Вирусные гепатиты ВИЧ-инфекция В ГЕПАТИТА В Сем

Вирусные гепатиты ВИЧ-инфекция

В. ГЕПАТИТА В Сем. Hepadnaviridae В. ГЕПАТИТА С Сем. Flaviviridae В. ГЕПАТИТА G Сем. Flaviviridae В. ГЕПАТИТА D Не классифицирован ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ В. ГЕПАТИТА А Сем. Picornaviridae В. ГЕПАТИТА Е Сем. Hepeviridae В. ГЕПАТИТА ТТ Сем. Circoviridae

Механизм передачи Фекально-оральный n Парентеральный Вирус гепатита А(РНК) Вирус гепатита В(ДНК) Вирус гепатита Е(РНК) Вирус гепатита С(РНК) Вирус гепатита D(РНК) Вирус гепатита G(РНК) Вирус гепатита ТТ(ДНК) n

ВИРУС ГЕПАТИТА А n n n Семейство Picornaviridae Род Hepatovirus Открыт в 1973 г. Фейнстоуном Сферическая форма (диаметр 27 нм) Геном– однонитевая (+) РНК Тип симметрии капсида – кубический

n Источник инфекции – больной человек n Механизм передачи – фекально-оральный n Пути передачи алиментарный контактно-бытовой

ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА А Инактивированный формалином вирус гепатита А, накопленный на культуре клеток Схема вакцинации: двукратно, 0 день – 6 (12 или 18) месяцев.

Аваксим Хаврикс ГЕП-А-ин-ВАК Вакта

ВИРУС ГЕПАТИТА В n n n Семейство Hepadnaviridae Род Orthohepadnavirus Открыт в 1970 г. Дейном Сферическая форма (диаметр 42 -47 нм) Геном– двунитевая кольцевая ДНК

n Источник инфекции – инфицированный человек n Механизм передачи – кровяной n Пути передачи парентеральный, половой, трансплацентарный

Маркеры гепатита В HBs. Ag - белок суперкапсида. Обеспечивает избирательное прикрепление к мембране гепатоцитов. Секретируется в кровь. Определяется в составе вирионов и в виде свободных агрегатов.

HBc. Ag - главный белок нуклеокапсида. Включается в клеточные мембраны и служит объектом для атаки Тлимфоцитами. В кровь не секретируется и в свободном состоянии не определяется.

HBe. Ag - образуется в результате протеолиза HBc. Ag. He входит в состав вириона, а выделяется в кровь, где его содержание коррелирует с активностью вирусной репликации.

HBx. Ag — на этапе репликации входит в состав нуклеокапсида. Выполняет функции трансактиватора вирусных и клеточных генов. Участвует в индукции злокачественного перерождения инфицированных гепатоцитов, активируя клеточные онкогены.

Анти. НВs появляются после клинического завершения острого гепатита, свидетельствуют о перенесенной в прошлом инфекции, служат маркером устойчивости к повторному инфицированию вирусом гепатита В. Анти. НВs отсутствуют у хронических носителей вируса.

Анти. НВс. Ig. М появляются при остром гепатите В еще до желтухи или в первые дни разгара болезни. Они циркулируют в крови до 3 -5 месяцев. Анти. НВс. Ig. М подтверждение острого гепатита В. Анти. НВс. Ig. G обнаруживаются в те же сроки или несколько позже, но сохраняются продолжительное время.

Анти. НВе появляются одновременно с анти. НВs. Являются дополнительным критерием окончания инфекционного процесса и псренесенной в прошлом инфекции.

ВИРУС ГЕПАТИТА С n Семейство – Flaviviridae n Род – Hepatitis. Cvirus n Cферическая форма (диаметр 55 -65 нм) n Геном - однонитчатая (+) РНК n Отсутствие чувствительных животных

ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА В Производятся с использованием рекомбинантной ДНК технологии продуцирование полипептидных фрагментов HBs. Ag дрожжевыми клетками Saccharomyces cerevisiae. Схема вакцинации: 0 день – 1 месяц – 6 месяцев.

Комбиотех Эувакс Энджерикс В Регевак В

n Источник инфекции – инфицированный человек n Механизм передачи – кровяной n Пути передачи парентеральный, половой, трансплацентарный

ВИРУС ГЕПАТИТА D n n n n Семейство – Togaviridae Род – Deltavirus Идентифицирован в 1977 г. Ризетто Сферическая форма (диаметр 36 нм) Геном – однонитчатая РНК Сердцевинный HDc- антиген (дельтаантиген) Вызывает инфекцию только вместе с гепатитом В. Усугубляет течение гепатита В

Вирус гепатита D

ВИРУС ГЕПАТИТА Е n n n Семейство Hepeviridae Род Hepevirus Hepatitis E virus Сферическая форма (диаметр 27 38 нм) Геном – однонитевая (+) РНК Тип симметрии капсида – кубический

Вирус гепатита Е

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов n. Определение вирусных антигенов n. Серологический n. Молекулярногенетический

Лабораторная диагностика вирусного гепатита В да Исследуемый Что сделать та материал Сыворотка крови больного Учесть результаты ИФА, дать заключение, зарисовать Результат Рисунок, учет, заключение

лунка с HBc. Ag антитела больного ортофенилендиамин антитела к HBc. Ag конъюгированные с пероксидазой I фаза II фаза ВЫЯВЛЕНИЕ АНТИТЕЛ к HBc. Ag вируса гепатита В методом ИФА

1 A B C D E F G H 2 3 4

Получены показатели ОП исследуемых сывороток. Оранжевый А 1=0, 963(-) Бесцветный A 2=0, 320 (+) Оранжевый В 1=1, 023 (-) Бесцветный B 2=0, 400 (+) Бесцветный С 1=0, 066 (+) Бесцветный C 2=0, 221 (+) Бесцветный D 1=0, 066 (+) Оранжевый D 2=1, 020 (-) Оранжевый E 1=1, 102 (-) Оранжевый E 2=0, 650 (-) Бесцветный F 1=0, 102 (+) Оранжевый F 2=0, 854 (-) Оранжевый G 1=1, 002 (-) Оранжевый G 2=0, 730 (-) Оранжевый H 1=1, 320 (-) Оранжевый H 2=0, 620 (-)

1 A B C D E F G H 2 3 4

ВИЧ-инфекция

Семейство Retroviridae Подcемейство nae Род Lentivirus

Строение ВИЧ

Жизненный цикл ВИЧ (1 -2 суток): n n n Адсорбция и проникновение в клетку. Высвобождение вирусной РНК, синтез провирусной ДНК и ее интеграция в геном. Синтез РНК вируса, трансляция и формирование вирусных белков. Сборка, созревание и высвобождение образованных вирионов. 1 жизненный цикл – до 1 000 000 частиц.

Источник инфекции – ВИЧ-инфицированный человек, больной СПИДом Пути передачи n половой n парентеральный n вертикальный

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СПИДа n. Иммуноферментный анализ (ИФА) n. Иммуноблоттинг n. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Иммуноблоттинг

Полимеразная цепная реакция