VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г. , г. Томск Психодиагностика счастья и качества жизни: возможности и ограничения качественного и количественного подходов Рассказова Елена Игоревна, ведущий научный сотрудник международной лаборатории позитивной психологии личности и мотивации НИУ ВШЭ, Москва, Россия
Качество жизни и субъективное благополучие: традиционный взгляд Метафора «зонтика» (Diener, Ryan, 2009, Ilic et al, 2010) Междисциплинарность: психология, медицина, эпидемиология и здравоохранение, экономика (ср. : ВВП, индекс QALY, шкала счастья, SF 36) Ориентация на практические требования в выборке определения и предпочтительной структуры и психометрических свойств инструмента Акцент на четкость определения и сопоставление терминов (качество жизни, субъективное/психологическое благополучие, удовлетворенность жизнью, счастье VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г.
Качество жизни и субъективное благополучие: традиционный взгляд «Судьба» зависимой переменной Биопсихосоциальный подход: важность учета Этические требования Доказательность в экономике, медицине и эпидемиологии Фокус интереса Определение, структура (домены/сферы), уровень (высокий/низкий), факторы (в т. ч. психологические) VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г.
Качество жизни и субъективное благополучие: традиционный взгляд Психология: субъективное благополучие и счастье для описания общего состояния человека, не сводимого к негативным индикаторам Медицина и здравоохранение: качество жизни как более или менее объективизированный критерий состояния человека, доменный подход Социология: качество жизни как индикатор социальных изменений, стоящих за групповыми процессами; вопросы о благополучии нации, различия между группами. Изначально – аспекты домашнего хозяйства. Экономика: качество жизни для объяснения благополучия людей, не сводимого к объективным индикаторам. Изначально – ВВП. Позже – индекс QALY. VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г.
Трудности диагностики качества жизни и субъективного благополучия: общий подход Объективные versus субъективные показатели Глобальные versus конкретные показатели Позитивные versus негативные Причины versus следствия ( «Happiness is not a warm puppy» , K. Sheldon) Стандартные versus индивидуализированные инструменты Динамические изменения versus статичное состояние А. Михалос в своем обзоре теоретических и философских оснований качества жизни (Sirgy et al. , 2006) предлагает 15 возможных критериев, которые теоретически позволяют создать более 200000 принципиально разных измерительных систем. Более 1200 различных инструментов для оценки качества жизни и здоровья, а одна из самых масштабных баз данных (Pro. Qolid, http: //www. proqolid. org/) включает более 700 их описаний. VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г.
Трудности диагностики качества жизни и субъективного благополучия: общий подход Способы и критерии оценки: как оценивать Оценка выраженности по эксплицитным критериям: «объективизированная» оценка Примеры пунктов "Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? " "Подняться пешком по лестнице на несколько пролётов" (SF-36) Оценка выраженности по релятивным "Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние В критериям: влияние на другие сферы жизни ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 4 НЕДЕЛЬ мешало Вам проводить время с семьёй, друзьями, соседями или в коллективе? " (SF-36) Оценка выраженности по имплицитным "Насколько хорошо Вы можете концентрировать критериям: субъективная оценка ( «хорошо- внимание? " (WHOQOL) плохо» , «лучший-худший» ) На основе субъективного опыта Техники анамнестической сравнительной самооценки (ACSA) На основе социального сравнения Оценка динамики "Как бы Вы в целом оценили своё здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад? " (значительно лучше – гораздо хуже) (SF 36) Удовлетворенность "Насколько Вы удовлетворены транспортом, которым Вы пользуетесь? " Эмоциональная реакция Оцените, насколько удовлетворены "наличием и воспитанием детей" от 7 - восхищен до 1 – ужасаюсь (QLS). Убеждения и представления "Я ожидаю, что моё здоровье ухудшится". (SF-36) "Мне кажется, что я более склонен к болезни, чем другие" (SF-36) Поведение "Я вообще не работаю, не учусь и не веду домашнее хозяйство" VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г. (QLI)
Трудности диагностики качества жизни и субъективного благополучия: психометрические характеристики Практичность/выполнимость (feasibility) Надежность (согласованность, ретестовая, экспертные оценки) Валидность (очевидная, содержательная, факторная, конструктная – внешняя, экспертная, критериальная) Эмпирические отношения, прогностические способности Сензитивность, специфичность Чувствительность к изменениям Достоверность Эквивалентность другим версиям VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г.
Качество жизни и субъективное благополучие как процесс, независимая переменная и объяснительный конструкт Качество жизни и благополучие как результат оценки (процесса принятия решения) Каковы субъективные критерии? Индекс, созданный пациентом PGI, Схема оценки индивидуального качества жизни SEIQOL, Источники счастья Галати (Martin et al, 2007, Wettergren et al, 2009) Качество жизни и благополучие как независимая переменная Каким образом эта оценка регулирует дальнейшую деятельность? От каких психологических факторов зависит эта регуляция? VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г.
Пример: субъективные критерии удовлетворенности и счастья при психических заболеваниях Задача улучшения качества жизни: если критерии оценки разные? Респонденты (юноши, 18 -28 лет) 76 пациентов с депрессивным синдромом (расстройства настроения; расстройства личности или шизотипическое расстройство. 90 больных на этапе становления ремиссии после первого психотического приступа в рамках приступообразной шизофрении. 185 жителей Москвы и Московской области без психических заболеваний. Методы Шкала счастья С. Любомирски (Осин, Леонтьев, 2008; Lyubomirsky, Lepper, 1999) Краткий опросник качества жизни и удовлетворенности в модификации для психических заболеваний (Рассказова, 2012 б; Ritsner et al. , 2005) Опросник психопатологической симптоматики (SCL-90 R в адаптации Тарабриной, 2001) VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г.
Субъективные критерии оценки качества жизни Пример: субъективные критерии удовлетворенности как когнитивной оценки и счастья Качество жизни в сфере здоровья Удовлетворенн Субъективное ость своим счастье благополучием в целом β ΔR 2 Шаг 2 2 0. 41** 15. 3% 0. 35** 11. 3% Качество жизни в сфере эмоций 0. 69** 37. 4% 0. 55** 24. 2% Качество жизни в сфере активности 0. 29** в свободное время 7. 4% 0. 26** 6. 0% Качество жизни в сфере общения 0. 45** 15. 1% 0. 43** 13. 9% Удовлетворенность лекарствами 0. 39** (только в клинических группах) 14. 4% 0. 22** 4. 6% Удовлетворенность своими 0. 45** отношениями с другими людьми 18. 9% 0. 35** 11. 1% Удовлетворенность функционированием в течение дня 22. 4% 0. 35** 12. 1% 0. 48** Удовлетворенность своим 0. 38** 14. 4% 0. 17** 2. 9% VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г. материальным благополучием
Субъективные критерии оценки качества жизни Качество жизни в сфере здоровья Зависимая переменная: Удовлетворенность своим благополучием в целом Контрол Непси Ремисси ΔR 2 ьная хотиче я после Шаг 3 группа β ские психотич депре еского ссии β приступа β 0. 34** 0. 63** 0. 32** 2, 0%* Качество жизни в сфере эмоций 0. 64** 0. 77** 0. 57** 1, 0%* 0. 45** Удовлетворенность функционированием в течение дня 0. 65** 0. 51** 1, 7%** Удовлетворенность своим 0. 51** материальным благополучием 0. 43** 0. 24* 1, 5%* VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г.
Субъективные критерии оценки качества жизни Качество жизни в сфере эмоций Зависимая переменная: Субъективное счастье Контроль Непсихо Ремиссия ΔR 2 Шаг ная тические после 3 группа β депресс психотиче ии β ского приступа β 0. 64** 0. 58** 0. 47** 2, 2%** Качество жизни в сфере общения 0. 48** 0. 45** 0. 33** 1, 2% Т Удовлетворенность своим 0. 34** материальным благополучием 0. 07 0. 08 1, 7%* VI Сибирский психологический форум «Психологическая антропология: диалог парадигм» , 12 -14 ноября 2015 г.
Cчастья и удовлетворенности! e. i. rasskazova@gmail. com
Скачать презентацию VI Сибирский психологический форум Психологическая антропология диалог парадигм
Рассказова_психодиагностика.pptx