Вирус Ветряной оспы Varicella Zoster Подготовила студентка гр

Вирус Ветряной оспы (Varicella Zoster) Подготовила: студентка гр. Био- С 08 Пронюшкина К. А.

1. Определение заболевания • Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella, англ. Chickenpox, ) —антропонозное острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, возникающее преимущественно в детском возрасте, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением, везикулезной сыпью, длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции. [1, 2] 2

2. Таксономическое положение вируса • Семейство : Herpesviridae (Герпесвирусы) • Подсемейство: Alphaherpesvirinae • Род: Varicellovirus • Вид: Varicella-zoster virus(VZV) 3

3. Эпидемиология • Антропоноз • Высокая контагиозность( 100%ая, заражение за 20 -24 ч. До и 5 дней после появления сыпи) – Источник — больной ветряной оспой или вирусоноситель. • Путь передачи: воздушно-капельный, возможен трансплантационным • Заболеваемость повышается в холодное время года • Эпидемические вспышки в детских учереждениях ВОЗРАСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, % 5 -9 лет ≈50 1 -4 года(т. к. получают с маминым ≈20 молоком АТ) 10 -14 лет ≈20 ≥ 15 лет ≈10 5

4. Патогенез СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА НОСА В КРОВЬ ИММУННЫЕ РЕАКЦИИ ЛИМФО УЗЛЫ НА КОЖУ И СЛИЗИСТЫЕ АКТИВНОЕ РАЗМНОЖЕ НИЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПУЗЫРЬКОВ, ПЕРЕРАСТАЮЩИХ В ГЕНЕРАЛИЗОВАННУЮ ЭКЗАНЕМУ 6

5. Клиническая картина 1. Инкубационный период: 11 -23 дня 2. Продромальный период : в течение 1— 2 суток до начала высыпания ( ярко выражен у взрослых): головная , пояснично-крестцовые боли, тошнота 7

5. Клиническая картина 3. Период высыпания: 2 -5, 8 -10 дней: • увеличение температуры до 38, 50 C, отсутствие аппетита, утомление, светобоязнь • Появление сыпи: ü розовые пятна ( макулы)(2— 4 мм) ü узелки(папулы)(через неск. часов) ü пузырьки (везикулы) ü пузырьки с гноем (пустулы) ü Корочки(отпадают на 2 -3 й неделе) 8

6. Диагностика Наружный осмотр больного, клиническая картина Лабораторная диагностика: Материал : отделяемое пузырьков, кровь Окрашевание по Романовскому — Гимзе Образование симпластов и внутриядерных включений. Идентифицируется вирус в РИФ, РСК, ИФА и реакции РИФ, РСК нейтрализации. • При серодиагностике применяют ИФА, РСК и реакцию нейтрализации • Обнаружение Ig. G и Ig. M в крови • • • 9

7. Лечение • При неосложненном течении на дому • режим: постельный на острый режим период , изоляция • диета: по возрасту, механически диета щадящая, с ограничением мясных продуктов, обогащенная витаминами • уход: чистое постельное и уход нательное белье, ежедневный душ. С целью ускорения подсыхания пузырьков смазывание их 2 -5 % раствором марганцевокислого калия или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого , избегать перегрева • При тяжелом осложненном течении госпитализация в отделение инфекционной больницы 12

7. Лечение • Жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен( по рекоменд. врача), аспирин (противопоказан!!!) • Анаферон( снижает лихорадку и уменьшает кожные высыпания) • Раствор Кастеллани( антисептическое действие) 13

8. Прогноз • К возрасту 15 лет инфицируется 90% детей. • Хотя взрослых ветряная оспа поражает лишь в 5% случаев, именно они дают 25– 50 %смертей при этой болезни. • Летальность при ветряной оспе составляет 0, 01— 0, 05 %. • Беременность: По статистике, заболеваемость беременных женщин ветряной оспой не превышает 0, 5 — 0, 7 случаев на 1000. При заражении ветряной оспой во время беременности в сроки до 14 недель риск для плода составляет 0, 4%, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2%. Процент развития пороков и уродств у плода составляет около 1%. После 20 недель для будущего ребенка риска фактически нет. Инфицирование новорожденного может произойти в 10% до 50% новорожденных, матери которых инфицированы остро от 5 дней до родов до 2 дней после родов 14

9. Особенности иммунитета • После того, как человек переболевает ветрянкой, у него, как правило, сохраняется пожизненный иммунитет • Вакцинация не дает пожизненного иммунитета • Заражение ветрянкой во взрослом возрасте может привести к более тяжелым последствиям 15

10. Профилактика • Избегание контактов с больными • Активная специфическая профилактика: вакцинация(Окавакс или Варивакс, Варилрикс - в РФ не зарегестрированы) • Пассивная специфическая профилактика: иммуноглобулин, интерферон « группам риска» 16