Вирусы гепатитов. Классификация. Свойства. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов. МК ВНМУ ім. М. І. Пирогова Кафедра мікробіології
Вирусы гепатитов • BГС - Flaviviridae - РНК – сложный парентеральный • ВГД - Дефектный рибозим - РНК парентеральный • ВГЕ – Сaliciviridae - РНК - простой -фекальнооральный • ВГF - Аdenoviridae - ДНК - простой -фекальнооральный • ВГG - Flaviviridae - РНК - сложный – парентеральный • ТТ вирус • Sen вирус
Вирус гепатита А HEPATITIS A VIRUS (HAV) Семейство PICORNAVIRIDAE Род Энтеровирусов Размеры 27 нм Форма ИКОСАЭДР Геном РНК Вирион простой
Резистентность. Устойчивый к кислотам, дезрастворам. При t 100 0 С разрушается в течение 5 минут. Чувствителен к действию формалина и УФЛ.
Патогенез гепатита А (инфекционный, эпидемический, болезнь Боткина) Источник инфекции • больные люди с клинически выраженной формой заболевания • больные с бессимптомной формой инфекции. Чаще болеют дети. Заболевание чаще возникает летом и осенью (сезонное заболевание).
Патогенез • ВГА стимулирует синтез интерферона. • Интерферон стимулирует синтез NKклеток, которые разрушают гепатоциты.
Результат - возникновение желтухи и повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. • Вирус с желчью попадает в просвет 12 -перстной и тонкой кишки. • Выделяется с фекалиями.
Иммунитет. Стойкий гуморальный иммунитет. Ig М находятся в сыворотке 3 -4 месяца после начала заболевания. Ig G находятся в сыворотке много лет. Синтезируются Ig A.
Лабораторная диагностика. Вирус выявляют в фекалиях больного методом иммунной электронной микроскопии. Вирусный АГ выявляют с помощью ИФА и РИА. Серологическая диагностика – выявление АТ в парных сыворотках с помощью ИФА и РИА.
Профилактика. Пассивная. Донорский Ig.
ВИРУС ГЕПАТИТА В Сложный вирус. Геном – ДНК. Форма – сферическая. Диаметр - 42 нм. Сердцевина вируса имеет форму икосаэдра.
АГ вируса гепатита В. 1. НВs. Ag- содержится в оболочке вируса. Этот АГ имеет 2 фрагмента. Нвs. Ag обнаруживается в крови.
2. НВс-АГ – не поступает в кровь. 3. НВе-АГ - Обнаруживается в крови. 4. НВх-АГ принимает участие в опухолевой транформации гепатоцитов.
Патогенез. • Источник инфекции – больной человек и вирусоносители.
Заражение происходит • При медицинских манипуляциях • При половом контакте • Трансплацентарно • При прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути матери
Группы риска • Медицинские работники • Пациенты, получающие трансфузию или препараты крови • Наркоманы • Больные гемофилией • Проститутки, гомосексуалисты.
• Инкубационный период - 3 -6 месяцев. • Проникнув в кровь, вирусы с ее током переносятся в печень. • Инфекция протекает или по продуктивному или по интегративному типу.
Продуктивный тип • Репродукция вируса заканчивается сборкой вирусных частиц в цитоплазме гепатоцитов. • Иммунокомпетентные клетки, распознающие вирусные АГ на поверхности гепатоцитов, вызывают цитолиз и генерализацию инфекции.
Вирусный гепатит В может • протекать остро • в хронической форме • персистировать
Вирус гепатита Д усложняет протекание заболевания. • Вирус передается парентерально от человека к человеку. • Дельта-фактор – это дефектный РНКвирус, репродукция которого зависит от вируса гепатита В. • Заболевание протекает с высокой летальностью в результате острой дистрофии печени.
Лабораторная диагностика. • Серологическая диагностика - выявление АТ и вирусных АГ в крови с помощью ИФА и РИА
Специфическая профилактика. • Вакцина первого поколения, которая представляет собой частицы НВs-АГ, получаемые из плазмы крови хронических носителей. • Вакцина второго поколения – генноинженерная вакцина, получаемая путем встраивания гена, контролирующего образование НВs. АГ, в геном клеток эукариот. • Специфический Ig.
Скачать презентацию Вирусы гепатитов Классификация Свойства Лабораторная диагностика вирусных гепатитов
9bfa952316e91840e40876704a9bf594.ppt