VICh_i_tuberkulez_-_luchshie_druzya (1).pptx
- Количество слайдов: 12
ВИЧ и туберкулез – друзья на век Работа студентки 302 группы Пикаловой Ирины
Актуальность темы По данным на 2011 год, в мире за всё время ВИЧ-инфекцией заболели 60 миллионов человек, из них: 25 миллионов умерли, а 35 миллионов живут с ВИЧ-инфекцией. Показано, что туберкулез явился ведущей причиной смерти в 51, 6% случаев у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Эпидемиология В настоящее время известна высокая частота генерализованных форм туберкулеза (ТБ) в сочетании с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа. Их сочетание приводит к трудностям диагностики и лечения туберкулеза, увеличивая риск смертности в 2 раза. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения за 2011 г. в мире насчитывалось более 11 млн инфицированных ВИЧ пациентов, зараженных Mycobacterium tuberculosis.
Причина развития туберкулеза Если ВИЧ-инфицированный человек является носителем неактивных МБТ или заражается ими при неблагоприятных условиях, то в 50% случаев происходит развитие туберкулеза. Это зависит от степени иммунодепрессии, чем она больше, тем выше риск развития ТБ. Именно поэтому ВИЧ-инфицированным следует тщательно следить за своим иммунным статусом, чтобы столь коварное заболевание, как туберкулез, не смогло проявиться внезапно.
Симптомы туберкулеза и ВИЧ Затрудненное дыхание Резкая потеря веса Повышенная температура и лихорадка Повышенная ночная потливость Сильная хроническая усталость Увеличение лимфоузлов
Менингит при туберкулезе Иногда туберкулез вызывает воспаление головного мозга или спинного мозга - менингит. К симптомам менингита относятся: раздражительность бессонница сильные и усиливающиеся головные боли спутанность сознания потеря сознания и судороги
Диагностика Рентген Клинический анализ крови (анемия, лимфопения, лейкоцитоз, ускорение СОЭ) Общий анализ мочи Исследование мокроты Индивидуальная туберкулинодиагностика (кожная скарификационная проба, проба Манту, проба Коха)
Лечение туберкулеза при ВИЧ Одна из главных дилемм при лечении туберкулеза у людей с ВИЧ: нужно ли сначала лечить туберкулез, а потом назначить антиретровирусную терапию (терапию ВИЧ); или нужно начинать одновременное лечение обеих инфекций. Одновременное лечение ВИЧ и туберкулеза возможно, но оно связано с повышенным риском побочных эффектов, кроме того, некоторые препараты несовместимы друг с другом.
Лечение туберкулеза при ВИЧ Если по клиническим показаниям откладывать начало антиретровирусной терапии никак нельзя, то режим может быть подобран таким образом, чтобы совмещаться с рифампицином (препаратом для лечения туберкулеза), обычно при этом изменяется рекомендуемая дозировка антиретровирусных препаратов.
Санитарноагитационные работы
Спасибо за внимание! Будьте здоровы и делайте флюорографию раз в год!
VICh_i_tuberkulez_-_luchshie_druzya (1).pptx