамина D Опустить циркулирующего витамина D Недостаточное пребывание на солнце в хронически больных, институционально или выходящих из дома бедные диетическое потребление Старение (> 50 лет) Ожирение - жировые отложения секвестрирует витамин Sun защитная одежда / солнцезащитный крем (SPF 30)

Known Fact… People People with darker skin such as African Americans or Hispanics have much lower Vit D levels than those with lighter skin Elderly have thinner skin, less 7-Dehydrocholesterol Известный факт ... Люди с более темной кожей, такие как афро-американцев, или выходцев из Латинской Америки имеют гораздо более низкие уровни Vit D, чем те, с более светлой кожей Пожилые люди имеют более тонкую кожу, менее 7-дегидрохолестерола

Source: Forrest, K. Y., & Stuhldreher, W. L. (2011). Prevalence and correlates of vitamin D deficiency in US adults. Nutrition Research, 31(1), 48-54. www.health.harvard.edu happinnes exists летиратура