Вирус ECHO Выполнил: Студент 3 леч. 27 гр. Федоренко М. И.
Вирусы группы ECHO - РНК-содержащие вирусы семейства Picornaviridae рода Enterovirus насчитывают более 30 типов. enteric cytopatogenic human orphans- «кишечные цитопатогенные вирусы сироты человека» .
Впервые были изолированы из фекалий людей в 1951 -1953 гг. Дж. Мельником и др. В отличие от вирусов полиомиелита и Коксаки, вирусы ECHO не патогенны для лабораторных животных
Структура. EHCO относится к мелким просто организованным вирусам. Диаметр вируса 10— 15 нм Вирион состоит из икосаэдрического капсида, окружающего инфекционную однонитевую плюс РНК с протеином VPg. Капсид состоит из 12 пятиугольников (пентамеров), каждый из которых, в свою очередь, состоит из 5 белковых субъединиц (протомеров). Протомеры образованы 4 вирусными полипептидами: VP 1, VP 2, VP 3, VP 4. Белки VP 1, VP 2 и VP 3 располагаются на поверхности вириона, а VP 4 - внутри вирусной частицы.
№ Нозологические формы и синдромы Типы вирусов 1 Полиомиелит Полиовирусы 1, 2, 3 2 Полиомиелитоподобные заболевания Коксаки А 4, 7, 9, 10, 14; В 1 -5 ЕСНО 2, 4, 6, 9, 11, 16 3 Гастроэнтерит Коксаки А 2, 9, В 1 -5 ЕСНО 2, 5, 6 -12, 14, 18, 22 -24 Ротавирусы 1 -4 Энтеровирусы 68 -69 4 Острые респираторные заболевания Коксаки А 21; В 3, 4 ЕСНО 7, 11, 20 5 Острый серозный менингит (менингоэнцефалиты, энцефалиты) Энтеровирусы 68, 69 Коксаки А 2, 4, 7, 9, 15; В 1 -6 ЕСНО 1 -7, 9, 11, 13, 14, 16, 18, 20, 21 Энтеровирус 71 6 Миокардиты, перикардиты Коксаки 1 -6 7 Везикулярный стоматит с кожными проявлениями Коксаки А 5 8 ЕСНО-экзантема ЕСНО 2, 4, 6, 9, 14, 16, 18 9 Вирусный гепатит А Энтеровирус 72
Резервуар в природе - человек. Вирусы выделяются из организма человека с фекалиями. Обнаруживаются в сточных водах, водных источниках и водопроводной воде. Передаются фекально-оральным механизмом и воздушно-капельным путем.
Патогенез Входными воротами являются слизистая оболочка носа, глотки, тонкого кишечника, в эпителиальных клетках которых, а также в лимфоидной ткани и происходит размножение этих вирусов.
Сродство к лимфоидной ткани – одна из характерных особенностей этих вирусов. После размножения вирусы проникают в лимфу, а затем в кровь, обусловливая вирусемию и генерализацию инфекции. Дальнейшее развитие болезни зависит от свойств вируса, его тканевого тропизма, а также иммунологического статуса организма. Попадая в ток крови, вирусы гематогенно распространяются по всему организму, избирательно оседая в тех органах и тканях, к которым они обладают тропизмом. Развитие полиомиелитоподобного заболевания или серозного менингита происходит лишь в тех случаях, когда вирус проникает через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему.
Диагностика Вирусологический метод: вирус выделяют из цереброспинальной жидкости, фекалий, отделяемого носоглотки; Вирусы идентифицируют в РТГА, РСК, PH, ИФА. Серологический метод: в сыворотке крови выявляют нарастание титра антител, используя РТГА, РСК, PH, ИФА.
Иммунитет и профилактика Иммунитет при инфекциях ECHO является типоспецифическим, создание вакцин из многих типов вирусов является трудно осуществимой задачей. Основные меры профилактики связаны с мероприятиями санитарного характера.
Лечение Этиотропная терапия не разработана. Лечение базируется на применении симптоматических и патогенетических средств. Пока фиксируют острые проявления болезни, показан постельный режим. Ограничений питания нет. Если есть гипертермия, головные и мышечные боли, приписывают жаропонижающие и ибупрофен, а также парацетомол, анальгини т. д.
Спасибо за внимание!!!