ВГЕ д. м. н. , профессор

Вирусный гепатит Е (ВГЕ) Кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом инфицирования, характеризующаяся

ВГЕ Вирус Е открыт в 1980 г. (М. С. Балаян с соавт. ).

ВГЕ 1. Пребывание в пределах инкубации (до 2 -х мес. ) в неблагоприятных по

Лабораторная диагностика ВГЕ Подтверждением диагноза ВГЕ является обнаружение в сыворотке крови антител

Патогенез ВГЕ Вирус Е тропен к гепатоцитам. В зависимости от инфицирующей дозы

Клиника ВГЕ Преджелтушный период (от нескольких дней до одной недели). У большинства больных

Особенность течения ВГЕ у беременных У небеременных заболевание протекает легко. У детей —

Особенность течения ВГЕ у беременных Молниеносное развитие острой печеночной недостаточности во время беременности происходит

Особенность течения ВГЕ у беременных Тяжелое течение ГЕ влечет за собой невынашивание

Особенность течения ВГЕ у беременных Одним из ранних признаков ухудшения течения ВГЕ

Влияние вируса гепатита Е на беременность Тяжелая форма вирусного гепатита Е у

Диф. диагностика ВГЕ Гепатит Е у беременных следует дифференцировать с синдромом Шихана

Профилактика ВГЕ Профилактика гепатита Е тесно связана с улучшением санитарно-гигиенических условий, особенно

Скачать презентацию ВГЕ д. м. н. , профессор

Гепатит Е.ppt

Количество слайдов: 15

> ВГЕ д. м. н. , профессор Курманова К. Б. ВГЕ д. м. н. , профессор Курманова К. Б.

>Вирусный гепатит Е (ВГЕ) Кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом инфицирования, характеризующаяся Вирусный гепатит Е (ВГЕ) Кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом инфицирования, характеризующаяся преимущественно легким течением у большинства инфицированных и тяжелым течением у беременных с летальностью > 20%.

>ВГЕ Вирус Е открыт в 1980 г. (М. С. Балаян с соавт. ). ВГЕ Вирус Е открыт в 1980 г. (М. С. Балаян с соавт. ). Относится к роду Hepevirus, семейству Hepevirida. Вирус Е выделен в отдельную таксономическую группу – род гепатит Е – подобных вирусов Геном вируса Е – РНК содержащий, имеет 4 генотипа Заболевание встречается в основном в тропических странах (Индия, Южная Азия, Центральная Америка, Турция). У жителей Средней Азии наблюдается сезонный подъем заболеваемости в осенне-зимний период. Эпидемии гепатита Е сопровождают природные катастрофы, приводящие к загрязнению водоемов нечистотами. Наиболее частый возраст заболевших 15 -39 лет. Мужчины болеют ГЕ в 2 раза чаще женщин. Инкубационный период составляет 15— 65 суток.

>ВГЕ 1. Пребывание в пределах инкубации (до 2 -х мес. ) в неблагоприятных по ВГЕ 1. Пребывание в пределах инкубации (до 2 -х мес. ) в неблагоприятных по ГЕ регионах. 2. Сведения о потенциально возможной контаминации источников водоснабжения 3. В отличие от ГА, преимущественно болеют не дети, а взрослые молодого возраста (15 -40 лет) 4. В преджелтушном периоде, в отличие от ГА, жалобы в суставах 5. Отсутствие улучшения самочувствия больного при появлении желтухи 6. Увеличение печени без сочетанного увеличения селезенки 7. Течение болезни, как правило легкое, с быстрым выздоровлением, без угрозы хронизации 8. Особая тяжесть течения у беременных женщин (прежде всего в III триместре беременности) с развитием фульминантного гепатита с печеночно-почечной недостаточностью, ДВС- синдромом, высокой летальностью 9. Повышение Ал. АТ, чаще не резко выраженное 10. Обнаружение в крови anti-HEV Ig. M

>Лабораторная диагностика ВГЕ Подтверждением диагноза ВГЕ является обнаружение в сыворотке крови антител Лабораторная диагностика ВГЕ Подтверждением диагноза ВГЕ является обнаружение в сыворотке крови антител класса Ig. M к вирусу (аnti-HЕV Ig. M) в ИФА, которые появляются на 10 -12 день болезни и продолжают циркулировать 1 -2 мес. Наличие антител Ig. G (аnti-HЕV Ig. G) свидетельствует о перенесенном ранее ВГЕ, у большинства больных они сохраняются в течение жизни.

>Патогенез ВГЕ Вирус Е тропен к гепатоцитам. В зависимости от инфицирующей дозы Патогенез ВГЕ Вирус Е тропен к гепатоцитам. В зависимости от инфицирующей дозы воспалительно- некротические процессы в печени бывают точечными, пятнистыми, лобулярными, субмассивными и массивными (у беременных) На одного пациента приходится 13 человек имеющих безжелтушную форму болезни.

>Клиника ВГЕ Преджелтушный период (от нескольких дней до одной недели). У большинства больных Клиника ВГЕ Преджелтушный период (от нескольких дней до одной недели). У большинства больных температура тела нормальная или субфебрильная в течение 1 -3 дней. Варианты течения: Диспепсический Астеновегетативный Артралгический Смешанный Продолжительность болезни – 2 -3 недели

>Особенность течения ВГЕ у беременных У небеременных заболевание протекает легко. У детей — Особенность течения ВГЕ у беременных У небеременных заболевание протекает легко. У детей — субклинически, вырабатывая прочный иммунитет. У беременных — тяжело: 22% беременных погибают, а если гепатит возникает во второй половине беременности - 40 -70%.

>Особенность течения ВГЕ у беременных Молниеносное развитие острой печеночной недостаточности во время беременности происходит Особенность течения ВГЕ у беременных Молниеносное развитие острой печеночной недостаточности во время беременности происходит у 10 -30% больных. Тяжесть симптомов фульминантного гепатита возрастает с увеличением срока беременности. Опасность летального исхода сохраняется и после родов, особенно в первую неделю.

>Особенность течения ВГЕ у беременных Тяжелое течение ГЕ влечет за собой невынашивание Особенность течения ВГЕ у беременных Тяжелое течение ГЕ влечет за собой невынашивание беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды. Явления острой печеночной энцефалопатии особенно быстро развиваются после прерывания беременности. Ухудшению состояния больной предшествуют симптомы угрозы прерывания беременности - боли внизу живота, пояснице, повышение тонуса матки. Эта симптоматика сочетается с быстро нарастающими болями в области печени.

>Особенность течения ВГЕ у беременных Одним из ранних признаков ухудшения течения ВГЕ Особенность течения ВГЕ у беременных Одним из ранних признаков ухудшения течения ВГЕ у беременных является гемоглобунурия. Появление гемоглобина в моче - первое проявление, характерного для этой формы гепатита у беременных, ДВС-синдрома. У 41 % женщин возникают геморрагические осложнения в родах. ДВС-синдром является причиной маточных, желудочно-кишечных, легочных, носовых кровотечений.

>Влияние вируса гепатита Е на беременность Тяжелая форма вирусного гепатита Е у Влияние вируса гепатита Е на беременность Тяжелая форма вирусного гепатита Е у беременных крайне неблагоприятно влияет на плод. Из детей, родившихся живыми, более половины умирает в течение первого месяца жизни. Для детей оставшихся в живых характерно отставание в физическом и психомоторном развитии и повышенная заболеваемость.

>Диф. диагностика ВГЕ Гепатит Е у беременных следует дифференцировать с синдромом Шихана Диф. диагностика ВГЕ Гепатит Е у беременных следует дифференцировать с синдромом Шихана (жировой гепатоз у беременных при недостатке белкового питания)

>Профилактика ВГЕ Профилактика гепатита Е тесно связана с улучшением санитарно-гигиенических условий, особенно Профилактика ВГЕ Профилактика гепатита Е тесно связана с улучшением санитарно-гигиенических условий, особенно водоснабжения. Успешно завершилась III фаза клинических испытаний вакцины против гепатита Е. Вакцина представляет собой рекомбинантный продукт.

>Спасибо за внимание! Спасибо за внимание!