Вирусный гепатит • Вирусный гепатит —

Вирусный гепатит

• Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, которое вызывает патологическое воспаление печёночной ткани. Носителем заболевания является сам человек. Строгого ограничения, касаемо возраста и пола, нет. На сегодня в медицине существует пять групп этого заболевания. Каждая из групп имеет свою клиническую картину и этиологию.

Этиология • Причины развития вирусного гепатита зависят от подгруппы заболевания. Что касается путей заражения, то следует выделить такие факторы: при использовании нестерильных медицинских инструментов – во время проведения операций, уколов и тому подобных медицинских мероприятий; через пищу или бытовые предметы (от больного человека к здоровому). Однако следует отметить, что восприимчивость человека к данному инфекционному заболеванию зависит от состояния иммунной системы. Наиболее восприимчивы к недугу люди возрастной категории 4– 14 лет. Также гепатит формы С наиболее опасен для беременных. • Продолжительность инкубационного периода вирусного гепатита напрямую зависит от подгруппы. Наименьшим считается период развития патологического процесса из группы А — от 2 до 4 недель. Наиболее долго развивается вирусный гепатит группы В — от пары месяцев до полугода.

Патогенез • Источником заболевания является только уже заражённый человек. Изначально вирус накапливается в эритроцитах, после чего попадает на оболочку кишечника. Оттуда вирус попадает в печень, провоцируя там полное разрушение гепатоцитов. Степень тяжести развития патологии и скорость патогенеза зависит от формы болезни и общего состояния здоровья человека.

Общая симптоматика Каждый из подвидов вирусного гепатита имеет свою клиническую картину. В общем, можно выделить такие симптомы вирусного гепатита: • головная боль без видимой на то причины; • нарушение сна, быстрая утомляемость; • общая слабость; • тошнота и рвота; • расстройства ЖКТ; • желтизна кожных покровов; • боль в суставах; • симптомы ОРВИ (насморк, кашель, нестабильная температура тела); • практически полное отсутствие аппетита. Продолжительность такой клинической картины составляет от 2 до 4 недель. Так как такие симптомы в большей степени указывают на отравление или простудное заболевание, большинство носителей вируса не обращаются своевременно за медицинской помощью. Это значительно усугубляет положение дел и нередко приводит к летальному исходу.

Вирусный гепатит А • Cамая лёгкая форма этого инфекционного заболевания. Альтернативное медицинское название — болезнь Боткина. Это инфекционное заболевание отличается от других форм недуга тем, что переболевший человек обеспечивает себе в дальнейшем стойкий иммунитет к этой группе вируса. • Инкубационный период вирусного гепатита А длится от 7 до 45 суток. Так клиническая картина в большинстве случаев стёрта, своевременно обнаружить заболевание довольно сложно. При данной форме инфекционного процесса можно наблюдать такие симптомы: увеличение печени, что хорошо диагностируется при пальпации; ощущение тяжести в животе, особенно симптом усиливается после приёма пищи; тошнота и сильная рвота; глинистая каловая масса; коричневый оттенок мочи.

По мере развития инфекционного процесса, клиническая картина дополняется синдромом общей интоксикации, который проявляется в виде следующих симптомов: • боль в мышечных волокнах; • головная боль без видимой на то причины; • повышенная усталость; • повышенная температура тела; • отсутствие аппетита; • нарушение сна. Как правило, повышенная температура держится не более 5 суток, после чего на короткое время состояние больного улучшается, однако кожные покровы приобретают жёлтый оттенок. В некоторых случаях желтизна появляется и на глазных яблоках.

• . Лечение острого вирусного гепатита включает в себя следующие мероприятия: строгое соблюдение диеты № 5; постельный режим; медикаментозная терапия. • Также следует отметить, что в период лечения нельзя сбивать температуру. Желательно держать её на одном и том же уровне: +38 градусов. Такая терапия позволяет выработать сильный иммунитет и ускорить выздоровление.

Гепатит В • В протекает в острой, затяжной или хронической форме и характеризуется тяжёлым состоянием больного. Поражает преимущественно печень. Этиологическим фактором выступает частица Дейна, которая содержится в печени и сыворотке крови уже инфицированного человека. Больной считается заразным в инкубационный период (от 45 до 180 суток). Передаваться вирус может следующими путями: • через половой контакт; • посредством контакта со слизистой оболочкой; • через повреждённый кожный покров.

Клиническая картина развивается постепенно. На начальной стадии развития острого вирусного гепатита В можно наблюдать такие симптомы: • увеличение печени (в некоторых случаях и селезёнки); • тяжесть в надчревной области, которая усиливается после приёма пищи или при смене положения тела; • тошнота, изредка рвота; • резкое отвращение к запаху любой пищи; • потемнение мочи; • кожный зуд. По мере развития патологического процесса клиническая картина дополняется такими симптомами: • постоянное ощущение тяжести в голове; • нарушение сна, быстрая утомляемость; • сухость в ротовой полости, даже при употреблении большого количества жидкости.

• Следует отметить, что эта форма гепатита не всегда проявляется в виде желтизны кожных покровов. При остром вирусном гепатите такой признак наблюдается редко.

Диагностика включает в себя проведение лабораторных и инструментальных анализов. В обязательную программу входит следующее: • тест на наличие антител; • маркеры вирусных гепатитов; • исследование сыворотки крови; • общее и биохимическое исследование крови; • общий анализ мочи; • иммуноферментные анализы. Следует отметить, что если у больного диагностируется хронический вирусный гепатит В, то это практически всегда приводит к циррозу печени.

Гепатит С • Распространителем этого подтипа заболевания является больной с хронической формой развития патологического процесса. Возбудителем инфекции выступает РНК-вирус. Инкубационный период составляет от 2 -х недель до двух месяцев. Несколько реже развитие инфекционного заболевания может продлиться до полугода. • На начальном этапе развития недуга симптоматики практически не наблюдается. По мере развития острого вирусного гепатита, могут наблюдаться такие симптомы: • увеличенная печень; • желтизна кожных покровов, изредка глазного яблока; • расстройство ЖКТ; • нарушение сна, приступы бессонницы; • практически полное отсутствие аппетита; • боли в суставах; • приступы головной боли.

• В более сложных клинических случаях возможны расстройства психологического характера – депрессия и резкие перемены настроения. Следует отметить, что практически у 90% взрослых пациентов острый вирусный гепатит переходит в хронический гепатит С. • В случае с детьми, этот показатель составляет 20%. Для точной постановки диагноза используются такие анализы, как: 1. иммуноблотинг; 2. тест на иммуноферменты. Однако клиницисты отмечают, что оба инструментальных анализа имеют существенный недостаток — на ранних стадиях развития хронический гепатит С диагностировать они не могут.

Гепатит Е • Вирусный гепатит Е провоцируется РНК-вирусом и передаётся от больного человека к здоровому преимущественно водным путём. Согласно официальной статистике, наибольший показатель заболеваемости отмечается в странах, где преобладает жаркий климат. По клинической картине и патогенезу вирусный гепатит Е схож с формой А. Как правило, патологический процесс проходит в сравнительно лёгкой форме и заканчивается практически полным выздоровлением. • Нужно отметить, что вирусный гепатит Е представляет особенную опасность для женщин в положении. В большинстве случаев беременность заканчивается выкидышем. Нередко на фоне развития вирусного гепатита и беременности у женщины развивается острая почечная недостаточность. По статистике, летальный исход при таком стечении обстоятельств составляет больше 25%.

Возможные осложнения Если терапия хронического вирусного гепатита С или другой формы будет начата своевременно, осложнений практически не наблюдается. В противном случае возможны такие негативные последствия: цирроз или рак печени; острая почечная недостаточность.