Вибрация. Влияние на организм.
ВИБРАЦИЯ (от лат. vibratio — колебание) — упругие механические колебания высокой частоты и малой амплитуды в технике (машинах, механизмах, конструкциях и др. ). Полезная В. специально создается устройствами и используется в строительной и транспортной технике, в машиностроении, медицине и др. Вредная В. возникает при работе или движении технических устройств (транспортных средств, двигателей, компрессоров, турбин и т. д. ).
Производственные источники вибрации В зависимости от источника возникновения различают следующие виды вибраций: локальная вибрация, передающаяся человеку от ручного механизированного (с двигателями) инструмента; локальная вибрация, передающаяся человеку от ручного немеханизированного инструмента; общая вибрация 1 категории — транспортная вибрация, воздействующая на человека на рабочих местах транспортных средств, движущихся по местности, дорогам и пр. ' Пример: тракторы, грузовые автомобили, скутеры, мотоциклы, мопеды; общая вибрация 2 категории — транспортно-технологическая вибрация, воздействующая на человека на рабочих местах машин, перемещающихся по специально подготовленным поверхностям производственных помещений и т. п. Пример: краны, напольный производственный транспорт; общая вибрация 3 категории — технологическая вибрация, воздействующая на человека на рабочих местах стационарных машин или передающаяся на рабочие места, не имеющих источников вибрации. Пример: станки, литейные машины. общая вибрация в жилых помещениях и общественных зданиях от внешних источников. Пример: вибрация от проходящего трамвая. общая вибрация в жилых помещениях и общественных зданиях от внутренних источников. Пример: лифты, холодильники.
Физическая характеристика вибрации Вибрация представляет собой механические колебательные движения, непосредственно передаваемые телу человека. Основными физическими характеристиками вибрации являются амплитуда и частота колебаний. Амплитуда вибросмещения измеряется в м или см, а частота колебаний - в герцах. Учитывая, что при любом колебательном движении непрерывно изменяется скорость и ускорение (наибольшие на осевой линии колебания и наименьшие в крайних позициях), вибрацию оценивают по скорости и ускорению. Эти величины являются производными от амплитуды и частоты вибрации и определяются по формулам: ν = 2 • f • S ; A = (2πf)2 • S ν - виброскорость, м/с; π - 3, 14; f - частота, Гц; S - амплитуда колебания, м; А - виброускорение, м/с2.
Влияние на организм Вибрация относится к факторам, обладающим высокой биологической активностью. При действии на организм общей вибрации страдает в первую очередь нервная система и анализаторы: вестибулярный, зрительный, тактильный. Вибрация является специфическим раздражителем для вестибулярного анализатора, причем линейные ускорения – для отолитового аппарата, расположенного в мешочках преддверия, а угловые ускорения – для полукружных каналов внутреннего уха. У рабочих вибрационных профессий отмечены головокружения, расстройство координации движений, симптомы укачивания, вестибуловегетативная неустойчивость. Нарушение зрительной функции проявляется сужением и выпадением отдельных участков полей зрения, снижением остроты зрения, иногда до 40%, субъективно – потемнением в глазах. Под влиянием общих вибраций отмечается снижение болевой, тактильной и вибрационной чувствительности. Особенно опасна толчкообразная вибрация, вызывающая микротравмы различных тканей с последующими реактивными изменениями. Общая низкочастотная вибрация оказывает влияние на обменные процессы, проявляющиеся изменением углеводного, белкового, ферментного, витаминного и холестеринового обменов, биохимических показателей крови.
Вибрационная болезнь, профессиональное заболевание, вызванное длительным воздействием на организм местной (локальной) или общей вибрации. Местная вибрация (например, при работе с ручными пневмо- и электромолотками, тромбовками, виброуплотнителями) воздействует на ограниченный участок тела; общая вибрация (например, при виброуплотнении бетона, на транспорте) влияет на весь организм. В. б. описана итальянским врачом Дж. Лоригой в 1911, хотя первые попытки описать её были сделаны ещё в 19 в. русскими врачами А. Н. Никитиным, Ф. Ф. Эрисманом и др. В. б. развивается постепенно и в продолжение длительного времени не влияет на работоспособность. Утомление, холод, напряжённое положение тела при неправильной рабочей позе ухудшают переносимость вибрации. В. б. проявляется болями и слабостью в конечностях, повышенной чувствительностью к охлаждению; в дальнейшем могут появиться судороги, побеление пальцев (особенно на холоде), снижается чувствительность, отмечаются изменения со стороны сосудов конечностей. Эти изменения наблюдаются на фоне функциональных расстройств нервной системы (быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, иногда головокружения). При прогрессировании В. б. появляются нарушения сердечно-сосудистой деятельности и внутренней секреции, нарушения обменных процессов и др.
Патогенез вибрационной болезни Первым звеном патогенеза вибрационной болезни является изменение вибрационной чувствительности. Контакт с источниками вибрации приводит к раздражению кожных, мышечных рецепторов, рецепторов сосудистого ложа, надкостницы и другую не только в зоне соприкосновения с вибрацией, но и на пути ее распространения. Афферентная импульсация вызывает ответные рефлекторные реакции на различных уровнях центральной нервной системы (нейронах спинного мозга, симпатических ганглиях, ретикулярной формации и в высших отделах головного мозга, в том числе и в вегетативно-сосудистых центрах). В основе вибрационной болезни лежит сложный механизм нервных и рефлекторных нарушений, которые приводят к развитию очагов застойного возбуждения и к стойким изменениям как в рецепторном аппарате, так и в различных отделах центральной нервной системы. В результате включения различных патологических рефлекторных механизмов наступают специфические морфологические изменения. В первую очередь развивается поражение системы регионарного кровообращения - ангиоспазм. В дальнейшем изменения носят дистрофический характер и в скором времени проявляются ангиотрофоневрозом, который имеет тенденцию к генерализации. Наряду с нарушением сосудистого тонуса вибрация вызывает биологические эффекты в состоянии рецепторных аппаратов почти всех тканей, а также периферических нервов. В различных участках нервной системы возникают очаги парабиотического возбуждения, раздражение иррадиирует на таламические центры. Морфологически выявляются изменения нервных стволов в виде поражения миелиновых перегородок, участков перехода миелина в эндоневрий и самой нервной ткани. Поражение нервной системы проявляется церебрастениями, полиневритами, боковым амиотрофическим склерозом, радикулитами, радикулоневритами.
В основе нарушения работы опорно-двигательного аппарата лежат трофические расстройства, в развитии которых играет роль не только вибрация, но и статическое напряжение. В начале болезни изменения биоэлектрической активности мышц проявляются снижением мышечной силы, в дальнейшем развивается атрофия ряда мышц. Для вибрационной болезни характерно развитие очагового некроза в хрящах и подлежащей костной ткани, бурситов суставов верхних конечностей, появление околосуставной кальцинации и окостенения сухожилий, дегенеративных изменений связочного аппарата. Вибрация способна изменять дисперсность коллоидов в костной ткани, что препятствует способности связывать соли кальция. Сочетание вибрации и статического напряжения вызывает резкое сужение суставной щели. Поражение опорно-двигательной системы имеет клиническое разнообразие: эпикондилиты, стилоидиты, тендовагиниты, периартриты, деформирующий артроз мелких суставов, спондилез, спондилоартроз. Возбуждение вибрационных центров (спинно-мозговых, таламических и корковых) передается на соседние сосудодвигательные центры, а также на центры болевой и температурной чувствительности, поэтому при вибрационной болезни нарушается болевая, тактильная и температурная чувствительность. Вследствие действия вибрации происходит возбуждение центров секреторной деятельности желудка и вегетативных центров нервной системы. Вибрация способна оказывать не только опосредованное, но и прямое воздействие на внутренние органы из-за хорошей проводимости тканей между кожными покровами и висцеральными органами. При этом возможны нарушения ритма сердца, трофические изменения в миокарде и т. д.
Профилактика вибрационной болезни Профилактика: тщательный профессиональный отбор при поступлении на работу, постоянный врачебный контроль, строгое выполнение мероприятий по охране труда. Лечение: сосудорасширяющие и ганглиоблокирующие средства, витамины, физиотерапевтические методы лечения, лечебная гимнастика, курортное лечение.
Спасибо за внимание!
