ВИЧ вирус иммунодефицита человека
Вирус вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД)
Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или при грудном вскармливании.
ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы (CD 4+ Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки), а также некоторые другие типы клеток. Инфицированные ВИЧ CD 4+ Тлимфоциты постепенно гибнут. Их гибель обусловлена главным образом тремя факторами: 1) непосредственным разрушением клеток вирусом. 2) запрограммированной клеточной смертью. 3) убийством инфицированных клеток CD 8+ Тлимфоцитами. Постепенно субпопуляция CD 4+ Тлимфоцитов сокращается, в результате чего клеточный иммунитет снижается, и при достижении критического уровня количества CD 4+ Т-лимфоцитов организм становится восприимчивым к оппортунистическим (условнопатогенным) инфекциям.
История открытия Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году в результате исследования этиологии СПИД. Первыми официальными научными сообщениями о СПИД стали две статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у мужчин -гомосексуалов, опубликованные в 1981. В июле 1982 впервые для обозначения новой болезни был предложен термин СПИД (AIDS). В сентябре того же года на основе ряда оппортунистических инфекций, диагностированных у: 1)мужчин- гомосексуалов, 2)наркоманов, 3)больных гемофилией A 4)Гаитян СПИД впервые было дано полноценное определение как болезни. В период с 1981 по 1984 год вышло несколько работ, связывающих опасность развития СПИД с анальным сексом или с влиянием наркотиков Изображение вирусов, полученное при помощи трансмиссионного электронного микроскопа. Видно строение вируса, внутри которого находится конусообразное ядро.
Классификация Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus). Название Lentivirus происходит от латинского слова lente — медленный. Такое название отражает одну из особенностей вирусов этой группы, а именно — медленную и неодинаковую скорость развития инфекционного процесса в макроорганизме. Для лентивирусов также характерен длительный инкубационный период.
Разновидности ВИЧ n n ВИЧ-1 — первый представитель группы, открытый в 1983 году. Является наиболее распространенной формой. ВИЧ-2 — вид вируса иммунодефицита человека, идентифицированный в 1986 году. По сравнению с ВИЧ-1, ВИЧ-2 изучен в значительно меньшей степени. ВИЧ-2 отличается от ВИЧ-1 в структуре генома. Известно, что ВИЧ-2 менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. Отмечено, что люди, инфицированные ВИЧ-2, обладают слабым иммунитетом к ВИЧ-1. ВИЧ-3 — редкая разновидность, об открытии которой было сообщено в 1988. Обнаруженный вирус не реагировал с антителами других известных групп, а также обладал значительными отличиями в структуре генома. Более распространенное наименование для этой разновидности - ВИЧ-1 подтип O. ВИЧ-4 — редкая разновидность вируса, обнаруженная в 1986 году
Строение вириона Вирионы ВИЧ имеют вид сферических частиц, диаметр которых составляет около 100— 120 нанометров. Это приблизительно в 60 раз меньше диаметра эритроцита. Капсид зрелого вириона имеет форму усеченного конуса. Иногда встречаются «многоядерные» вирионы, содержащие 2 или более нуклеоидов. В состав зрелых вирионов входит несколько тысяч белковых молекул различных типов.
Стадии инфекционного процесса Общая продолжительность составляет в среднем 10 лет. В течение всего этого времени наблюдается постоянное снижение количества лимфоцитов в крови больного, что в конечном итоге становится причиной смерти.
1) Инкубационный период (период сероконверсии — до появления детектируемых антител к ВИЧ) — от 3 -х недель до 3 месяцев. Период от момента заражения до появления признаков проявления “острой инфекции” и/или выработки антител. 2) Стадия первичного проявления длится до 1 месяца: а) бессимптомная фаза (появление антител). б) острая ВИЧ инфекция без вторичных проявлений (отмечается транзиторное снижение количества CD 4 -лимфоцитов). в) острая ВИЧ инфекция с вторичными проявлениями (снижается CD 4 -лимфоцитов приводит состояние умеренного иммунодефицита в связи с тем могут быть отмечены ангины, пневмонии герпетические инфекции ит. п. ). 3) Латентная стадия — 5 -10 лет, единственное проявление — стойкое увеличение лимфатических узлов (плотные, безболезненные) — лимфоаденопатия. Происходит медленная прогрессия иммунодефицита, с постепенным снижением уровня CD 4 лимфоцитов. 4) Стадия вторичного заболевания продолжительность 1 -2 года: а) бактериальные, вирусные и грибковые поражения слизистых покровов и кожи (CD 4 -лимфоцитов снижены 350 -500 клеток в 1 мкл). Хелперы № 1000 в 1 мкл. б) глубокое поражение кожных покровов, внутренних органов может встречаться локализованная саркома Капоши (CD 4 - снижено до 200 -350 в 1 мкл). в) генерализация указанных выше проявлений, поражения ЦНС. ( CD 4 -лимфоцитов менее 200 в 1 мкл). 5) Терминальная стадия — СПИД — 1 -2 года. Вторичное заболевание приобретает необратимое течение. Проведение терапии не дает результатов (количество CD 4 -лимфоцитов ниже 50 клеток в 1 мкл).
Количество CD 4 лимфоцитов и копий РНК вируса в крови больного с момента инфицирования до терминальной стадии. Число CD 4+ T лимфоцитов (клеток/mm³) Число копий РНК вируса на мл. плазмы
Заболевания Сарко ма Энцефалопатия Волосатая лейкоплакия
Сарко ма — группа злокачественных опухолей, состоящих из незрелой соединительной ткани; имеет на разрезе розовато-белый цвет, напоминающая рыбье мясо. Саркоме присущи черты, свойственные и раковым опухолям: инфильтрирующий рост с разрушением соседних тканей, рецидивы после удаления, раннее образование метастазов с распространением их в лёгкие (при саркоме конечностей, головы, шеи, туловища) и печень (при саркоме брюшной полости).
Энцефалопатия (от греч. enkephalos — головной мозг + pathos — болезнь или страдание) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга). Проявления: в основном неврозоподобные и психопатоподобные. Лечение энцефалопатии зависит от причины, её вызвавшей.
Волосатая лейкоплакия — нитевидные образования белого цвета на латеральной поверхности языка, иногда на слизистой щеки, течение бессимптомное, в 80 % случаев развивается у больных СПИДом
Скачать презентацию ВИЧ вирус иммунодефицита человека Вирус вызывающий заболевание
вич.ppt