Л.Соединения костей (2).pptx
- Количество слайдов: 54
Виды соединений костей: I. Непрерывное - синартроз (греч. syn взаимодействие, arthrosis соединение). Филогенетически более древнее, неподвижное или малоподвижное. Может быть : 1. С помощью плотной соединительной ткани – 1 синдесмоз (греч. desme связка) 2. С помощью хряща – 2 синхондроз (греч. chondros хрящ) 3. С помощью костной ткани – 3 синостоз (греч. os кость). 2 превращается в 3 в процессе развития
II. Полупрерывные (гемиартрозы) - лобковый симфиз и соединение крестца с копчиком. Крестец Копчик Лобковый симфиз Межлобковый диск – волокнистый хрящ. Щель в межлобковом диске содержит синовиальную жидкость
Полупрерывное = Симфиз(греч. sym взаимодействие, phyo расти ) = Гемиартроз (греч. hemi «полу» , arthrosis соединение) Соединение с помощью хряща, в котором есть щелевидная полость, заполненная синовиальной жидкостью.
III. Прерывное = Сустав = Диартроз (греч. dis дважды) = Синовиальное соединение В филогенезе возникли позднее, чем неподвижные. Менее прочные, но более приспособлены к жизни на суше. Подвижное соединение костей, их концы разделят суставная полость, в ней- синовиальная жидкость. суставная полость поверхности соединяющихся костей суставная капсула
Классификация непрерывных соединения костей (синартрозов ). I. Синдесмоз - соединение с помощью плотной соединительной ткани. Примеры синдесмозов : 1. Связки - укрепляют соединения костей, ограничивают подвижность. Прочные коллагеновые волокна перекрещиваются. Если преобладают эластические волокна , то цвет связок желтый (желтые связки между дугами позвонков).
Желтые связки между дугами позвонков
2. Межкостные перепонки между костями предплечья и голени, запирательное отверстие тазовой кости. Дополнительная поверхность для прикрепления мышц. В них отверстия для сосудов и нервов.
3. Швы черепа - между костями черепа- короткие, прочные коллагеновые волокна. А) Зубчатый – зубцы затылочной кости входят в зубцы теменной А
Б) Чешуйчатый - чешуя затылочной кости накладывается на чешую теменной Б
В) Плоский – между носовыми костями. В
4. Роднички черепа - неокостеневшие участки свода черепа. 4 а 4 б 4 а -Большой (передний) – лобная и теменные, закрывается на 2 - ом году жизни. 4 б -Малый ( задний)– затылочная и теменные, закрывается в конце эмбриогенеза или вскоре после рождения.
4 с - Клиновидный и сосцевидный – между теменной, лобной, затылочной и височной костями. Закрываются в конце эмбриогенеза или вскоре после рождения. 4 с
5. Вколачивание – соединение корня зуба с челюстью. Зуб как бы вколочен в углубление челюсти ( зубная альвеола). Надкостница углубления врастает в цемент, покрывающий корень зуба.
II. Синхондроз - соединение с помощью хрящевой ткани : волокнистой или гиалиновой. 1. Соединение с помощью волокнистого хряща – межпозвоночный диск. Функция – рессорная – амортизация толчков и сотрясений. Диск очень прочно соединен с позвонком (скорее перелом, чем отрыв диска).
2. Соединение с помощью гиалинового хряща. Костная часть ребра с грудиной Эпифизарный хрящ – гиалиновый- рост костей в длину.
Эпифизарный хрящ Эпифиз
Хрящ между подвздошной, седалищной, лобковой костями в области вертлужной впадины тазовой кости к 14 -15 годам замещается костью. Вертлужная впадина
Постоянный синхондроз существует в черепе в течение всей жизни между пирамидой височной кости и костями затылочной и клиновидной.
Строение сустава. Основные элементы сустава: 1. Суставные поверхности соединяющихся костей. 2. Суставная капсула. 3. Суставная полость и суставная жидкость. Добавочные ( вспомогательные) образования сустава: 1. Внутрисуставные диски, мениски, суставные губы. 2. Внутрисуставные связки. 3. Выросты синовиальной мембраны: синовиальные сумки, складки, ворсинки.
Основные элементы сустава 1. Поверхности соединяющихся костей, покрыты гиалиновым хрящом 2. Суставная капсула из 2 х слоев : наружный – фиброзная оболочка внутренний – синовиальная оболочка 3. Суставная полость, в ней – синовиальная жидкость.
Добавочные образования суставов. 1. Внутрисуставной диск - сплошная перегородка из волокнистого хряща в полости сустава между суставными поверхностями костей , делит сустав на две камеры – 2 -х камерный сустав ( грудиноключичный, височно-нижнечелюстной ). Увеличивает конгруэнтность сустава и его подвижность. Конгруэнтность (лат. congruentis совпадающий) – полное взаимное соответствие формы соприкасающихся суставных поверхностей.
Диск в грудино-ключичном суставе Волокнистый хрящ
2. Мениск (греч. meniskos полумесяц ) – образование из волокнистого хряща с отверстием в центре. Улучшает конгруэнтность, амортизирует толчки, увеличивает подвижность.
Мениски в коленном суставе
Мениски в коленном суставе, вид сверху.
Тазовая кость Тазобедренный сустав Суставная губа по краю вертлужной впадины тазовой кости углубляет ее. Бедренная кость
4. Внутрисуставные связки = связки в полости сустава. В коленном суставе – крестообразные связки. В тазобедренном суставе – связка головки бедренной кости.
Коленный сустав
Вертикальная ось – пронация, супинация Сагиттальная с фронтальной – движения в горизонтальной плоскости пронация –поворот внутрь и супинация – поворот наружу (лат. prono поворот передней поверхности к срединной линии, supino переворачивать- кисть ладонью вверх, у стопы приподнят медиальный край )
Круговое вращение – циркумдукция (circumductio кругообращение ) – переход с одной оси на другую.
Классификация суставов 1. Простой – соединяются 2 суставные поверхности. 2. Сложный – соединяется более 2 - х суставных поверхностей. 3. 2 -х камерный – содержит диск в полости сустава. 4. Комбинированный – два изолированных сустава, которые работают только вместе (луче-локтевые, височнонижнечелюстные ).
Биомеханическая классификация суставов Взаимосвязь формы сустава и количества возможных осей вращения (возможных движений ). 1. 3 оси вращения - все 3 движения шаровидные плечевой, тазобедренный 2. 2 оси вращения - 2 любых движения - Эллипсовидные - луче-запястный, атлантозатылочный - Седловидные - грудино-ключичный, запястно -пястный 1 -го пальца кисти
2 а. Мыщелковый -переходная форма между блоковидным и шаровидным- коленный (блоковидно-шаровидный) – 2 оси вращения – 2 движения. 3. 1 ось вращения - 1 движение - Блоковидные плече-локтевой, межфаланговые - Циллиндрические луче-локтевой проксимальный и дистальный 4. Скольжение по многим осям – плоские суставы : крестцово-подвздошный, акромиально -ключичный
Размах движения в суставе зависит от разницы ( в градусах) соединяющихся поверхностей. Дуга блока плечевой кости 3200, а блоковая вырезка локтевой 1800. Размах движения 3200 1800=1400
Развитие суставов Закладка суставов в конце 2 -го месяца эмбриогенеза в виде уплотнения мезенхимы -зародышевая соединительная ткань между хрящевыми моделями будущих костей. Мезенхима рассасывается и в ней появляется полость будущего сустава. Хрящевые модели Соединительная ткань рассасывается и в ней появляется полость будущего сустава.
Мезенхима, окружающая полость сустава сливается с надхрящницей хрящевой модели кости и дает начало суставной капсуле. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей – остаток хрящевой модели кости.
Если в мезенхиме между суставными поверхностями появляются 2 полости, то мезенхима разделяет эти полости и из нее образуется в дальнейшем диск, который полностью изолирует одну полость от другой – 2 -х камерный сустав. Если центральный участок в диске не развивается, то образуется мениск.
Из соединительной ткани (мезенхимы) развиваются в некоторых суставах суставные мениски, диски и связки внутри сустава. 2 -х камерный – содержит диск в полости сустава.
Факторы, укрепляющие сустав. 1. Прочность суставной капсулы. В суставах с большой подвижностью она широкая и не укрепляет сустав (плечевой), он укреплен окружающими мышцами. Прочная капсула (тазобедренный) укрепляет сустав.
2. Наличие связок, укрепляющих суставную капсулу. Связки – утолщенные места суставной капсулы- подвздошно-бедренная, круговая зона в тазобедренном суставе. Такие связки ограничивают подвижность в суставе – подвздошно- бедренная ограничивает разгибание. Систематические упражнения увеличивают подвижность.
3. Тяга мышц. Постоянным напряжением ( тонус) скрепляют кости друг с другом ( плечевой сустав). 4. Атмосферное давление. На подвешенном трупе убрать мышцы, окружающие тазобедренный сустав, не повреждая капсулу сустава – атмосферного давления достаточно для удержания в соприкосновении суставных поверхностей костей при значительной тяжести ноги. Воздух в полость сустава – немедленное расхождение суставных поверхностей.
5. Сила сцепления между суставными поверхностями. Склеивающее действие синовиальной жидкости ( играет небольшую роль). Попробуйте оторвать друг от друга стекла, склеенные водой.
Факторы, влияющие на подвижность в суставах. 1. Форма и соответствие(конгруэнтность) суставных поверхностей. От формы зависит количество осей вращения в суставе ( см. биомеханическую классификацию суставов) и количество возможных движений.
Размах движения в суставе зависит от разницы ( в градусах) соединяющихся поверхностей. Дуга блока плечевой кости 3200, а блоковая вырезка локтевой 1800. Размах движения 3200 1800=1400
2. Строение и функциональное состояние фиксирующего аппарата сустава ( связки ). 3. Температура окружающей среды – при высокой температуре подвижность больше. 4. Время суток Утром подвижность меньше, чем вечером ( застой лимфы в тканях без движения ). Максимальная подвижность в 12 - 14 часов. У спортсменов эти колебания выражены меньше.
5. Возраст У детей подвижность больше, чем у взрослых – больше величина хрящей, суставной полости, более эластичные связки, меньше соответствие суставных поверхностей. К старости подвижность уменьшается – меньше эластичность связок и мышц, разрастание костной ткани по краям соединяющихся костей, что увеличивает их конгруэнтность. 6. Пол У женщин подвижность больше, чем у мужчин – более эластичные ткани и меньше тонус мышц.
Химический состав и механические свойства костей Кость состоит из неорганических(2/3) – соли кальция, фосфора и органических веществ(1/3 )- белки, жиры, углеводы.
Живая кость : вода 50%, соли кальция 22%, органические вещества 12%, жиры 16%. Действие раствора кислот ( HCl , HNOз ) – соли извести растворяются (декальцинация), а органические вещества сохраняют форму кости - можно завязать узлом.
Обжигание – органические вещества сгорают – хрупкость. Сочетание органических и неорганических веществ обеспечивает крепость и упругость кости. У детей больше органических веществ – большая гибкость костей, реже переломы. В старости больше неорганических веществ – меньше эластичность, больше хрупкость, чаще переломы.


