Видеотрансляция операции «Лабиринт III В» Хирург: директор НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, Академик РАН Л. А. Бокерия
Пациент М. , 58 лет. Диагноз: Нарушение ритма сердца. Персистирующая форма фибрилляции предсердий Гипертоническая болезнь 2 стадии, степень артериальной гипертензии 1, риск ССО 2 НК 2 А ФК III по NYHA
Данные анамнеза • Впервые приступы учащенного неритмичного сердцебиения появились в 2012 году, обратился к кардиологу, ритм восстановлен введением кордарона. • С 2013 года возобновились приступы неритмичного сердцебиения, участились срывы ритма. • 18. 01. 2016 выполнена диагностическая коронарография, по результатам которой гемодинамически значимых сужений коронарных артерий не выявлено. • По данным суточного мониторирования ЭКГ - фибрилляция предсердий, с частотой 100 - 110 минуту. • Консультирован кардиохирургом в НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева рекомендовано оперативное лечение аритмии.
• Электрокардиография: ритм фибрилляции предсердий с частотой желудочковых сокращений 106 уд/мин. • Компьютерная томография : объем левого предсердия с учетом ушка 120 мл. • Коронарография: коронарные артерии без гемодинамически значимых стенозов.
Эхокардиография • • • Левый желудочек: КДО - 129 мл, КСО - 46 мл, ФВ - 63%. . КСР=3, 3 см. КДР=5, 2 см. КДО=130 мл. КСО=46 мл. УО=84 мл. ФВ(Teicholtz)=64 %. Левое предсердие: апикальный 5, 0 х 5, 7 см. V - 88 мл. . d ЛП=4, 8 см. Митральный клапан: Створки подвижные, уплотнены в основании. Движение створок разнонаправленное. d фиброзного кольца=3, 4 см. Степень регургитации=1. Аортальный клапан: Створки уплотнены в основании. Амплитуда расхождения и коаптация створок удовлетворительная. . Число створок трёхстворчатый. d фиброзного кольца=2, 3 см. Аорта: Стенки утолщены, уплотнены. d на уровне синуса Вальсавы=3, 6 см. d восходящего отдела=3, 5 см. Правое предсердие: 5, 1 х 5, 5 см. V- 84 мл. . Трикуспидальный клапан: Створки подвижные. движенеи створок разнонаправленное. . d фиброзного кольца=3, 6 см. Степень регургитации=1. Правый желудочек: расчетное систолическое давление в ПЖ- 23 мм рт. ст. . Легочный клапан: d фиброзного кольца=2, 3 см. Степень регургитации=1. Легочная артерия: пиковый градиент давления - 4 мм рт. ст. . МЖП: ТМЖП - 13 мм. Заключение: Дилатация предсердий. ГЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Атеросклеротические изменения.
ЭКГ: фибрилляция предсердий ЧЖС 100 -106 ударов в минуту
МС-КТ легочных вен
Планируется выполнение операции «Лабиринт III В»
Скачать презентацию Видеотрансляция операции Лабиринт III В Хирург директор НЦ
Презентация на трансляцию 18.07.16.pptx