ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ 1 терминальная анестезия нервных окончаний

ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ 1) терминальная анестезия нервных окончаний осуществляется смазыванием, орошением, охлаждением (поверхностная анестезия). К ней же относится инфильтрационная анестезия, её начинают с инфильтрации кожи новокаином, затем послойно по мере рассечения отдельных слоёв инфильтрируют подлежащие ткани. Футлярная анестезия - проводится на конечностях, где хорошо выражены фасциальные футляры. 2) Проводниковая (регионарная) анестезия - обезболивание осуществляется блокадой нервов на протяжении. Регионарная анестезия - 10 -20 мл 1 -2% - го раствора новокаина вводят в нервный ствол или периневрально. Обеспечивает выключение болевой чувствительности во всей области, иннервируемой данным нервом. Чаще всего применяется для обезболивания при травме конечности, ребер. Анестезия пальцев по Оберсту-Лукашевичу - на основание пальца накладывают марлевый или резиновый жгут, дистальнее от него по обеим сторонам сухожилия разгибателя пальца вводят по 2 мл 2% раствора новокаина через 15 мин можно приступать к вскрытию гнойника, обработке раны, удалению ногтя и т. д. Внутрисосудистая (вв, ва) анестезия - только при операциях на конечностях, раствор новокаина вводят в сосуд ниже наложенного на конечность жгута, используют 1% раствор новокаина, на верхнюю конечность 60 -80 мл, на нижнюю - 100 -200 мл. Внутрикостная анестезия - применяется при травмах, операциях на костях. Анестетик вводят при помощи специальной иглы (игла Кассирского) с мандреном в губчатое вещество кости, в пяточную кость, в мыщелки бедра, головки локтевой и лучевой костей. Предварительно накладывают жгут. Спинномозговая и перидуральная анестезия - при этом блокируются корешки спинного мозга, сначала задние чувствительные, несколько позже - передние, двигательные. Обезболивание при спинномозговой анестезии наступает через 5 -6 мин, при перидуральной - через 30 -40 мин. Для этого вида анестезии используют специальные иглы с мандреном игла Бира. НОВОКАИНОВЫЕ БЛОКАДЫ (паранефральная, вагосимпатическая, поясничная, ретромаммарная и т. д. )