Вибрионы Кампилобактерии Неферментирующие грамотрицательные бактерии НГОБ Семейство

Вибрионы. Кампилобактерии. Неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГОБ)

Семейство Vibrionaceae Домен Bacteria Тип B XII. Proteobacteria Класс III. Gammaproteobacteria Порядок XI. Vibrionales 4 рода

Род Vibrio Около 40 видов: • V. cholerae – ОП – возбудитель холеры • УП – возбудители гастроэнтеритов: – V. parahaemolyticus – V. vulnificus – V. metchnikovii • Всего в патологии человека имеют значение около 10 видов

Холера – острая конвенционная (карантинная) ООИ человека • Проявления гастроэнтерита или энтерита • Общая интоксикация • Нарушение водно-солевого обмена • Обезвоживание организма • Прогрессивное падение сердечнососудистой деятельности

V. cholerae 5 биоваров: – V. cholerae биовар cholerae – V. cholerae биовар eltor – V. cholerae биовар (? ) 0139 – V. cholerae биовар proteus – V. cholerae биовар albensis Первые 3 – возбудители холеры

Общая характеристика • Тонкие изогнутые грамотрицательные палочки (0, 5 × 3 -5 мкм) • Монотрихи • Спор и капсул не образует • Хорошо растут на простых средах со слабощелочной р. Н (8, 5 -9, 0) • На пептонной воде – пленка • На плотных средах – круглые выпуклые, прозрачные, голубоватые колонии

Биохимические свойства • • Оксидаза + Выделяют более 70 ферментов: Разжижают желатин Образуют индол, H 2 S и аммиак Восстанавливают нитраты в нитриты Разлагают многие сахара до кислоты Лактозу не ферментируют

I группа Хейберга • Сахароза + • Манноза + • Арабиноза -

Биовар eltor • Лизируется особым бактериофагом (eltor-II) • Агглютинирует эритроциты кур • Лизирует эритроциты барана • Растет на среде с полимиксином

Антигенная структура 2 основных антигена: H – жгутиковый, родоспецифический O – группоспецифический По O-Aг – 150 серогрупп – V. cholerae и eltor – группа O 1 В группе O 1 – 3 серовара: – Огава (АВ) – Инаба (АС) – Гикошима (АВС)

Факторы патогенности • Эндотоксин • Экзотоксин (холероген) – энтеротоксин, активирует аденилатциклазу • Цитотоксин – разрушает липидные мембраны клеток эпителия • Ферменты-токсины • Адгезины (пили) • Факторы колонизации (жгутики)

Патогенез • • • Инкубационный период – 1 -4 дня Холерный энтерит Холерный алгид Холерный тифоид Исход: – Выздоровление – Смерть (при лечении ≈ 1%) – Переход в вибрионосительство

Иммунитет • Естественный – невысокий – HCl желудочного сока – Антагонизм E. сoli • Приобретенный – довольно прочный: – Вибриоцидные антитела – Антитела к эндотоксину – s. Ig. A в кишечнике – Ig. M и Ig. G в просвете кишечника, фильтруются из крови

Эпидемиология • Антропоноз • Источник инфекции – больной или бактерионоситель • Механизм передачи – фекальнооральный: – Водный путь – Алиментарный (пища) – Контактно-бытовой

Иммунопрофилактика • Убитая вакцина – иммунитет на 6 месяцев • Химическая вакцина (холерогенанатоксин+О-Аг) – эффективность та же • Субъединичная вакцина – из пилей, вводится через рот, препятствует прикреплению токсина. Применяется вместе с химической или убитой вакциной

Химиопрофилактика тетрациклин Лечение • Регидратационная терапия (введение жидкости, соли, глюкозы, аминокислот) • Химиотерапия – антибиотики тетрациклинового ряда, хинолоны

V. vulnificus 2 типа поражений: - Септицемии – при употреблении моллюсков, проявляются булезными поражениями кожи - Раневые инфекции – при контакте ран с контаминированной морской водой Факторы патогенности: а) капсула – защита от фагоцитоза б) комплекс ферментов: - цитотоксин-гемолизин - Ээастаза - коллагеназа - фосфолипаза

V. parahaemolyticus - возбудитель диарей, в т. ч. у туристов, при употреблении в пищу морских продуктов - реже раневые инфекции - выделяет энтеротоксин, сходный с холерогеном

Кампилобактерии Домен Bacteria Тип B XII. Proteobacteria Класс V. Epsilonproteobacteria Порядок I. Campylobacteriales Семейства: I Campylobacteriaceae II Helicobacteriaceae

Род Campylobacter Более 10 видов: – C. jejuni – C. coli – C. fetus – C. lari и др.

Общая характеристика • Мелкие грамотрицательные палочки (0, 2 -0, 5× 0, 5 -8 мкм) • Спиралевидные или изогнутые • Монотрихи или лофотрихи • Спор и капсул не образуют • Быстро воспринимают окраску (за 10 -20 секунд окрашиваются фуксином) • Хемоорганотрофы • Микроаэрофилы • Оксидаза+, каталаза +

Культуральные свойства: • Среды с добавлением крови, витаминов, аминокислот, антибиотиков • Растут при 37 о. С и 42 о (оптимальная t) • Не растут при 25 о. С • Газовая смесь: 5% кислорода, 10% СО 2, 85% азота

Антигенная структура • О-, К-, Н-антигены • По О-Аг у. C. jejuni – 55 сероваров C. coli – более 20

Факторы патогенности • Адгезины: – Жгутики – Поверхностные структуры • Инвазины • Эндотоксин • Термолабильный энтеротоксин – сходный с холерогеном

Род Helicobacter • Короткие грамотрицательные извитые палочки (0, 5 × 4 мкм) • Лофотрихи (4 -5 жгутиков) • Спор и капсул не образуют • Микроаэрофилы (газовая смесь – как для кампилобактера) • Растут в диапазоне 33 -41 о. С • Не растут при 25 -28 о. С и большинство при 42 о. С • Оксидаза+, каталаза +, H 2 S +, индол • Не восстанавливают нитраты в нитриты • Образуют уреазу (!)

Хеликобактериоз • • Острый гастрит Хронический гастрит Язва желудка и 12 -перстной кишки Рак желудка

Факторы патогенности • Уреаза • Белок-ингибитор секреции HCl • Глюкозофосфатаза – разрушает защитный сульфомукополисахарид слизистой оболочки • Протеаза и фосфатаза – нарушают целостность эпителия • Адгезины

Факторы патогенности • Каталаза и алкогольдегидрогеназа – образуют перекисные радикалы: – повреждают эпителий, – защищают от фагоцитоза • Цитотоксины – вакуолизируют и повреждают клетки эпителия желудка

Пути заражения: • Фекально-оральный • Орально-оральный (со слюной) • Ятрогенный (при эндоскопии или зондировании желудка)

Неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГОБ) • Группа хемоорганотрофных грамотрицательных бактерий, относящихся к разным родам и семействам, объединенных по отсутствию способности осуществлять процессы брожения (расщепление углеводов в анаэробных условиях)

Основные роды НГОБ • • • Pseudomonas Acinetobacter Moraxella Kingella Alcaligenes и др.

Род Pseudomonas • Семейство Pseudomonadaceae • Прямые или изогнутые, но не спиральные, палочки (0, 5 -1, 0 × 1, 5 -5, 0 мкм) • Подвижные • Спор не образуют • Отдельные штаммы окружены капсулой • Строгие аэробы • Хемоорганотрофы • Хорошо растут на простых питательных средах • Многие продуцируют пигмент • Типовой вид – P. aeruginosa

Род Pseudomonas УП - один из основных возбудителей очаговых и генерализованных процессов у людей с ослабленным иммунитетом, особенно в условиях стационара ( • ВБИ развиваются: – У больных с ожогами – Заболеваниями мочевыводящих путей – У больных, длительно получающих антибиотики • Заболевание – сапроноз

Факторы патогенности P. aeruginosa • • Адгезины – прикрепление к эпителиальным клеткам ПС капсула – защита от Фц, облегчение адгезии Эндотоксин – все свойства эндотоксина Экзотоксин А – ингибирует синтез белка, повреждает ткани Экзофермент S (экстраклеточный токсин) – ингибирует синтез белка Эластаза – разрушает эластин, повреждает легочную ткань и сос4 уды Фосфолипаза С – повреждает ткани Пиоцианин – повреждение тканей через продукцию токсических радикалов кислорода (перекись водорода, супероксид, ОН)

Род Acinetobacter • Семейство Moraxellaceae • Неподвижные грамотрицательные палочки • Располагаются парами или цепочками различной длины • Образуют капсулу • Имеют пили • Выделяют бактериоцины • Типовой вид – A. calcoaceticus

Ацинетобактеры • Выделяются из почвы, • Сточных вод • Из воздуха стационаров и смывов медицинского оборудования • Обнаружены у 25 % клинически здоровых людей на коже и слизистой носоглотки • Являются частыми возбудителями (1 -3 %) госпитальных инфекций у пациентов с ИД • Множественно устойчивы к антибиотикам

Ацинетобактеры вызывают: • • • Поражения кожных покровов Дыхательных путей Мочевыводящего тракта и гениталий Конъюнктивиты Эндокардиты Менингиты Перитониты Септицемию Раневые инфекции

Факторы патогенности ацинетобактера • Эндотоксин – ЛПС • У гемолитических штаммов – токсин, вызывающий гибель и разрушение лейкоцитов

Род Moraxella • Семейство Moraxellaceae • 2 подрода: – Moraxella – Branhamella • УП, обитают на слизистых человека и теплокровных животных • Вызывают: – респираторные инфекции, – острые и хронические конъюнктивиты – Септический менингит – Септицемию – Негонококковый уретрит

Подрод Moraxella • Грамотрицательные толстые короткие кокковидные, реже длинные палочки • Неподвижны • Аэробы • Оксидаза +, каталаза + (у большинства) • 8 видов. Типовой M. lacunata

Подрод Branhamella • Грамотрицательные кокки размером 0, 61, 0 мкм • Располагаются парами • Неподвижны • Аэробы • 4 вида. Типовой - B. catarrhalis (прежнее название - Neisseria catarrhalis), у человека вызывает бронхит и бронхопневмонию, синусит, отит

Род Kingella • Семейство Neisseriaceae • Грамотрицательные палочки с закругленными концами около 1 мкм, располагаются парами или цепочками • Плохо окрашиваются анилиновыми красителями • Неподвижны • Капсул не образуют • Аэробы или факультативные анаэробы • Оксидаза +, каталаза • 3 вида. Типовой – K. kingae

Кингеллы • Выделяются из ВДП • УП - вызывают: – Эндокардиты – Менингиты – Бактериемию – Кожные поражения у детей – Септические артриты • У больных наиболее часто выделяются из крови (46 % всех штаммов), носоглотки, костей и суставов