Вирус Ветряной оспы (Varicella Zoster) Подготовила: студентка гр.

Вирус Ветряной оспы (Varicella Zoster) Подготовила: студентка гр. Био- С08 Пронюшкина К.А.

1. Определение заболевания Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella, англ. Chickenpox, ) —антропонозное острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, возникающее преимущественно в детском возрасте, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением, везикулезной сыпью, длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции. [1,2] 2

2. Таксономическое положение вируса Семейство : Herpesviridae (Герпесвирусы) Подсемейство: Alphaherpesvirinae Род: Varicellovirus Вид: Varicella-zoster virus(VZV) 3

ДНК- содержащий( линейная двуспиральная ) Сферической форма вириона с диаметром 140-210 нм. Вирус не обладает гемагглютинирующими свойствами, имеет комплементсвязывающий антиген. Вызывает цитопатический эффект, образует гигантские многоядерные клетки-симпласты Нестоек во внешней среде :быстро погибает при воздействии солнечного света,нагревании(при 60 градусах погибает в теч. 30 мин., у/ф облучении. чувствителен к жирорастворителям и дезинфицирующим средствам; 4

3.Эпидемиология Антропоноз Высокая контагиозность( 100%ая, заражение за 20-24 ч. До и 5 дней после появления сыпи) Источник — больной ветряной оспой или вирусоноситель. Путь передачи: воздушно-капельный, возможен трансплантационным Заболеваемость повышается в холодное время года Эпидемические вспышки в детских учереждениях 5

4. Патогенез 6 Вирус Слизистая оболочка носа Лимфо узлы В кровь на кожу и слизистые Активное размножение Иммунные реакции Образование пузырьков, перерастающих в генерализованную экзанему

5. Клиническая картина 1. Инкубационный период: 11-23 дня 2. Продромальный период :в течение 1—2 суток до начала высыпания ( ярко выражен у взрослых):головная , пояснично-крестцовые боли, тошнота 7

5. Клиническая картина 3. Период высыпания: 2-5, 8-10 дней: увеличение температуры до 38,50C, отсутствие аппетита, утомление, светобоязнь Появление сыпи: розовые пятна ( макулы)(2—4 мм) узелки(папулы)(через неск.часов) пузырьки (везикулы) пузырьки с гноем (пустулы) Корочки(отпадают на 2-3й неделе) 8

6. Диагностика Наружный осмотр больного, клиническая картина Лабораторная диагностика: Материал : отделяемое пузырьков, кровь Окрашевание по Романовскому — Гимзе Образование симпластов и внутриядерных включений. Идентифицируется вирус в РИФ, РСК, ИФА и реакции нейтрализации. При серодиагностике применяют ИФА, РСК и реакцию нейтрализации Обнаружение IgG и IgM в крови 9

10 При микроскопии мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе, выявляют клетки Цанка с тельцами включений. Положительная проба Цанка.

11 РИФ(реакция иммунофлюоресценции) РСК( Реакция связывания комплемента) ++++- полная задержка гемолиза -- полный гемолиз

7.Лечение При неосложненном течении на дому режим: постельный на острый период , изоляция диета: по возрасту, механически щадящая, с ограничением мясных продуктов, обогащенная витаминами уход: чистое постельное и нательное белье, ежедневный душ. С целью ускорения подсыхания пузырьков смазывание их 2-5 % раствором марганцевокислого калия или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого , избегать перегрева При тяжелом осложненном течении госпитализация в отделение инфекционной больницы 12

7.Лечение Жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен( по рекоменд.врача), аспирин (противопоказан!!!) Анаферон( снижает лихорадку и уменьшает кожные высыпания) Раствор Кастеллани( антисептическое действие) 13

8. Прогноз К возрасту 15 лет инфицируется 90% детей. Хотя взрослых ветряная оспа поражает лишь в 5% случаев, именно они дают 25–50 %смертей при этой болезни. Летальность при ветряной оспе составляет 0,01—0,05 %. Беременность: По статистике, заболеваемость беременных женщин ветряной оспой не превышает 0,5—0,7 случаев на 1000. При заражении ветряной оспой во время беременности в сроки до 14 недель риск для плода составляет 0,4%, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2%. Процент развития пороков и уродств у плода составляет около 1%. После 20 недель для будущего ребенка риска фактически нет. Инфицирование новорожденного может произойти в 10% до 50% новорожденных, матери которых инфицированы остро от 5 дней до родов до 2 дней после родов 14

9. Особенности иммунитета После того, как человек переболевает ветрянкой, у него, как правило, сохраняется пожизненный иммунитет Вакцинация не дает пожизненного иммунитета Заражение ветрянкой во взрослом возрасте может привести к более тяжелым последствиям 15

10. Профилактика Избегание контактов с больными Активная специфическая профилактика: вакцинация(Окавакс или Варивакс, Варилрикс - в РФ не зарегестрированы) Пассивная специфическая профилактика: иммуноглобулин, интерферон « группам риска» 16