ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ Этиология Механизмы

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ § § § § Этиология Механизмы патогенеза Клинические проявления Классификация Методы диагностики Современные подходы к лечению Основные принципы профилактики Принципы медико-социальной экспертизы

ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ - профессиональное заболевание развивающееся вследствие воздействия на организм человека производственной вибрации, характеризуется полиморфностью клинических симптомов: § неврологическими симптомами; § сосудистой дистонией; § дегенеративнодистрофическими изменениями в периферических органах и тканях.

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ВИБРАЦИЯ - основной неблагоприятный фактор - механическое колебательное движение, повторяющееся через определенные периоды. § по виду контакта: общая; локальная; комбинированная § по происхождению: транспортная; технологическая § по частоте: низкочастотная 8 - 16 Гц; среднечастотная 31 - 63 Гц; высокочастотная 125 - 1000 Гц - сопутствующие неблагоприятные факторы, усиливающие неблагоприятное действие вибрации: шум низкая температура воздуха

Основа патогенеза вибрационной болезни системный ангиотрофоневроз Механизмы патогенеза вибрационной болезни: § Нейро-рефлекторный § Нейро-гуморальный § Местные изменения

Нейро-рефлекторный механизм : § восприятие вибрации рецепторами кожи и внутренних органов (баро- и механорецепторами, пластинчатыми тельцами Фатера-Паччини); § наличие постоянной афферентной импульсации (в вегетативные ганглии, центры вибрационной ; § формирование очага застойного возбуждения в центре вибрационной чувствительности; § нарушение функционирования центров: болевой, температурной, тактильной чувствительности, сосудо-двигательного. чувствительности спинного мозга и подкорковых центров вибр. чувств. )

Нейро-гуморальный механизм: В соответствии с теорией Г. Селье о стрессах, ответная реакция организма на хронический стресс (вне зависимости от вида стрессогенного фактора) характеризуется фазностью выброса надпочечниками гармонов-катехоламинов, обусловливающих физиологические эффекты со стороны органов и систем организма: фаза агрессии привыкания 3 -5 лет 8 -15 лет фаза истощения 5 -7 лет Уровень катехоламинов в крови / Продолжительность фазы (в годах) -примерно

Механизм местных изменений: § длительное состояние ангиоспазма; § дефицит кислорода и питательных веществ; § перестройка энергообменных процессов; § накопление продуктов недоокисленного обмена; § диффузия жидкости из кровеносного русла периваскулярный отек; § активация процессов перекисного окисления липидов и депрессия системы антиоксидантной защиты; § старение мембраны клеток и их разрушение

Синдромы вибрационной болезни: § сосудистые: ангиоспастический ангиодистонический § неврологические (периферические): вегето-сенсорной полинейропатии синдром неврита § неврологические (центральные): вестибулярный диэнцефальный § дегенеративно-дистрофический: синдром вегетомиофасцита

Принципы классификации вибрационной болезни: § § по виду вибрации (общая, локальная, комбиниров. ); по стадиям (3 стадии); по состоянию компенсации процесса; по ведущим синдромам. Пример формулировки диагноза: § Вибрационная болезнь от воздействия комбинированной вибрации, 2 стадия, субкомпенсация. Ангиодистонический синдром с редкими приступами ангиоспазмов пальцев рук, синдром вегетосенсорной полинейропатии верхних и нижних конечностей, диэнцефальный синдром с редкими сосудистыми кризами. Заболевание профессиональное, установлено в 2001 году.

Методы диагностики вибрационной болезни: § Жалобы § Анамнез заболевания (жизни) § Профессиональный маршрут § Функциональные пробы § Инструментальные методы § Консультации врачей-специалистов

Функциональные пробы в диагностике вибрационной болезни: § § § § Симптом «белого пятна» Симптом Боголепова Симптом Пааля Паллестезиометрия вибрационная болезнь Альгезиометрия Динамометрия Капилляроскопия «Холодовая» проба

Современные принципы лечения вибрационной болезни: § Этиологическое лечение: исключение контакта с вибрацией, шумом, низкими температурами. § Патогенетическое лечение: воздействие на основные звенья патогенеза. § Симптоматическое лечение: купирование симптомов.

Патогенетическое лечение вибрационной болезни: § § § § § Антагонисты кальция (коринфар 10 мг х 3 р/д) Дезагреганты (трентал, курантил, аспирин) Сосудорасширяющие (никотиновая кислота) Антиоксиданты Адаптогены Витамины группы В Седативные средства (растительные) Ноотропы Биогенные стимуляторы

Скачать презентацию ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ Этиология Механизмы

3_Vibratsionnaya_bolezn.ppt

Количество слайдов: 13