Виды желтух Выполнила студентка 3 курса 4 группы

Виды желтух. Выполнила студентка 3 курса 4 группы лечебного факультета Чецкая К. М.

Понятие. Желтуха - состояние, характеризующееся избыточным содержанием в крови и интерстициальной жидкости компонентов жёлчи (включая жёлчные пигменты), а также желтушным окрашиванием кожи, слизистых оболочек и мочи.

Метаболизм билирубина.

Виды желтух. • Гемолитическая(надпеченочная) • Паренхиматозная(печеночная) • Механическая(подпеченочная)

Гемолитическая желтуха.

Паренхиматозная желтуха. Этиология: • Инфекционные причины. К ним относят вирусы, бактерии, плазмодии. • Неинфекционные причины печёночных желтух: органические и неорганические гепатотоксические вещества (например, четырёххлористый углерод, этанол, парацетамол и др. ), гепатотропные АТ, новообразования.

Стадии желтухи. 1. ) первая (преджелтушная) стадия.

2. ) вторая (желтушная) стадия.

3. ) третья стадия.

Энзимопатические желтухи.

Механическая желтуха. Причина – стойкое нарушение выведения жёлчи по жёлчным капиллярам, по жёлчным протокам и из жёлчного пузыря: • Закрывающие желчевыводящие пути изнутри (например, конкременты, опухоли, паразиты). • Сдавливающие жёлчные пути снаружи (например, новообразования головки поджелудочной железы или большого дуоденального сосочка; рубцовые изменения ткани вокруг желчевыводящих путей). • Нарушающие тонус и снижающие моторику стенок желчевыводящих путей (дискинезии).

Показатели надпеченочная подпеченочная Окраска кожи Лимонный, на фоне бледной окраски кожи Шафрановожелтый, оранжевый Зеленый оттенок, серо-желтый Интенсивность желтухи небольшая Умеренно выраженная От умеренно выраженной до резкой Кожный зуд отсутствует Неустойчивый, умеренный у части больных устойчивый Цвет мочи темная/светлая темная Цвет кала темный слегка обесцвечен Светлый, ахоличный

Лабораторные показатели при желтухе. показатели надпеченочная подпеченочная Билирубин, Мм/л 50 -150 50 -350 100 -750 АЛТ N >8 -300 N >1 -12 N ЩФ N >1 -2, 5 N >3 N ГГТП N >1 -5 N >4 -25 N гемолиз + - -

Использованные источники: • Патофизиология: учебник: в 2 т. /под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. – ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. 2. – 640 с. • П. Ф. Литвицкий. Патофизиология: Учебник: 2 т. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 2. – 808 с. • http: //patofiziologiyachel. ru/taxonomy/term/439/all