Вирус полиомиелита Доклад подготовила Пчелина Мария группа 305

Вирус полиомиелита Доклад подготовила Пчелина Мария, группа 305, лечебный факультет

Номенклатура и строение § Семейство – Picornaviridae § Род – Enterovirus § Вид – Poliovirus hominis § Несегментированная молекула (+)РНК § Икосаэдрическая форма капсида § Спиральный тип симметрии § Пути передачи: фекально-оральный, воздушнокапельный

Строение (структурные и неструктурные белки) § Только белковая оболочка – капсид § Антигенность: ØГруппоспецифический (родоспецифический) антиген, общий для рода ØТипоспецифический антиген, индивидуальный для каждого серотипа § Три серотипа – различаются белками капсида: ØТип I (вызывает заболевания в 65 -90% случаев) ØТип II (в 10 -12% случаев) ØТип III (вызывает отдельные спорадические заболевания) § РНК-зависимая РНК-полимераза

§ Жизненный цикл полиовируса: 1 — присоединение исходного вириона к рецептору; 2 — вирион попадает в клетку; 3 — трансляция белков вируса с его РНК с образованиемполипетида; 4 — полимеразы вируса размножают его РНК

Особенности § Цитопатическое действие § Устойчивость к факторам окружающей среды § Поражает только человека § АГ изменчивость § Источники инфекции – больные люди и вирусоносители § Выживает в кислой среде желудка § Очень быстро размножается, что иммунный ответ запаздывает

Полиомиелит § Выделяют: 1) Бессимптомное течение 2) Абортивная форма 3) Асептический менингит без параличей и парезов 4) Паралитическая форма Симптомы: начинается остро со значительным повышением температуры тела, головная боль, недомогание, насморк, фарингит, возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота, жидкий стул или запор), вторичная лихорадочная волна с резким ухудшением общего состояния, появляются боли в спине и конечностях, выраженная гиперестезия, спутанность сознания и менингеальные явления, снижение мышечной силы и сухожильных рефлексов, судорожные вздрагивания, подергивание отдельных мышц, тремор конечностей, болезненность при натяжении периферических нервов, вегетативные расстройства (гипергидроз, красные пятна на коже, "гусиная кожа «)

Симптомы (продолжение) § Появление параличей с понижением тонуса мышц, ограничением или отсутствием активных движений, с частичной или полной реакцией перерождения и отсутствием сухожильных рефлексов, спонтанные боли в мышцах. § Наиболее тяжелыми поражениями являются паралич дыхательных мышц и диафрагмы, повреждение продолговатого мозга. § Осложнения: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; при бульбарных формах иногда развиваются острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением. § После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет, обусловленный образовавшимися вируснейтрализующими антителами к гомологичным типам вируса.

Микробиологическая диагностика § Материал для исследования § 1. Кал больных (взятые на 1 -й и 2 -й неделе заболевания). § 2. Носоглоточное отделяемое (взятое в первые дни заболевания). § 3. Кусочки головного и спинного мозга, содержимое тонкого и толстого кишечника, лимфоузлы (секционный материал).

Микробиологическая диагностика § Вирусологическое исследование ü Культивирование (накопление) вируса ü Индикация (обнаружение) вируса ü Типирование (идентификация) вируса § Экспресс-методы § Серодиагностика

Специфическая профилактика, лечение 1) Инактивированная полиомиелитная вакциная (ИПВ) § Включает инактивированные формалином полиовирусы I, II и III типа § Гуморальный иммунитет, низкий местный иммунитет § Сохраняется риск заболевания 2) Живая аттенуированная вакцина § Включает ослабленные штаммы-мутанты трех типов полиомиелита § Местный, в меньшей степени, гуморальный иммунитет § Лечение. Симптоматическое. Применяют иммуноглобулин.

Спасибо за внимание!