Скачать презентацию Виды хирургического лечения катаракты Показания противопоказания А И Скачать презентацию Виды хирургического лечения катаракты Показания противопоказания А И

катаракты супер обнавленная.ppt

  • Количество слайдов: 107

Виды хирургического лечения катаракты. Показания, противопоказания. А. И. Новолодский Виды хирургического лечения катаракты. Показания, противопоказания. А. И. Новолодский

Факторы способствующие заболеваемости катарактой - Увеличение продолжительности жизни - Ухудшение экологии - Увеличение длительности Факторы способствующие заболеваемости катарактой - Увеличение продолжительности жизни - Ухудшение экологии - Увеличение длительности и интенсивности инсоляции - Ухудшение «общего здоровья нации»

Россия Ежегодно госпитализируется 114000 человек с катарактой Россия Ежегодно госпитализируется 114000 человек с катарактой

Европейский Союз (потребность в хирургии катаракты) От 3000 до 6000 операций на 1 миллион Европейский Союз (потребность в хирургии катаракты) От 3000 до 6000 операций на 1 миллион населения в год

США более 1 миллиона операций в год у лиц старше 60 лет США более 1 миллиона операций в год у лиц старше 60 лет

Исторические показания для экстракции катаракты «Зрелая катаракта» Исторические показания для экстракции катаракты «Зрелая катаракта»

Условия успешной операции «Зрелая катаракта» полное удаление хрусталиковых масс профилактика факогенных увеитов профилактика вторичных Условия успешной операции «Зрелая катаракта» полное удаление хрусталиковых масс профилактика факогенных увеитов профилактика вторичных катаракт

Показания к экстракции катаракты - Медицинские показания - Профессионально-бытовые показания Показания к экстракции катаракты - Медицинские показания - Профессионально-бытовые показания

Медицинские показания - Перезрелая симптомов катаракта ( при наличии факолитической глаукомы). -Набухающая катаракта (особенно Медицинские показания - Перезрелая симптомов катаракта ( при наличии факолитической глаукомы). -Набухающая катаракта (особенно при мелкой передней камере и узком или почти закрытом угле передней камеры). - Вывих, подвывих хрусталика.

Медицинские показания - Циклолентикулярный блок, неподдающийся лечению медикаментозными средствами. - Помутнение хрусталика, затрудняющее исследование Медицинские показания - Циклолентикулярный блок, неподдающийся лечению медикаментозными средствами. - Помутнение хрусталика, затрудняющее исследование глазного дна при сопутствующих заболеваниях, требующих лечения под контролем офтальмоскопии или с помощью лазерных методов - Помутнение хрусталика, затрудняющее или препятствующее выполнению витрэктомии при непрозрачном хрусталике.

Симптомы катаракты помутнение хрусталика снижение зрения жалобы на снижение зрения Симптомы катаракты помутнение хрусталика снижение зрения жалобы на снижение зрения

Профессионально-бытовые показания Снижение зрения вызванное помутнением хрусталика, нарушающее повседневную жизнь, затрудняющее профессиональную деятельность пациента. Профессионально-бытовые показания Снижение зрения вызванное помутнением хрусталика, нарушающее повседневную жизнь, затрудняющее профессиональную деятельность пациента.

Показание к экстракции катаракты в странах Европы Показанием к экстракции катаракты является снижение зрения Показание к экстракции катаракты в странах Европы Показанием к экстракции катаракты является снижение зрения до 0, 5 и ниже

Пациент ведущий активный образ жизни Пациент ведущий активный образ жизни

Пациент с низким интеллектом ведущий неактивный образ жизни Пациент с низким интеллектом ведущий неактивный образ жизни

Относительные показания Экстракция катаракты с косметической целью Относительные показания Экстракция катаракты с косметической целью

Индия (3 -2 тыс. лет до н. э. ) • Первые упоминания о помутневшем Индия (3 -2 тыс. лет до н. э. ) • Первые упоминания о помутневшем хрусталике. • Учение об анатомии и физиологии глаза. • Классификация катаракты. • Варианты хирургической техники экстракции катаракты.

Греция и Рим (1 -2 тыс. лет до н. э. ) • Трактаты о Греция и Рим (1 -2 тыс. лет до н. э. ) • Трактаты о катаракте • Инструменты для экстракции катаракты

Принцип хирургического лечения катаракты в древней медицине Смещение хрусталика с его нормального положения в Принцип хирургического лечения катаракты в древней медицине Смещение хрусталика с его нормального положения в стекловидное тело Операция – «реклинация»

Существование метода «реклинации» • Африка (до настоящего времени). • Юго-Восточная Азия (до настоящего времени). Существование метода «реклинации» • Африка (до настоящего времени). • Юго-Восточная Азия (до настоящего времени). • Европа (до конца 19 века, начало 20 века).

Операция «Реклинация катаракты с дозированным диализом реснитчатого пояска и формированием канала в стекловидное тело» Операция «Реклинация катаракты с дозированным диализом реснитчатого пояска и формированием канала в стекловидное тело»

Экстракапсулярная экстракция катаракты - метод, заключающийся в удалении помутневшего хрусталика без задней капсулы. Экстракапсулярная экстракция катаракты - метод, заключающийся в удалении помутневшего хрусталика без задней капсулы.

Французский хирург Жак Давиель (1705 -1761 г. р. ) Французский хирург Жак Давиель (1705 -1761 г. р. )

Техника экстракции катаракты (Жак Давиель 1745 г. ) • Вскрытие глазного яблока по нижнему Техника экстракции катаракты (Жак Давиель 1745 г. ) • Вскрытие глазного яблока по нижнему лимбу. • Секторальное иссечение радужки. • Разрыв передней капсулы хрусталика. • Выведение ядра. • Частичное удаление хрусталиковых масс.

Техника экстракции катаракты (Жак Давиель 1745 г. ) Техника экстракции катаракты (Жак Давиель 1745 г. )

Модернизация операции • • Новые хирургические инструменты. Медикаментозный мидриаз. Верхний лимбальный разрез. Горизонтальное положение Модернизация операции • • Новые хирургические инструменты. Медикаментозный мидриаз. Верхний лимбальный разрез. Горизонтальное положение больного.

Причины забвения Частичное удаление хрусталиковых масс Факогенный увеит Вторичная катаракта Крайне низкий функциональный результат. Причины забвения Частичное удаление хрусталиковых масс Факогенный увеит Вторичная катаракта Крайне низкий функциональный результат.

С. Н. Федоров С. Н. Федоров

Причины второго рождения - Усовершенствование техники вмешательства. - Разработка и внедрение новых инструментов. - Причины второго рождения - Усовершенствование техники вмешательства. - Разработка и внедрение новых инструментов. - Разработка и внедрение приборного парка. - Низкий процент осложнений.

Основные этапы экстракапсулярной экстракции катаракты: 1. Роговичный или корнеосклеральный разреза определенного размера, позволяющий удалить Основные этапы экстракапсулярной экстракции катаракты: 1. Роговичный или корнеосклеральный разреза определенного размера, позволяющий удалить ядро хрусталика. 2. Правильная и полная капсулотомия без натяжения ресничного пояска и без оказания давления на ядро хрусталика. 3. Экспрессия (выдавливание) ядра хрусталика с соблюдением атравматичности к эндотелию, задней капсуле хрусталика и радужной оболочке. 4. Полная аспирация хрусталиковых масс. 5. Имплантация ИОЛ в капсульный мешок. 6. Герметизация раны путем наложения швов.

Показания к экстракапсулярной экстракции катаракты - Врожденная катаракта - Возрастная катаракта - Увеальная катаракта Показания к экстракапсулярной экстракции катаракты - Врожденная катаракта - Возрастная катаракта - Увеальная катаракта - Травматические катаракты с сохранением формы, объема и положения хрусталика. Противопоказания к экстракапсулярной экстракции катаракты - Полная абсорбция хрусталика - Вывих или подвывих хрусталика. - Катаракты в стадии перезревания с деструкцией цинновой связки

Интракапсулярная экстракция катаракты метод удаления хрусталика единым блоком (в капсульном мешке). Доминирующее положение во Интракапсулярная экстракция катаракты метод удаления хрусталика единым блоком (в капсульном мешке). Доминирующее положение во второй половине 19 века и до конца 20 века. 90% всех экстракций катаракт.

Причины успеха операции - Отсутствие белкового субстрата. - Отсутствие хрусталикового эпителия. - Хороший функциональный Причины успеха операции - Отсутствие белкового субстрата. - Отсутствие хрусталикового эпителия. - Хороший функциональный результат.

Способы удаления хрусталика в капсуле. (предлагаемые в процессе эволюции) 1. Пинцетный способ. 2. Вакуумный Способы удаления хрусталика в капсуле. (предлагаемые в процессе эволюции) 1. Пинцетный способ. 2. Вакуумный метод. 3. Электородиафакия. 4. Адгезивный метод. 5. Криогенный метод.

Извлечение хрусталика с помощью пинцета Извлечение хрусталика с помощью пинцета

Извлечение хрусталика с помощью эризофака Извлечение хрусталика с помощью эризофака

Способ криоэкстракции катаракты Способ криоэкстракции катаракты

Основные этапы интракапсулярной экстракции катаракты: 1. Роговичный или корнеосклеральный разрез достаточный для выведения хрусталика Основные этапы интракапсулярной экстракции катаракты: 1. Роговичный или корнеосклеральный разрез достаточный для выведения хрусталика в целом (разрез должен быть большим чем и при ЭЭК) 3. Фиксация и выведение хрусталика (единым блоком). 4. Имплантация ИОЛ 5. Герметизация раны путем аккуратного наложения швов.

Показание к интракапсулярной экстракции катаракты: Катаракта в стадии перезревания с лизисом цинновых связок Показание к интракапсулярной экстракции катаракты: Катаракта в стадии перезревания с лизисом цинновых связок

Ультразвуковая факоэмульсификация способ удаления катаракты методом экстракапсулярной экстракции через небольшой разрез. Ультразвуковая факоэмульсификация способ удаления катаракты методом экстракапсулярной экстракции через небольшой разрез.

Чарли Кельман 1967 год 2001 год Чарли Кельман 1967 год 2001 год

Преимущества метода факоэмульсификации • Выполнение операции через малый разрез • Сохранение капсульного мешка • Преимущества метода факоэмульсификации • Выполнение операции через малый разрез • Сохранение капсульного мешка • Сохранение анатомического строения стекловидного тела • Полное удаление содержимого хрусталика • Низкий риск осложнений ( роговичный астигматизм, ущемление радужки, фильтрация раны, экспульсивная геморагия). • Быстрое послеоперационное восстановление больного.

Причины неприятия метода факоэмульсификации офтальмологическим сообществом Причины неприятия метода факоэмульсификации офтальмологическим сообществом

Преобладающий метод – интракапсулярная экстракция катаракты Преобладающий метод – интракапсулярная экстракция катаракты

Преобладающая коррекция – очковая Преобладающая коррекция – очковая

Микрохирургическое вмешательство ( микроскоп) Микрохирургическое вмешательство ( микроскоп)

Микрохирургические инструменты Микрохирургические инструменты

Дорогостоящее оборудование Дорогостоящее оборудование

Малые разрезы Малые разрезы

Динамика количественных изменений методов экстракции катаракты в ИФ МНТК «Микрохирургия глаза» с 1989 по Динамика количественных изменений методов экстракции катаракты в ИФ МНТК «Микрохирургия глаза» с 1989 по 2005 годы

Основные этапы факоэмульсификации: 1. Разрез – самогерметизирующийся тонельный разрез (склеральный, лимбальный, роговичный). 2. Вспомогательный Основные этапы факоэмульсификации: 1. Разрез – самогерметизирующийся тонельный разрез (склеральный, лимбальный, роговичный). 2. Вспомогательный разрез – парацентез для введения вспомогательных инструментов (крючок, чоппер, шпатель). 3. Круговой непрерывный капсулорексис 4. Гидродиссекция и гидроделинеация. 5. Непосредственное ультразвуковая факофрагментация. 6. Аспирация хрусталиковых масс. 7. Имплантация ИОЛ. 8. Отмывание вискоэластика.

Идеальные условия для выполнения факоэмульсификации: 1. Глазное яблоко с хорошим доступом 2. Прозрачная роговица. Идеальные условия для выполнения факоэмульсификации: 1. Глазное яблоко с хорошим доступом 2. Прозрачная роговица. 3. Нормальный эндотелий 4. Радужная оболочка с нормальной трофикой 5. Широкий мидриаз 6. Передняя камера физиологической глубины. 7. Розовый рефлекс глазного дна 8. Передняя капсула видимая, нормального натяжения 9. Ядро средней плотности 10. Ресничная связка целостная 11. Хрусталик нормальной конфигурации 12. Возраст пациента 60 ± 10.

Относительные противопоказания для факоэмульсификации: 1. Бурая катаракта 2. Катаракта в сочетании с глаукомой с Относительные противопоказания для факоэмульсификации: 1. Бурая катаракта 2. Катаракта в сочетании с глаукомой с проводимым лечением миотиками 3. Катаракта на глазах с мелкой передней камерой 4. Катаракта у пациентов с эндотелиопатией 5. Набухающая катаракта 6. Катаракта, осложненная увеитом 7. Травматическая катаракта 8. Катаракта осложненная высокой миопией 9. Врожденные катаракты 10. Катаракты у пациентов с сопутсвующими проблемами коагуляции крови. 11. Катаракты у пациентов, перенесших трансплантацию органов (почек, сердца, печени)

Абсолютные противопоказания к факоэмульсификации 1. Катаракта с вывихом хрусталика. 2. Катаракта с подвывихом хрусталика Абсолютные противопоказания к факоэмульсификации 1. Катаракта с вывихом хрусталика. 2. Катаракта с подвывихом хрусталика большей или меньшей степени, с выпадением стекловидного тела в переднюю камеру. 3. Соматическое состояние (электрокардиостимулятор)

Лазерная экстракция катарактыметод удаления катаракты через малый разрез, использующий лазерное излучение в качестве разрушающей Лазерная экстракция катарактыметод удаления катаракты через малый разрез, использующий лазерное излучение в качестве разрушающей силы.

Метод лазерной экстракции катаракты основан на способности лазерного излучения создавать напряжённость электромагнитного поля в Метод лазерной экстракции катаракты основан на способности лазерного излучения создавать напряжённость электромагнитного поля в пространстве, вызывая испарение, кавитацию и фотомеханическую фрагменитацию тканей.

Виды лазерной экстракции катаракты 1. Лазерный факолизис «Dodick Photolysis» . 2. Nd: YAG лазерная Виды лазерной экстракции катаракты 1. Лазерный факолизис «Dodick Photolysis» . 2. Nd: YAG лазерная экстракция катаракты. (Nd: YAG лазер длинной волны 1, 44 нм).

Nd: YAG лазерная экстракция катаракты. - Используется Nd: YAG лазер длинной волны 1, 44 Nd: YAG лазерная экстракция катаракты. - Используется Nd: YAG лазер длинной волны 1, 44 нм. - Бимануальная техника (разделенная система аспирации-ирригации и доставки лазерного излучения) - Комплекс приборов для лазерной экстракции катаракты «Ракот» (лазерная установка, вакуумная установка и система координации работы приборов).

Основные этапы лазерной факоэмульсификации: 1. Разрез – самогерметизирующийся тоннельный разрез, ширина разреза составляет 1, Основные этапы лазерной факоэмульсификации: 1. Разрез – самогерметизирующийся тоннельный разрез, ширина разреза составляет 1, 9 мм, служащий для введения аспирационно – ирригационного наконечника. 2. Дополнительный разрез – парацентез для введения лазерного наконечника. 3. Круговой непрерывный капсулорексис. 4. Гидродиссекция и гидроделинеация. 5. Непосредственная лазерная факофрагментация. 6. Аспирация хрусталиковых масс. 7. Имплантация ИОЛ. 8. Отмывание вискоэластика.

Показания к ЛЭК Показания для лазерной экстракции катаракты такие же как и для ультразвуковой Показания к ЛЭК Показания для лазерной экстракции катаракты такие же как и для ультразвуковой факоэмульсификации. Преимущественно это катаракты с высокой плотностью ядра и слабостью связочного аппарата хрусталика.

Механическая факофрагментация – метод экстракции катаракты, где разрушение хрусталика осуществляется руками хирурга с помощью Механическая факофрагментация – метод экстракции катаракты, где разрушение хрусталика осуществляется руками хирурга с помощью пинцета-фрагментатора.

Основные этапы механической факофрагментации 1. Разрез – самогерметизирующийся тоннельный разрез, служащий для введения пинцета-фрагментатора. Основные этапы механической факофрагментации 1. Разрез – самогерметизирующийся тоннельный разрез, служащий для введения пинцета-фрагментатора. 2. Круговой непрерывный капсулорексис. 3. Гидродесекция и гидроделинеация. 4. Непосредственная механическая факофрагментация. 5. Аспирация хрусталиковых масс. 6. Имплантация ИОЛ. 7. Отмывание вискоэластика.

Показания к механической факофрагментации такие же как и для ультразвуковой факоэмульсификации. Преемущество- возможность завершения Показания к механической факофрагментации такие же как и для ультразвуковой факоэмульсификации. Преемущество- возможность завершения операции в условиях технического отказа факоэмульсификатора

Трансцилиарная микрохирургия катаракты. Ленсэктомия, в сочетании с витрэктомией. Трансцилиарная микрохирургия катаракты. Ленсэктомия, в сочетании с витрэктомией.

Факоэмульсификация люксированного хрусталика 1 2 3 4 Факоэмульсификация люксированного хрусталика 1 2 3 4

Показание к ленсэктомии 1. Травматические катаракты 2. Сублюксированные хрусталики 3. Люксированные хрусталики 4. Возможность Показание к ленсэктомии 1. Травматические катаракты 2. Сублюксированные хрусталики 3. Люксированные хрусталики 4. Возможность одновременной витрэктомии

Хирургия катаракты детского возраста. Хирургия катаракты детского возраста.

Анатомо-физиологические особенности детского глаза 1. Меньший размер глазного яблока, по сравнению со взрослым. 2. Анатомо-физиологические особенности детского глаза 1. Меньший размер глазного яблока, по сравнению со взрослым. 2. Большая преломляющая сила роговой оболочки ( взрослые-42 Дт, у детей – 51) 3. Большая толщина роговицы (взрослые – 520 мк, дети-560 мк). 4. Меньший диаметр роговицы. 5. Более мелкая передняя камера. 6. Большая толщина и меньший диаметр хрусталика 7. Узкий и ригидный зрачок (у детей до 5 – 6 месяцев).

8. Более упругая передняя капсула затрудняющая проведение переднего капсулорексиса. 9. Мягкое хрусталиковое вещество позволяющее 8. Более упругая передняя капсула затрудняющая проведение переднего капсулорексиса. 9. Мягкое хрусталиковое вещество позволяющее в большинстве случаев провести простую аспирацию. 10. Более прочные витриолентикулярные и цинновы связки. 11. Нередкое сочетание катаракты с артерией гилоидея. 12. Склонность детского глаза к послеоперационным воспалительным реакциям. 13. Сочетание врожденной катаракты с глазной и соматической патологией.

Экстракция катаракты у детей (60 -е года 20 века) Метод линеарной экстракции катаракты у Экстракция катаракты у детей (60 -е года 20 века) Метод линеарной экстракции катаракты у детей раннего возраста (большой разрез). Задержка роста глазного яблока. Функциональная гибель глаза.

Экстракция катаракты у детей (60 -е года 20 века) Метод линеарной экстракции катаракты у Экстракция катаракты у детей (60 -е года 20 века) Метод линеарной экстракции катаракты у детей в возрасте 5 лет и старше (большой разрез). Глубокая обскурационная амблиопия Низкий функциональный результат

Экстракция катаракты у детей (70 -е года 20 века) Малые роговичные разрезы при экстракции Экстракция катаракты у детей (70 -е года 20 века) Малые роговичные разрезы при экстракции катаракты Снижение травматичности вмешательства Рост глазного яблока сохранен Хороший функциональный результат Экстракция катаракты в ранние сроки (3 -4 мес)

Показания к ранним операциям врожденной катаракты • Полная катаракта. • Зонулярная катаракта 2 -3 Показания к ранним операциям врожденной катаракты • Полная катаракта. • Зонулярная катаракта 2 -3 степени. • Ядерные катаракты, передне- и заднекапсулярные помутнения диаметром 2, 5 мм и более. • Атипичные катаракты с кальцинатами.

Оптимальные сроки хирургического лечения Возраст 2 -4 месяца Оптимальные сроки хирургического лечения Возраст 2 -4 месяца

Общепризнано Оптимальное средство корекции у детейинтраокулярная корекция Общепризнано Оптимальное средство корекции у детейинтраокулярная корекция

Преимущества интраокулярной коррекции - Создание условий наиболее близким к естественным. - Создание условия способствующих Преимущества интраокулярной коррекции - Создание условий наиболее близким к естественным. - Создание условия способствующих развитию бинокулярных функций.

Адекватная хирургическая техника, обеспечивающая условия для интраокулярной коррекции • Технология малых разрезов, снижающей операционную Адекватная хирургическая техника, обеспечивающая условия для интраокулярной коррекции • Технология малых разрезов, снижающей операционную травму – факоаспирация. • Использование высококачественных вискоэластиков, обеспечивающих максимальную защиту тканей, способствующих расширению зрачка и увеличивающих переднюю камеру. • Использование высококачественных, эластичных ИОЛ имплантируемых в капсульный мешок.

Этапы экстракции катаракты методом факоаспирации: • Тоннельный лимбальный или роговичный разрез • Непрерывный круговой Этапы экстракции катаракты методом факоаспирации: • Тоннельный лимбальный или роговичный разрез • Непрерывный круговой капсулорексис. • Факоаспирация • Имплантация ИОЛ. • Задний капсулорексис. • Сухая витрэктомия (не всегда).

Проблемы интраокулярной коррекции у детей • Сложность расчета ИОЛ. • Склонность к развитию фибринозно Проблемы интраокулярной коррекции у детей • Сложность расчета ИОЛ. • Склонность к развитию фибринозно – экссудативных реакций • Трудность вторичной имплантации.

Расчёт ИОЛ у детей Расчет ИОЛ производится гипотетически по формуле SRK-T. P=A-2, 5 L-0, Расчёт ИОЛ у детей Расчет ИОЛ производится гипотетически по формуле SRK-T. P=A-2, 5 L-0, 9 K P - оптическая сила ИОЛ ( еметропия Д) L - длинна глаза в мм. K - кератометрия ( средняя кривизна роговицы ) A - констранта, характерная для каждого типа ИОЛ (указывается производителем и зависит от материала ИОЛ) Гипокоррекция в 6 – 9 диоптрий c учетом динамики рефрактогенеза

Рефрактогенез - в первые 5 мес жизни ребенка наиболее выраженная динамика роста. с 17, Рефрактогенез - в первые 5 мес жизни ребенка наиболее выраженная динамика роста. с 17, 5 мм при рождении до 19, 6 мм к 5 -ти месяцам. - постепенный рост глазного яблока на 0, 5 мм в год до 22 мм.

Противопоказания для имплантации ИОЛ у детей. • Единственный глаз. • Увеальная катаракта с признаками Противопоказания для имплантации ИОЛ у детей. • Единственный глаз. • Увеальная катаракта с признаками увеального процесса. • Микрофтальм 3 -4 степени и микрокорнеа. • Функционирующая a. Hyloidea, грубый фиброз ст. тела. • Грубая патология сетчатки и зрительного нерва.

Современные тенденции в катарактальной хирургии -Усовершенствование хирургических технологий. -Внедрение новых моделей ИОЛ. -Профилактика воспалительных Современные тенденции в катарактальной хирургии -Усовершенствование хирургических технологий. -Внедрение новых моделей ИОЛ. -Профилактика воспалительных осложнений.

Усовершенствование технологий • Минимизация роговичных разрезов. • Усовершенствование технологии использования ультразвуковой энергии с целью Усовершенствование технологий • Минимизация роговичных разрезов. • Усовершенствование технологии использования ультразвуковой энергии с целью уменьшения теплового повреждения тканей и повышения эффективности разрушения ядра. • Поиск новых, безопасных видов энергии для разрушения вещества хрусталика.

Ведущие технологи Биаксиальная микроинвазивная Факоэмульсификация Микрокоаксиальная Факоэмульсификация Ведущие технологи Биаксиальная микроинвазивная Факоэмульсификация Микрокоаксиальная Факоэмульсификация

Технология «Cold Phako» фирма «Alcon» . Технология «Cold Phako» фирма «Alcon» .

Технология OZIL, Infiniti, фирма «Alcon» . Использование высокочастотного торсионного ультразвука в сочетании с механической Технология OZIL, Infiniti, фирма «Alcon» . Использование высокочастотного торсионного ультразвука в сочетании с механической (ультразвуковой) энергией

Технология “Neosoni. X” фирма «Alcon» это сочетание звуковых модуляций, вызывающих колебание ультразвуковой иглы на Технология “Neosoni. X” фирма «Alcon» это сочетание звуковых модуляций, вызывающих колебание ультразвуковой иглы на 2 -3 градуса с ультразвуковой энергией.

Технология “Aqualeis” фирма «Alcon» . Разрушающая энергия - струя воды. Технология “Aqualeis” фирма «Alcon» . Разрушающая энергия - струя воды.

Технология «White Star» фирма «Allergan» В данной системе используется модуляции ультрапульсового режима ультразвука. Длительность Технология «White Star» фирма «Allergan» В данной системе используется модуляции ультрапульсового режима ультразвука. Длительность импульса ультразвука в результате становиться меньше, чем время, необходимое для отведения тепла от ткани.

Система «Avantix» система вихревой факоэмульсификации с использованием тонкого вращающегося пропеллера. Система «Avantix» система вихревой факоэмульсификации с использованием тонкого вращающегося пропеллера.

Спасибо за внимание! Спасибо за внимание!