ВИРУС ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА Эпидемический паротит свинка является

ВИРУС ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА

Эпидемический паротит (свинка) является острой инфекцией, характеризующе йся поражением одной или обеих околоушных слюнных желез и возможным поражением ряда других органов.

Вирус имеет типичную для парамиксовирусов морфологию и биологические свойства. Он хорошо размножается в куриных эмбрионах при заражении их в амниотическую полость. Пассажи на куриных эмбрионах снижают патогенность для человека и это свойство используется при создании живой вакцины.

Строение вируса Вирус паротита

В неосложненных случаях происходит местное поражение тканей околоушных желез. Примерно у 20% мальчиков старше 13 лет развивается орхит, который может обусловить половую стерилизацию (стерильность). При тяжелых формах орхитов яички отечны, при пунктации обнаруживается геморрагическая жидкость, происходит деге нерация эпителия семенных канальцев. Поражения ЦНС проявляются в воспалительных реакциях, повреждении нейроглии, кровоизлиянием.

Внешний вид больного

К вирусу чувствительны обезьяны, у которых развивается заболевание, сходное с заболеванием у человека.

Лечение и профилактика. Средства специфической лекарственной терапии отсутствуют, но применение симптоматического лечения оказывает благоприятный эффект. До применения вакцин заболеваемость была достаточно высокой, до 1000000 чел/год; применение живых и убитых вакцин позволило резко снизить заболеваемость.

Патогенез. Наиболее восприимчивы дети от 5 до 15 лет. Заражение происходит воздушно капельным путем. Вирус перемещается из полости рта по протоку околоушной железы (стенонов проток), где происходит его репродукция. Возможно, первичная репродукция вируса происходит в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей, затем вирус поступает в кровь и разносится по всему организму, попадая в яичники, яички, поджелудочную и щитовидную железы, мозг.

Клиника. Инкубационный период длится 14— 21 день. Болезнь начинается с воспаления околоушной железы, одной или обеих, и других слюнных желез. Воспаление длится около недели и сопровождается умеренным подъемом температуры. Наиболее частыми осложнениями являются орхит, менингоэнцефалит, более редкие осложнения — полиартрит, панкреатит, нефрит, тиреоидит.

Лабораторная диагностика. Обычно лаб. диагностику не проводят, т. к. заболевание легко диагностировать клинически. При необходимости ВЭП выделяют из СМЖ, слюны и пунктатов желез и культивируют на куриных эмбрионах и культурах клеток фибробластов кур. Ретроспекутивно инфекцию можно подтвердить приростом комплеимент фиксирующих или антигемагглютинирующих АТ.

Профилактика Большие перспективы имеют живые вакцины из аттенуированных штаммов. Для лечения и поздней профилактики используют специфический Ig, но он оказывается не очень эффективным при лечении орхитов.

Спасибо за внимание!