Вирус Натуральной оспы Классификация Семейство Poxviridae Подсемейство

Вирус Натуральной оспы

Классификация: Семейство: Poxviridae Подсемейство: Chordopoxiviridae Род: Orthopoxvirus

Строение: Содержит двухцепочечную нить ДНК Размеры: 200 – 350 нм Облигатный внутриклеточный Вирус (размножается в цитоплазме клетки хозяина)

Вирион имеет кирпичеобразную форму с закругленными углами Он имеет сложное строение и состоит из сердцевины (нуклеоида), имеющей форму двояковогнутой линзы (фигура восьмерки) По обе стороны от нуклеоида находятся овальные образования, называемые боковыми телами.

Сердцевина содержит ДНК, упакованную в белковый футляр в виде цилиндрических или нитевидных фигур, и окружена внутренней и наружной мембранами. Сердцевина и белковые тела окружены внешней оболочкой с характерными шарообразными выступами.

Электронная микроскопия

Особенности: 1) Антигенное строение: Х – гемагглютинин Растворимые L и S- антигены Нуклеопротеидный NP – антиген 2) Вирус имеет антигенное родство с эритроцитами группы А человека, что обусловливает: Слабый иммунитет Высокую заболеваемость Смертность этой группы лиц

Эпидемиология Высококонтагиозная антропонозная инфекция Ø Источник инфекции: больной человек Ø Пути передачи: Воздушно-капельный Контактный Трансплацентарный Ø Восприимчивый коллектив: Любой человек

Патогенез При вдыхании зараженного воздуха вирусы попадают в респираторный тракт Поступают в ближайшие лимфатические узлы Кровь вирусемия Гематогенное инфицирование эпителия. Размножение вируса в эпителии. Вирусы оспы размножаются в цитоплазме от ядра клетки. Репликация и сборка вирионов происходят в разных местах цитоплазмы в так называемых виропластах или вирусных фабриках. Вирионы выходят из клетки: Ø почкованием (оболочечные вирионы), Ø путем экзоцитоза Ø при лизисе клеток (вирионы без оболочки).

Ослабление иммунитета. Активация вторичной флоры. Образование везикул, пустул Гибель росткового слоя эпидермиса Глубокие нагноительные деструктивные процессы Формирование рубцов Возможные осложнения ИТШ(Инфекцион но – токсический шок) Геморрагический синдром

Клиника Натуральная оспа – острое вирусное заболевание, которое характеризуется: Ø Общей интоксикацией Ø Лихорадкой Ø Высыпания на коже и слизистых(пятна, пузырьки, пустулы, корочки и рубцы)

Инкубационный период – 8 – 12 дней Начальный период: озноб повышенная температура тела боли в пояснице, крестце и конечностях сильная жажда головокружение, головная боль Рвота На 4 сутки: Снижение температуры Ослабление клинических симптомов Появление типичных оспин на коже головы, лица, туловища и конечностей Одновременное появление оспин на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органах и мочеиспускательном канале и переход их в эрозию.

На 8 – 9 день: При нагноения пузырьков ухудшение самочувствия больных Признаки токсической энцефалопатии: бред, нарушение сознания у детей судороги В течение 1 – 2 недель подсыхания и отпадения корок и образование многочисленных рубцов.

Лабораторная диагностика. Исследуемый материал: содержимое оспенных везикул и пустул. Экспресс-диагностика: 1. Мазки обрабатывают методом серебрения по Морозову. Под иммерсионным микроскопом обнаруживаются тельца Пашена в виде мелких круглых образований тё 1 мно-коричневого цвета, расположенных поодиночке, парами, Короткими цепочками или Неправильными группами. 2. Плюс электронно. Микроскопическое исследование для уточнения ультраструктуры элементарных телец.

3. Непрямая РИФ 4. Реакция микропреципитации в агаровом геле с кроличьей иммунной сывороткой.

Вирусологический метод: 1. Накопление и индикация вирусов. а)На 3 – 12 дневных куриных эмбрионах. При нанесении материала содержащего вирус на хорион – аллантоисную оболочку образуются белые, точечные и куполообразные бляшки. б)Выращивание в культурах клеток: 1) в первичных культурах вирус вызывает разобщение, округление и увеличение клеток с последующим разрушением монослоя. ЦПД отмечается и в перививаемых культурах с небольшим отличием в виде пролифферативной реакции клеток. Через 10 – 72 часа вирус образует цитопатические включения или тельца Гварниери размером 1 – 10 мкм. По Романовскому-Гимзе Тельца окрашиваются в пурпурно-красный цвет.

Разрушая клетки, вирус спустя 72 – 96 часов образует бляшки (негативные колонии) и даёт положительный феномен гемадсорбции. 2. Идентификация РН РТГА Серологический метод. Обнаружение антител в крови больного к концу первой недели. РН на куриных эмбрионах РСК РТГА Антиген – вирус вакцины. Диагноз подтверждается при 4 -хкратном нарастании антител в повторно взятой сыворотке через 7 – 10 дней.

Специфическая профилактика – отсутствует!!! На вооружении есть вакцина – видоизменённый вирус коровьей оспы. Противооспенный гамма-глобулин.