Виды злоупотреблений алкоголем • употребление большого количества алкоголя • злоупотребление алкоголем • алкогольная зависимость Примечание: 1. имеет значение количество и длительность употребления этанола, а не вид алкогольного напитка. 2. алкоголь – наиболее важная, но не единственная причина заболеваний печени; 3. сообщенная пациентом информация об употреблении алкоголя является заведомо неточной; 4. чувствительность печени к алкоголю неодинакова.
По данным Sh. Sherlock у «заслуженных» алкоголиков • • • Нормальная печень – 25%; (? ) Стеатоз печени – 25%; Алкогольный гепатит, только у 25%; • Цирроз печени – 25%.
Цирротически измененная печень при лапараскопии
Цирротическая стадия поражения печени при гистохимическом исследовании гепатобиоптата
Основные осложнения алкогольного поражения печени • асцит • спонтанный бактериальный перитонит • варикозное расширение вен пищевода и желудка • гиперспленизм • печеночная (портосистемная) энцефалопатия • нарушения свертываемости крови • гипоальбуминемия
Классификация циррозов печени по компенсации (по Чайлд-Пью) • Компенсированный (класс А) – билирубин < 34 ммоль/л, альбумин > 35 г/л, протромбиновый индекс – 60 -80%, отсутствуют печеночная энцефалопатия и асцит • Субкомпенсированный (класс Б) - билирубин - 34 51 ммоль/л, альбумин 28 -34 г/л, протромбиновый индекс – 40 -59%, печеночная энцефалопатия I-II ст и небольшой транзиторный асцит • Декомпенсированный (класс С) – билирубин >51 ммоль/л, альбумин < 27 г/л, протромбиновый индекс – <39%, печеночная энцефалопатия III – IV ст и большой торпидный асцит
Скачать презентацию Виды злоупотреблений алкоголем употребление большого количества алкоголя
Цирроз печени.ppt