Вирусты гепатиттердің маркерлары Вирусты гепатиттер алдымен бауырды

Вирусты гепатиттердің маркерлары

Вирусты гепатиттер алдымен бауырды зақымдайды сондықтан бауырдың қабынуын шақырады (hepatitis (лат. )) Вирустардың берілу жолдары – парентералды (қан арқылы) және жыныстық жол арқылы

Вирусты гепатиттер Вирусты гепатит А Созылмалы вирусты гепатит В Созылмалы вирусты гепатит С Созылмалы вирусты гепатит Д

Вирусты гепатит А маркерлерi HAV Ag вирусты гепатит А да науқастың нәжісінде жұқтырғаннан 10 -20 күн кейін пайда болады. 1 -2 аптаға дейін сақалады.

HAV- Ig. G Антиденесі аурудың бастапқы сатысында қанда пайда болады және өмір бойы сақталады HAV-Ig. M антиденесі сарысуда сарғаю кезінде пайда болады 6 айға дейін сақталады. Аурудың жедел түрін көрсетеді.

Вирус гепатит антигені бар: В үш 1) Беткей антигені (HBs. Ag), вирустыҢ сыртқы қабатын құрайды; 2) жұғу антигені (HBe. Ag); 3) Ядролық немесе орталық антиген (нуклеокапсид), вирустың ДНК полимеразасымен ікелей т байланысты (HBс. Ag).

ВИРУСТЫ ГЕПАТИТТІҢ АНТИГЕНДЕРІ

Кейде вирус қабықтарының бөлшектері (ол беткей антиген HBs. Ag) ұзын нуклеокапсиды (НК) "цоколь лампасы" көрінісін береді. . Беткей антиген көп мөлшерде синтезделеді, инфицирленген науқастардың қанында оның жіп және сфера тәрізді бөлшектері нуклеокапсидсыз айқындалады. Жіп тәрізді түрлерінің ұзындығы әр түрлі болады, олардың орташа ұзындығы 22 nm.

Вирусты гепатит В тобының бөліктері : қабығы беткей белоктан (оң жақта) және екі “жалаңаштанған” (стрелкамен көрсетілген) нуклеокапситтен тұратын бүтін (целый) вирион. Аурудың өршу кезінде бір мл қанда 1000. вирус табылады. Қарапайым микроскоппен қарағанда вирустың бөліктері нүкте немесе гранула тәрізді болып көрінеді. Оларды Дейна бөлікшелері деп атайды. (Автордың атымен).

Hepatit B Беткей антигені (HBs. Ag): гепатит В вирусыныҢ серологиялық беткей маркерi. Бұл сынама оң болған жағдайда адам басқаларға гепатит В жұқтыруы мүмкiн. Бұл антигеннiн канда 6 айдан артық табылуы адамңың созылмалы гепатит В жұктырғаның және тасмалдаушы болуын бiлдiредi. Антигеннiн қысқа уақыттан кейiн жойылуы сауығудын белгiсi болып табылады.

Гепатит В беткей антиденесі (Anti-HBs): Anti-HBs гепатит В басталуыменен жазылу периоды арасында пайда болады. Табылуы: адамның гепатит В ауруын өткізгеніне байланысты антидене пайда болғанын немесе вакцинациядан кейін тұракты иммунитеттін қалыптасқаңың білдіреді.

Гепатит B e антигені (HBe. Ag): гепатит В вирусының ядролық капсуласынан бөлінетін антиген. Сынамада оң болуы инфекцияаның өте ауыр дәрежеде болуын және вирустың көбейіп жатқаның білдіреді

Гeпatтит B e антиденесі(Anti-HBe) : HВe антигені бірнеше апта немесе бірнеше айдын көлемінде иммундық жүйе аркылы Anti-Hbe антиденесіне айналдырылады және одан кейін өздігінен жойылады

Hepatit B core (ядро)Aнтиденесі. Ig. M типті Aнтидене (Anti-HBc Ig. M): HBc; Hepatit B вирусының ядролық антигені. Anti-HBc Ig. M нің оң болуы гепатит В жұққаның немесе соңғы 6 ай ішінде бұл аурумен ауырғаның көрсетеді. Hbs. Ag тәріс болғанда Anti. HBc Ig. M болса жедел гепатит В инфeкциясын көрсетеді.

Hepatit B core (ядро)Aнтиденесі. Ig. G типті Aнтидене (Anti-HBc Ig. G): Бұл антидене гепатит В мен ауыргандардa, ауырып жазылғандарда, тасмалдаушыла рда оң мәнді болады және өмір бойы оң калады.

Вирусты гепатит В маркерлерi

Вирусты гепатиттің спецификалық маркерлерінің динамикасы.

Hepatit B genetik DNA (HBV DNA) : Гепатит В ға ен сезімтал сынама болып табылатын вирустың ДНҚ сының табылуы. Инфекцияның активті фазасының көрсеткіші.

Гепатит В ға тән маркерлар жиынтығы және олардың клиникалық маңыздылығы (диагноз). HBs. Ag Анти-HBs Анти-HBc HBe. Ag анти-НВе ұйғарымы (диагноз) + - Ig. M + - Жоғары инфекциялық жедел вирусты гепатит В + - Ig. G + - Жоғары инфекциялық созылмалы вирусты гепатит В + + Ig. G - + Төмен инфекциялық созылмалы вирусты гепатит В **** + +/- +/- Әр түрлі топшалардағы екі инфекция HBV немесе алдыңғы топтағы сероконверсия. Сирек кездеседі. - - Ig. M +/- Жедел гепатит немесе анти-HBc «терезе" – схемадан қара. - - Ig. G - +/- Төмен репликациямен вирусты гепатит В-ны тасымалдаушылық HBs. Ag. - + Ig. G - +/- Ремиссия сатысындағы жедел гепатит В - + - - - Емделген гепатит В. Гепатит В-ға қарсы вакцина енгізгенде реакцияның

HBV инфекциясының қан сары суында маркерлар болуына байланысты клиникалық жағдайды интерпретация - (Мукомолов С. А. ) Серологиялық маркерлар Клиникалық түрлері, инфекциялық кезең HBe. Ag Жедел ВГВ, ерте кезең + - + + + - Жедел ВГВ, кеш кезең +/- -/+ + + (титрі жоғары) - + Жедел ВГВ, реконвалесценция кезеңі - + + +/- (титрі төмен) - + Жедел ВГВ басынан өткізгеннен кейінгі жағдай - + + - - +/- -/+ + + (титрі төмен) +/- - + - - Созылмалы вирусты гепатит В Вирусты гепатитке қарсы вакцинациядан кейін анти. НВs анти. НВс жалпы Ig. M анти. НВс HBe. Ag анти. НВе Ескерту. HBs. Ag аныықталған адамдарда табылса, (жедел немесе созылмалы жағдай).

Созылмалы вирусты гепатит Е гепатит Д гепатит В

Созылмалы вирусты гепатит В ның Маркерлік диагностикасы

Вирусты гепатит С - HCV вирусының 6 генотипі бар. АҚШ: 75% - 1 генотип Ресей: 56% - 1 генотип Африка: 4 генотип Оңтүстік-Шығыс Азия : 6 генотип

Гепатит С Гепатиттің бұл түрі В түрі сияқты жедел дамымайды, бірақ 30 -70% жағдайда созылмалыға ауысады. Науқастарда 10 -30% жағдайда бауыр циррозы дамиды, процесс бауырдың біріншілік обырына ауысуға бейім болады. Сондықтан гепатит С-ны «сүйіп өлтіруші» атаған.

Бір жіпшелі РНК вирус. 10. 000 шамасында нуклеотидтері бар. Үш құрылымдық белогы анықталған: нуклеокапсидтің құрылымдық белогы (белок C), сонымен қатар – мембраналық (белок М) және беткей (белок E). Белоктары бір-біріне ұқсас антигендік қасиетке ие, сондықтан, олардың жалпы маркері анти-HCV-core-Ig иммуноглобулині болып табылады. Вирустың репликациясына қатысатын құрылымдық емес тағы 5 белок(NS) анықталған.

Жедел гепатит С симптомдар HCV антидене РНК HCV титр AЛT 0 1 2 3 4 5 айлар Жедел гепатит 6 1 5 10 20 жылдар

Инфекциялық процесстің сатысына қарай вирусты гепатит С-ның спецификалық маркерінің динамикасы.

созылмалы гепатит С симптомдары HCV антидене титр РНК HCV AЛT 0 1 2 3 4 айлар жедел гепатит 5 6 1 5 10 20 жылдар Соз. Цирроз, ГЦК

вирусты гепатит С Маркерлері

Созылмалы вирусты гепатит С ның Маркерлік диагностикасы

Вирусты гепатит С-ға тән маркерлер жиынтығы және соған сипатты клиникалық белгілер (диагноз) анти Ig. M + анти-core Ig. G + анти-NS-Ig. G — ИФА нәтижесін интерпритациялау Жедел С гепатиті болуы мүмкін 1. Сауығу — + — 2. Созылмалыға ауысу (латентті фазаға) 1. Сауығу — + + 2. Созылмалы ГС-ның латентті фазасы 1. Созылмалы ГС-ның латенттіге ауысуы + + + 2. Реактивация сатысы.

вирусты гепатит D маркерлері

Созылмалы вирусты гепатит D ның Маркерлік диагностикасы