Виды профилактики • Профилактика заболеваний — система

Виды профилактики • Профилактика заболеваний — система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий.

Виды медицинской профилактики • Индивидуальная профилактика — это проведение профилактических мероприятий с отдельными индивидуумами, • Групповая — с группами лиц со сходными симптомами и факторами риска, • Общественная профилактика охватывает большие группы населения, общество в целом. • Примордиальная профилактика — совокупность мер, направленных на недопущение факторов риска возникновения заболеваний, связанных с неблагоприятными условиями жизнедеятельности, окружающей и производственной среды, образа жизни.

Виды профилактики • Первичная профилактика— это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп населения. • Вторичная профилактика представляет собой комплекс медицинских, социальных, санитарно гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизацию и преждевременную смертность. • Третичная профилактика, или реабилитация (восстановление здоровья), —это комплекс медицинских, психологических, педагогиче ских, социальных мероприятий, направленных на устранение или ком пенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса.

Здоровый образ жизни • Здоровый образ жизни включает в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющие сохранять и укреплять здоровье, предупреждать развитие его нарушений и поддерживать оптимальное качество жизни.

Понятие маркетинга Успешное ведение рыночного хозяйства основано на широком использовании маркетинга Маркетинг происходит от английского слова «маркет» (рынок) и дословно означает «рынкоделение» Сама идея и теория зародилась в США на рубеже двадцатого века как реакция на особо обострившиеся проблемы реализации товарной продукции, услуг. Мировая практика показывает, что только при эффективном использовании маркетинга возможен коммерчеко хозяйственный успех. Максимальное использование потенциальных возможностей маркетинга реально только при цивилизованном ведении предпринимательства, наличии честной конкуренции, отсутствии высокой степени монополизма.

В экономической литературе существует ряд определений маркетинга, в частности, некоторые из них следующие Маркетинг КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ Философия бизнеса, утверждающая, что любое ПРОИЗВОДСТВА И СБЫТА ТОВАРНОЙ ПРОДУКЦИИ, важное решение должно приниматься, исходя ОРИЕНТИРОВАННАЯ НА УДОВЛЕТВОРЕНИЕ из имеющихся знаний о воздействии этого ПОТРЕБНОСТЕЙ И ПОЛУЧЕНИЕ ПРИБЫЛИ решения на покупателя НА ОСНОВЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЫНКА Предпринимательская деятельность, Человеческий вид деятельности, направленный управляющая продвижением товаров и услуг на удовлетворение нужд и потребностей от производителей до потребителей посредством обмена

Основные участники маркетинга Основные участники маркетинга Субъекты рынка ( юридические и физические товары услуги лица) Различают: • микромаркетинг – решает вопросы оптимизации и реализации рыночных действий на уровне одного субъекта рынка (предприятия, фирмы, семьи, отдельной личности) • макромаркетинг – нацелен на анализ более общих проблем по производству, реализации товарной продукции на территориальном уровне, т. е. стимулирует экономический рост страны, региона, района

Функции маркетинга Современный маркетинг выполняет определенные функции, представляющие собой совокупность видов деятельности и структурно выглядят так: Функции маркетигна Управления и Аналитические Производственные Сбытовые контроля 1. Исследования 1. Организация материально конкретного рынка технического обеспечения 1. Проведение 1. Организация 2. Изучение потребителей 2. Организация разработки целенаправленной стратегического 3. Изучение товара, нового товара, технологии товарной политики и оперативного услуги 3. Управление качеством 2. Организация системы планирования 4. Анализ внутренней товара, услуг Товародвижения 2. Информационное среды субъекта рынка 4. Управление 3. Организация сервиса обеспечение управления 5. Изучение участников конкурентоспособностью 4. Проведение маркетингом рынка (посредник, товарной продукции, услуг целенаправленной 3. Организация системы Покупатель, конкурент) ценовой политики коммуникаций 4. Контроль маркетинга

Программа маркетинга Краткосрочная Долгосрочная ( на год, полугодие, квартал, месяц. ( на несколько лет) неделю) Охватывает мероприятия, рассчитанные Обладает значительной детализацией на относительно длительный период и конкретностью намеченных целей времени, согласно принятой субъектов рынка стратегии маркетинга

Рынок медицинских услуг • В здравоохранении рынок представлен учреждениями государственного здравоохранения. Кроме того, существуют: рынок пациентов; рынок идей; рынок фармакологической продукции; рынок медицинской техники; рынок предметов и услуг в области санитарии и гигиены; рынок услуг в области физической культуры; рынок системы медицинского образования; рынок медицинских услуг и нетрадиционных способов лечения и оздоровления; рынок медицинского страхования и др. Каждый из видов рынка подразделяется на сегменты и виды услуг, которые реализуют менеджеры и продавцы. • Сегменты рынка определяются потребителям с учетом медико географических особенностей, возрастно половых, климатогеографических, психологических и других условий. • Рынок медицинских услуг - это совокупность медицинских технологий, изделий медицинской техники, методов организации медицинской деятельности, фармакологических средств, врачебного воздействия и профилактики.

• Медицинская услуга, это товар, имеющий ценность благодаря своей способности удовлетворять потребность человека в поддержании здоровья. • В соответствии с этим маркетинг в здравоохранении охватывает совокупность организационно экономических функций, связанных с реализацией комплекса оздоровительно профилактических, санитарно гигиенических и лечебных услуг, лекарственных средств, изделий терапевтического и реабилитационного назначения

В процессе оказания медицинской помощи качество отражает вес спектр взаимодействий медицинского работника и пациента. Следовательно, все составляющие этого взаимодействия будут характеризовать качество медицинской помощи

Качество медицинской помощи, определения : “ Качество медицинской помощи определяется использованием медицинской науки и технологии с наибольшей выгодой для здоровья человека, при этом без увеличения риска. Уровень качества, таким образом, это степень достижения баланса выгоды и риска для здоровья” (Аведис Донабедиан, 1980) качество медицинской помощи совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата. 323 ФЗ

Некоторые показатели для экспертизы качества медицинской помощи поликлиника ·Удельный вес больных, направленных терапевтом на консультацию к специалистам, экспертная оценка обоснованности этого направления (по данным выборочного исследования первичной документации) · Удельный вес анализов и исследований, давших нормальный результат · Количество вызовов скорой помощи к хроническим больным в часы работы поликлиники ·Экспертная оценка преемственности деятельности поликлиники и стационара

Система управления качеством • Система управления качеством в здравоохранении реализуется на федеральном уровне, уровне субъектов РФ и муниципальных образований, уровне медицинского учреждения и медицинского работника. На каждом уровне устанавливается приоритетность проблем уп равления качеством, описываются задачи и тех нологии обеспечения качества, охватывающие три фазы управленческого цикла. Для решения конкретных задач разрабатываются стандарты (стандартные операции и процедуры) соответс твующего уровня.

Типы ДДУ (один врач педиатр на 600 детей –детский сад) 1. Дошкольные учреждения общего типа 2. Центр дошкольного воспитания 3. Комплекс дошкольного воспитания 4. Учебно воспитательный комплекс 5. Дошкольное учреждение с первыми классами 6. Малые дошкольные учреждения 7. Дошкольное учреждение, объединенное с жильем для персонала 8. Семейный детский сад 9. Прогулочные группы 10. Круглосуточная дежурная группа кратковременного присмотра 11. Учреждения закрытого типа

Глава 2. Основные принципы охраны здоровья Статья 4. Основные принципы охраны здоровья 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.

Раздел IV Права граждан в области охраны здоровья • Право граждан Российской Федерации на охрану здоровья • Право иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев на охрану здоровья • Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье • Право граждан на медико социальную помощь • Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи • Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности

Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья • Статья 18. Право на охрану здоровья • 1. Каждый имеет право на охрану здоровья. • 2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

• Статья 19. Право на медицинскую помощь • 1. Каждый имеет право на медицинскую помощь. • 2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. • 3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. • 4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

• 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; • 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно гигиеническим требованиям; • 3) получение консультаций врачей специалистов; • 4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; • 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; • 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; • 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; • 8) отказ от медицинского вмешательства; • 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; • 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; • 11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Раздел Х Права и социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников • Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью • Право на занятие частной медицинской практикой • Право на занятие народной медициной (целительством) • Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации • Социальная поддержка и правовая защита медицинских и фармацевтических работников • Медицинские и фармацевтические работники имеют право на: 1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; 2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом; 3) защиту своей профессиональной чести и достоинства; 4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; 5) совершенствование профессиональных знаний;

Глава 3. Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья • Статья 14. Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья • 1. К полномочиям федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья относятся: • 1) проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья; • 2) защита прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья; • 3) управление федеральной государственной собственностью, используемой в сфере охраны здоровья; • 4) организация системы санитарной охраны территории Российской Федерации; • 5) организация, обеспечение и осуществление федерального государственного санитарно эпидемиологического надзора; • 6) реализация мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; • 7) лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья, за исключением тех видов деятельности, лицензирование которых осуществляется в соответствии с частью 1 статьи 15 настоящего Федерального закона органами государственной власти субъектов Российской Федерации; • 8) организация и осуществление контроля в сфере охраны здоровья, в том числе за соблюдением требований технических регламентов в сфере охраны здоровья; • 9) ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных в сфере здравоохранения, в том числе обеспечение конфиденциальности содержащихся в них персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Виды медицинской помощи • Первичная медико санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико санитарной помощи гражданам по месту жительства. • Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях). • Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Финансовое обеспечение деятельности • федеральных организаций здравоохранения является расходным обязательством Российской Федерации. • Финансовое обеспечение деятельности организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации. • Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования.

Помощь на промышленных предприятиях • Объединенная МСЧ, состоящая из поликлиники и стационара, является оптимальной формой. Чаще при предприятиях организуются необъединенные медицинские учреждения, состоящие из одной поликлиники. • Более распространенной и приближенной к рабочим организационной формой оказания медицинской помощи на производстве являются здравпункты • Здравпункты подразделяют на врачебные и фельдшерские. Они, как правило, входят в состав медсанчастей или городских (районных) больниц, поликлиник. При численности работников (учащихся) 1200 чел. и более организуется врачебный здравпункт. Фельдшерский здравпункт создается, как правило, при численности работников 500 чел. и более • Более прогрессивная форма организации медицинской помощи на промышленных предприятиях — цеховые отделения территориальных лечебно-профилактических учреждений

• прибегают к методу стандартизации, то есть к устранению (элиминации) влияния состава (структуры) совокупностей на общий, итоговый показатель. • Следовательно, метод стандартизации применяется тогда, когда имеющиеся различия в составе сравниваемых совокупностей могут повлиять на размеры общих коэффициентов.

• Экономическая эффективность — это соотношение экономических выгод, полученных при проведении медицинских мероприятий, т. е. экономического эффекта, и затрат на эти мероприятия. При этом нас интересует: какой экономический эффск получен на 1 рубль затрат.

• Медицинская эффективность — это степень достижения медицинского результата. В отношении одного конкретного больного это выздоровление или улучшение состояния здоровья, восстановление утраченных функций отдельных органов и систем. На уровне учреждений здравоохранения и отрасли в целом медицинская эффективность измеряется множеством специфических показателей: удельный вес излеченных больных, , уменьшение случаев превращения заболевания в хроническую форму, снижение уровня заболеваемости населения, «индекс здоровья» .

• Социальная эффективность — это степень достижения социального результата. В отношении конкретного больного — это возвращение его к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью. На уровне всей отрасли — это увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, снижение уровня показателей смертности и инвалидности, удовлетворенность общества в целом системой оказания медицинской помощи.

Классификация ООН возрастных периодов Календарный возраст Период жизни человека 1 7 дней Новорожденные 7 дне 1 – 1 год Младенцы 1 3 года Раннее детство 4 7 лет Первое детство 8 12 лет (мальчики) 8 11 (девочки) Второе детство 13 16 (мальчики) 13 15 (девочки) Подростки 17 21 год Юноши 16 20 лет Девушки 22 35 (мужчины) 21 – 35 (женщины) 1 период зрелости 36 60 (мужчины) 36 – 55 (женщины) 2 период зрелости 61 74 (Мужчины) 56 – 74 (женщины) Пожилые люди 75 – 90 лет Старые люди Старше 90 лет долгожители

Типы семей • семьи с одним ребенком; • семьи с двумя детьми; • семьи с тремя и более детьми. По полноте состава семьи подразделяются на полные и неполные. По родственно-поколенной структуре семьи делятся на три типа: • нуклеарные семьи; • расширенные семьи. • прочие семьи.

• Диспансе р ([сэ] фр. dispensaire, восходит к лат. dispenso «распределяю» ) — специальное лечебно профилактическое медицинское учреждение, оказывающее медицинскую помощь определённым группам населения и осуществляющее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья.

• Диспансеры осуществляют выявление больных в ранней стадии заболеваний систематически организуемыми массовыми профилактическими и целевыми обследованиями населения; взятие на учёт нуждающихся в лечении; тщательное обследование и оказание квалифицированной и специальной лечебной помощи им; активное динамическое наблюдение (патронаж) за состоянием здоровья взятых на учёт; подробное изучение условий труда, быта больных и совместно с санитарно эпидемиологическими станциями устранение факторов, вредно влияющих на здоровье взятых на диспансеризацию и окружающих их лиц — членов семьи, а также проживающих и работающих с ними [1].

противотуберкулезный диспансер • осуществляет регулярное диспансерное наблюдение и контроль за больными туберкулезом, принятыми на учет, организацию комплексного их лечения; учет лиц, находящихся в контакте с бациллярными больными, и регулярное за ними наблюдение; обследование больных туберкулезом или с подозрением на туберкулез, выявленных при массовых обследованиях или в лечебно профилактических учреждениях; организационно методическое руководство учреждениями общей лечебно профилактической и санитарно противо эпидемической сети и оказание им консультационной помощи в проведении профилактического обследования населения на туберкулез, участие в трудоустройстве больных туберкулезом; составление комплексных планов противотуберкулезных мероприятий и контроль за их выполнением. Диспансер организует санитарное просвещение по вопросам борьбы с туберкулезом; учет и анализ заболеваемости и летальности от туберкулеза в районе обслуживания. Особое значение имеет работа в туберкулезном очаге. Диспансер берет под наблюдение всех лиц, находящихся в контакте с больным, содействует больным туберкулезом в улучшении их жилищных условий, оказывает помощь в изоляции бациллярных больных, проживающих в общежитиях, следит за тем, чтобы эти больные не допускались на работу в детские учреждения, предприятия общественного питания, парикмахерские и другие учреждения бытового обслуживания;

кожно-венерологический диспансер • осуществляет учет больных кожными и венерическими болезнями и проводит систематическое их лечение, проводит обязательную госпитализацию больных заразными формами сифилиса и выявляет источники заражения венерическими и кожными заболеваниями, осуществляет осмотры семей больных и контроль за аккуратной явкой больных на лечение. Диспансер проводит санитарно просветительную и организационно методическую работу по борьбе с венерическими и кожными болезнями в районе своей деятельности и изучение кожно венерической заболеваемости, составляет планы борьбы с кожно венерическими заболеваниями;

онкологический диспансер • ставит задачу раннего распознавания предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей, проводит диспансерное наблюдение и осуществляет лечение больных, взятых на учет; внедряет в практику общелечебных и онкологических учреждений наиболее эффективные методы диагностики и лечения; диспансер организует методическое руководство борьбой со злокачественными новообразованиями в районе обслуживания, систематический анализ и изучение заболеваемости предраковыми заболеваниями и злокачественными новообразованиями и летальности от злокачественных новообразований, а также санитарно просветительную работу;

Структура репродуктивных потерь Репродуктивные потери Плодовые потери Материнские потери Внематочная Смертность родильниц Смерть при абортах, беременность, аборты в течении 42 дней внематочной при сроке менее 22 Перинатальная после родов, смерть беременности, при нед. , смертность рожениц, смерть сроке беременности до самопроизвольные женщин при сроке 28 28 нед. выкидыши нед. и более 38

• Статистический критерий, в котором, • в предположении нулевой гипотезы, используемая статистика соответствует t распределению (распределению Стьюдента). • t-критерий Стьюдента — наиболее популярный в медицинских исследованиях тест на достоверность различий средних величин, сравниваемых выборок, полученных напр. , при эпидемиологических исследованиях. (для двух групп)

Особенности использования t-критерия Стьюдента • . Наиболее часто t критерий используется в двух случаях. В первом случае его применяют для проверки гипотезы о равенстве генеральных средних двух независимых, несвязанных выборок (так называемый двухвыборочный t критерий). В этом случае есть контрольная группа и опытная группа, состоящая из разных пациентов, количество которых в группах может быть различно. Во втором же случае используется так называемый парный t критерий, когда одна и та же группа объектов порождает числовой материал для проверки гипотез о средних. Поэтому эти выборки называют зависимыми, связанными. Например, измеряется содержание лейкоцитов у здоровых животных, а затем у тех же самых животных после облучения определенной дозой излучения. В обоих случаях должно выполняться требование нормальности распределения исследуемого признака в каждой из сравниваемых групп.

• t критерий является наиболее часто используемым методом обнаружения различия между средними двух выборок. Например, t критерий можно использовать для сравнения средних показателей группы пациентов, принимавших определенное лекарство, с контрольной группой, где принималось безвредное лекарство

• Решение о достоверности различий принимается в том случае, если вычисленная величина т^ превышает табличное значение для данного числа степеней свободы. В тексте отчета указывают наиболее высокий уровень значимости из трех: 0. 05, 0. 01 или 0. 001. Если превышены 0. 05 и 0. 01, то пишут (обычно в скобках) р = 0. 01 или р < 0. 01. Это означает, что оцениваемые различия все же случайны только с вероятностью не более 1 из 100 шансов. Если превышены табличные значения для всех трех уровней: 0. 05, 0. 01 и 0. 001, то указывают р = 0. 001 или р < 0. 001, что означает случайность выявленных различий между средними не более 1 из 1000 шансов.

,

• Принят Федеральный закон от 29. 11. 2010 № 326 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» . • Цель нового закона усилить гарантии прав граждан на бесплатную медицинскую помощь. Закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования (ОМС) и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

• Новый закон дает гражданам РФ право самостоятельно выбирать страховую компанию, а также менять ее не чаще одного раза в год. Кроме того, россияне смогут выбирать медицинское учреждение, работающее в системе ОМС, а также лечащего врача. Всем застрахованным будет выдаваться полис единого образца, который будет сохраняться в случае смены страховой компании.

• Определены принципы ОМС. Это, в частности, обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС и базовой программы ОМС, доступность и качество медпомощи, автономность финансовой системы. Закрепляются правовой статус участников ОМС и механизм их взаимодействия, полномочия госорганов в этой сфере.

Служба родовспоможения Архангельской Мероприятия по организации области службы родовспоможения q Трехуровневый принцип оказания помощи беременным, роженицам и км новорожденным 6 к м 38 412 q Порядок м 272 к межведомственного 5 к 18 патронажа женщин, находящихся в трудной 332 км 30 жизненной ситуации 0 к 6 38 м км q Диспансеризация женщин фертильного возраста q Работа по принципу км 1 2 акушерско- 2 66 км 100 км терапевтических- к 283 км 202 км 145 120 км 79 км педиатрических комплексов q Питание беременных женщин, кормящих 3 группа 4 2 группа 3 1 группа 18 матерей и детей в возрасте до 3 -х лет из

Приоритеты развития здравоохранения Архангельской области Укрепление материально технической базы учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденными порядками и стандартами Развитие информатизации системы здравоохранения Внедрение медико экономических стандартов оказания медицинской помощи Совершенствование охраны материнства и детства Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению, включая отдаленные сельские местности Формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни, включая сокращения потребления алкоголя и табака Развитие реабилитационной и паллиативной помощи населению

Карта схема сети учреждений здравоохранения Архангельской области 2012 год Перинатальный центр Межрайонный центр Травмацентр Региональный сосудистый цен Первичное сосудистое отделе Городские больницы Районные больницы Участковые больницы Прогноз численности населения – 1199155

Областные и межрайонные центры Областные консультативно диагностические центры: ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница» , ГУЗ «Архангельская областная детская клиническая больница им. П. Г. Выжлецова» Межрайонные центры: МУЗ «Котласская ЦГБ» МУЗ «Вельская ЦРБ» МУЗ «Няндомская ЦРБ» МУЗ «Северодвинская ГБ№ 1» МУЗ «Карпогорская ЦРБ» Перинатальные центры: ГУЗ «АОКБ» МУЗ «Котласская ЦГБ» Межрайонные центры родовспоможения: Роддом им. К. Н. Самойловой (г. Архангельск) Роддом г. Северодвинска Вельская ЦРБ Коряжемская ГБ Новодвинская ЦГБ ЦГБ г. Мирный

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ Виды Врачебная оказывается Врачебная врачами- специализированная терапевтами, Доврачебная врачами- оказывается врачами терапевтами -специалистами, оказывается участковыми, включая врачей- фельдшерами, врачами- специалистов акушерами и педиатрами, медицинских другими врачами- организаций, медицинскими педиатрами оказывающих работниками со участковыми и специализированную, средним врачами общей в том числе медицинским практики высокотехнологичну образованием (семейными ю, медицинскую врачами). помощь.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ Форма оказания Плановая Экстренная медицинская помощь Неотложная медицинская помощь, оказываемая при медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях и оказываемая при состояниях, не внезапных острых внезапных, опасных сопровождающихся заболеваниях, для жизни состояниях, угрозой жизни пациента, состояниях, обострении острых заболеваниях, не требующих экстренной хронических обострении и неотложной заболеваний, без явных медицинской помощи, хронических признаков угрозы жизни заболеваний, отсрочка оказания пациента которой на определённое представляющих время не повлечёт за угрозу жизни собой ухудшение пациента состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью

ГЛАВА V. ОРГАНИЗАЦИЯ СФЕРЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОСИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Профилактика заболеваний и формирование ЗОЖ Первая помощь Медицинская помощь (виды): 1. первичная медико-санитарная помощь 2. специализированная помощь (в том числе высокотехнологичная) 3. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь 4. паллиативная помощь Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение Медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях Медицинская помощь населению отдельных территорий и работников Медицинская помощь при орфанных заболеваниях Народная медицина