Виды алкогольной зависимости Стадии хронического алкоголизма Для

Виды алкогольной зависимости. Стадии хронического алкоголизма.

Для понятия «алкоголик» в коллективном бессознательном существует стойкий стереотипный образ: опустившийся грязный человек чуть ли не в лохмотьях, с пустым взглядом и небритыми щеками. В жизни, конечно, все сложнее: непростые и многогранные отношения людей с алкоголем могут развиваться по различным сценариям, поэтому и алкоголизм принимает совершенно разные формы. Алкоголиком не по виду, а по факту может быть буквально кто угодно: элегантная женщина «со следами былой красоты» , солидный бизнесмен, видный ученый, «золотой мальчик» или «положительный» отец семейства. А все потому, что алкоголизм иногда не так уж просто распознать…

Хронический алкоголизм Классическая история: человек регулярно и в больших дозах употребляет как крепкие напитки, так и все прочие, подвернувшиеся под руку. Развивается хронический алкоголизм достаточно быстро и считается таковым со второй-третьей стадии. Как правило, окружающий – и семья, и родные, и даже коллеги – знают о проблемах человека с алкоголем. Употребление спиртных напитков происходит в рамках своеобразных ритуалов, которые являются основой и поддержкой для алкоголизма: например, человек пьет каждый день после работы, вознаграждая себя за «тяжелый день» . Или человек пьет в компании с определенным человеком каждый раз при встрече. Именно поэтому в случае с лечением хронического устоявшегося алкоголизма очень важным элементом является разрушение ритуалов, с которыми связана выпивка. Например, человек прекращает видеться с людьми, играющими роли собутыльников, или после работы сразу же занимается какими-то делами, не позволяющими ему выпивать.

Запойный алкоголизм Также достаточно распространенная разновидность алкоголизма, характерная для людей, которые по долгу службы не имеют возможности напиваться постоянно. В случае с запойным алкоголизмом в обычные дни человек иногда позволяет себе выпить и при этом держит себя в рамках, но при какой-либо психологической дестабилизации он быстро и легко уходит в запой, то есть пьет, как говорится, «не просыхая» несколько дней и даже недель подряд. В особо тяжелых случаях запои могут продолжаться месяцами, но это уже крайние проявления. Выходя из запоя (часто при участии медиков или при посредстве другой помощи), такие люди как бы возвращаются к нормальной жизни – до следующего запоя. Окружающие могут знать, а могут и не знать о том, что имеют дело с запойным алкоголиком. Для здоровья запойный алкоголизм представляет серьезную опасность, так как толерантность организма такого человека к алкоголю не слишком высока. Лечение от алкоголизма, как правило, включает стабилизацию психики человека и контроль над факторами, которые являются «пусковой кнопкой» в каждом случае запоя.

Тайный алкоголизм По сути, это хронический или запойный алкоголизм, имеющий одну особенность: о нем не подозревают окружающие человека люди. Или же подозревают, но не говорят вслух. Сам человек, как правило, свою проблему полностью отрицает и тщательно скрывает – до самого конца. Тайный алкоголизм характерен для известных и влиятельных людей, женщин и просто состоятельных «благополучных» людей, которые считают подобную зависимость унизительной и позорной. На начальных стадиях человек проявляет чудеса изобретательности для того, чтобы скрыть свою зависимость – и часто ему это успешно удается. Благодаря этому у него формируется ложная уверенность в том, что никто ни о чем не подозревает и никогда не заподозрит. Что, разумеется, неправда: рано или поздно влияние алкоголя проявится в том или ином виде – от изменений во внешности (особенно характерно для женщин) до заболеваний и поведенческих перверсий. Чтобы скрыть свое пристрастие, тайные алкоголики чаще всего пользуются двумя приемами. Первый состоит в том, чтобы пить постоянно, но по чуть-чуть – и что-то слабоалкогольное. Второй состоит в том, чтобы, наоборот, пить много и крепкие напитки, но – изредка, в определенные часы и в определенных обстоятельствах (запойная форма).

Пивной алкоголизм Итоговая и неизбежная стадия многолетнего увлечения пивом. В случае с пивным алкоголизмом человек пьет либо ежедневно, либо не реже 3 -4 раз в неделю, причем за раз выпивает не меньше 1 л пива. Коварство этой разновидности зависимости состоит в том, что алкоголизмом она вроде как не считается: многие до сих пор убеждены, что пить пиво – это совершенно невинное занятие, никак не влияющее на здоровье. Часто пивной алкоголизм соседствует с хроническим или запойным алкоголизмом: например, человек может каждый день употреблять пиво, а иногда еще и уходить в запои, употребляя уже крепкие напитки. Пивному алкоголизму также свойственна ритуальность: человек с годами привыкает пить в определенных обстоятельствах.

Три типа алкоголизма Существует еще одна достаточно удобная классификация алкоголизма, которая дает понимание и тяжести вовлеченности, и ассортимента используемых спиртных напитков. В соответствии с данной классификацией, все случаи алкоголизма можно разделить на три глобальных типа:

Альфа-алкоголизм. Характеризуется постоянным (ежедневным) употреблением слабоалкогольных напитков – чаще всего вина. Альфа-алкоголизм особенно распространен в Европе благодаря традиции выпивать бокал-другой вина за обедом или ужином. Этот вид алкоголизма не очень заметен, так как при нем человек просто постоянно находится в приподнятом настроении, но выглядит бодрым и довольным жизнью. Когда такой человек трезв, он ощущает грусть, плохо себя чувствует, поэтому время от времени прикладывается к бутылке хорошего вина, таким образом поддерживая себя в состоянии хронического легкого подпития. У людей с выраженным альфа-алкоголизмом не бывает запоев и срывов, поэтому чужие люди обычно не в курсе того, что у человека есть подобная проблема. В перспективе альфа-алкоголизм медленно, но верно ведет к появлению характерных алкоголических болезней, снижению активности мозговой деятельности, к общему ухудшению здоровья и внешнего вида. Единственным условным «достоинством» альфаалкоголизма можно назвать тот аспект, что человек остается активным членом общества очень долгое время и, как говорится, «сохраняет лицо» .

Бета-алкоголизм. Также характеризуется употреблением относительно слабоалкогольных напитков – пива, вина, сидра, ликеров, но не постоянно, а время от времени, причем периоды алкогольного опьянения примерно равны по длительности периодам трезвости. Проще говоря, половину жизни бета-алкоголик проводит в состоянии не очень сильного алкогольного опьянения. Целью и мотивом такого вида употребления спиртного является попытка развеселиться, получить удовольствие, «потусоваться» , что характерно в первую очередь для молодых людей. Пивной алкоголизм, как правило, относится именно к бета-алкоголизму. При этом виде алкоголизма люди или вообще не уходят в запой, или делают это крайне редко. Отравление организма этанолом происходит достаточно медленно, в течение долгого времени. В первую очередь, страдают внутренние органы – печень, сердце, пищеварительная система, психика и умственные способности также деградируют, но не так стремительно. В перспективе бета-алкоголизм, как правило, приводит к развитию банальных болезней, характерных для алкоголиков: сердечнососудистых заболеваний, цирроза печени, ожирения и т. д.

Гамма-алкоголизм. Самый «близкий и родной» вид алкоголизма в наших широтах и вообще во всей северной части Европы. Характеризуется употреблением очень крепких напитков, таких как водка, коньяк, виски, причем сразу – больших доз. При гамма-алкоголизме человек пьет время от времени (частота употребления зависит от стадии зависимости), но выбирает самые сильнодействующие напитки. Его целью является быстрое опьянение, а не легкое подпитие. Воздействие этанола на организм при гамма-алкоголизме можно смело назвать самым значительным из всех рассмотренных вариантов. Опьянение наступает очень быстро и бывает очень тяжелым; окружающим очень хорошо заметно, что человек пьян. Он теряет над собой контроль, может совершать очень глупые поступки, быть практически невменяемым. При гамма-алкоголизме ударные дозы этанола очень быстро повышают толерантность организма к спирту, поэтому человек может выпить очень много (и именно поэтому алкоголики «со стажем» зачастую могут выпить феноменальный объем спиртного и при этом не умереть от отравления этанолом). В перспективе гамма-алкоголизм чреват не только всевозможными физическими заболеваниями, но и деструктивными процессами в нервной системе, а также психическими проблемами и различными обострениями, психозами. Гамма-алкоголизм, без сомнений, является самой опасной и тяжелой разновидностью алкогольной зависимостью.

Стадии развития хронического алкоголизма Первая (начальная) стадия Формирование привычки к постоянному злоупотреблению спиртными напитками ( алкоголизации) Как правило, привыкание начинается после нескольких "удачных" эпизодов приема спиртных напитков, когда человек впервые испытывает чувство расслабленности, физического и эмоционального комфорта, душевного подъема. Прием алкоголя приводит к появлению облегчения, обманчивому ощущению того, что самые сложные проблемы могут быть легко решены. В дальнейшем, чтобы достичь подобного комфортного уровня, человеку необходимо постоянно увеличивать дозы спиртного. Одновременно с этим, устойчивость ( так называемая толерантность) к алкоголю начинает повышаться. Рост толерантности к этиловому спирту выражается в том, что человек начинает выпивать все больше, но выраженных видимых признаков опьянения ( как после первого употребления) у него не наступает. На этой стадии эпизодическое употребление спиртных напитков переходит в регулярную алкоголизацию. В начальном периоде еще возможно эффективное применение рациональной психотерапии, целью которой является указать человеку на пагубные последствия злоупотребления алкогольными напитками, изолировать его от влияния людей, которые поощряют его пьянство. Медикаментозное лечение, также, может принести свои положительные результаты.

Вторая стадия Формирование «плато» , т. е. появление реальной алкогольной зависимости Эта стадия, в свою очередь, делится на два периода. Характеристика периода «A» 1. Человек может выпить большое количество спиртных напитков, при этом внешне он не будет выглядеть сильно пьяным; толерантность к алкоголю достигает своего наивысшего значения 2. Появляется физическая зависимость от приема алкоголя, что выражается в формировании синдрома похмелья - кратковременного облегчения состояния приеме алкоголя на фоне выраженной алкогольной интоксикации 3. Наблюдаются "провалы" в памяти, когда на фоне опьянения человек не может вспомнить некоторые эпизоды, связанные с выпивкой, из недавнего прошлого 4. Начинается "тайное" употребление спиртных напитков, алкоголик старается скрыть свое пристрастие, т. е. охотно пьет в одиночестве 5. Утрачивается способность к адекватной оценке своего образа жизни, критика к нему является формальной или полностью отсутствует 6. Любые события в жизни ( как позитивные, так и негативные) становятся поводами для застолья 7. Пьянство становится запойным 8. Человек начинает выпивать уже с утра и в рабочее время 9. Настроение становится неустойчивым, со склонностью к агрессии, тревожности, появляются депрессивные мысли, различные нарушения сна

Характеристика периода «Б» Наступает устойчивое изменение личности алкоголика 1. Человек становится необязательным, впоследствии - лживым 2. Появляется «плоский» алкогольный юмор и специфический жаргон 3. Внешний вид становится неряшливым; зачастую, алкоголик мало обращает внимания на то, как он выглядит 4. Трудовая дезадаптация, т. е. прогулы, потеря работы и квалификации 5. Семейная дезадаптация, т. е. конфликты в семье, развод и т. д. 6. Социальная дезадаптация, т. е. совершение асоциальных действий и преступлений на почве алкоголизма 7. Появление "хронических" финансовых проблем 8. Нарастающие проблемы со здоровьем, обострение хронических заболеваний, появление алкогольного цирроза печени, кардиопатий и т. д. Стадия "плато" может наблюдаться в течении многих лет и даже десятилетий. Устойчивость к алкоголю в этом периоде может быть невероятно высокой. На этой стадии больные хроническим алкоголизмом нуждаются в интенсивном медикаментозном и психотерапевтическом лечении.

Третья стадия Формирование синдрома понижения толерантности к этиловому спирту за счет утраты способности организма к его инактивации. Распад алкоголя в организме человека происходит под действием особого "антиалкогольного" фермента, который получил название алкогольдегидрогиназа, сокращенно АДГ. Когда выработка алкогольдегидрогиназы начинает истощаться, уровень этилового спирта, поступающего после его всасывания в кровь, становится стабильно высоким. Естественно, в этом случае переносимость спиртных напитков значительно снижается. Некоторые характерные признаки третьей стадии хронического алкоголизма:

1. Человек начинает очень быстро и сильно пьянеть после приема даже небольшого количества спиртного - как от крепкого алкоголя, так и слабоалкогольных напитков (пива, коктейлей и пр. ) 2. Появляется выраженная установка на постоянное пьянство, почти все деньги пропиваются, человек ради спиртного может продать даже вещи своих близких родственников 3. Наступает выраженное физическое истощение за счет того, что в рационе питания преобладают спиртные напитки. 4. Алкоголик утрачивает себя, как личность, наступает необратимая духовная деградация; такой человек обычно попадает на самое дно социальной жизни 5. На этой стадии очень часто возникают острые психические нарушения в виде алкогольного психоза.

Средняя продолжительность стадий хронического алкоголизма Зависит от многих факторов, в том числе от особенностей личности и социального окружения. Первая стадия чаще всего протекает в промежутке от 1 -2 до 6 лет. Вторая стадия в большинстве случаев длится около 10 - 15 Третья стадия - из-за выраженности и глубины поражения ее длительность непредсказуема.

Спасибо за внимание! Презентацию подготовил студент 2 курса Шадрин Иван