Ветряная оспа вирусное инфекционное заболевание характеризующееся появлением

Ветряная оспа – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже и слизистых везикулезной сыпи. Этиология: возбудитель – ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов. Эпидемиология: источник инфекции – больной ветряной оспой, начиная с последних 1 -2 дней инкубационного периода и в течение 3 -5 дней высыпания и больные опоясывающим герпесом. Путь передачи – воздушно-капельный. Дети болеют с 3 месяцев жизни. Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий.

Клиническая картина Инкубационный период 11 -21 день. Продромальный период – слабость, недомогание, субфебрильная температура. Период высыпания – подъем температуры, появление сыпи на коже и слизистых. Первичный элемент сыпи – мелкое пятно, которое через несколько часов превращается в везикулу. Через 1 -2 дня – пузырьки вскрываются с образованием корочки. Характерно волнообразное высыпание (в течение 3 -4 дней).

ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ 1. Типичная форма - Легкая (субфебрильная температура, необильные высыпания, отсутствие интоксикации) - Среднетяжелая (фебрильная температура, обильные пузырьковые высыпания на коже и слизистых, умеренно выраженные симптомы интоксикации) - Тяжелая форма (высокая лихорадка, обильные крупные высыпания, возможно развитие нейротоксикоза)

2. Атипичные формы ветряной оспы - Рудиментарная – единичные везикулы при удовлетворительном самочувствии ребенка -Генерализованная – с поражением висцеральных органов -Геморрагическая – везикулы с геморрагическим содержимым, кровоизлияния в кожу, носовые, желудочные кровотечения -Буллезная – образование крупных пузырей -Гангренозная – у ослабленных больных в результате присоединения вторичной инфекции с образованием язв и некрозов кожи.

Осложнения ветряной оспы: 1. Присоединение вторичной инфекции с развитием абсцессов, флегмон, стрептодермии 2. Развитие ветряночного менингоэнцефалита 3. Лечение: симптоматическое (обработка кожи и слизистых для предупреждения микробного инфицирования). 4. При тяжелых формах, менингоэнцефалите – кортикостероидные гормоны, противовирусные препараты (ацикловир, виролекс 5 мг/кг) 5. Профилактика: выявление и изоляция больных. Контактные дети изолируются из коллектива с 11 по 21 день с момента контакта.

Скарлатина – одна из форм стрептококковой инфекции, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, ангиной, высыпаниями на коже и часто сопровождающееся осложнениями инфекционно-аллергического характера. Этиология: возбудитель – β-гемолитический стрептококк группы А. Источник инфекции – больной скарлатиной (в том числе стертыми формами), стрептококковой ангиной, назофарингитом. Путь передачи – воздушно-капельный, контактнобытовой. Иммунитет – антитоксический, при раннем применении антибиотиков – нестойкий (возможны повторные случаи заболевания).

Клиническая картина Инкубационный период от 1 до 12 дней Начало острое: подъем температуры, боли в горле. Через несколько часов – мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи. Сыпь держится 3 -7 дней, после исчезновения – крупнопластинчатое шелушение (симптом «перчаток» ). Ангина (яркая миндалинах). гиперемия зева, налеты на Язык – вначале обложен серо-желтым налетом, со 2 -3 дня очищается с краев и кончика ( «малиновый язык» ). В анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Формы скарлатины 1. Типичная форма - Легкая - Среднетяжелая - Тяжелая (токсическая, септическая, токсикосептическая) 2. Атипичная форма - Стертая (скарлатина без сыпи) - С аггравированными симптомами (гипертоксическая и геморрагическая) - Экстрабуккальная 3. Позднее поступление

Течение скарлатины 1. Без аллергических волн и осложнений 2. С аллергическими волнами 3. С осложнениями 4. а). Осложнения аллергического типа (ревматизм, миокардит, нефрит) 5. б). Гнойные осложнения (аденофлегмона, лимфаденит, отит, мастоидит) 6. в). Септикопиемия 7. 4. Абортивное течение

Лечение скарлатины 1. Постельный режим 5 -6 дней. 2. Ранее начало антибактериальной терапии (пенициллины 20 -50 мг/кг на 5 -7 дней). 3. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил). 4. Местная терапия (полоскания, орошения зева, сухое тепло). 5. Физиолечение (УВЧ, кварц) 6. Профилактика 7. Изоляция больных на 10 дней с момента заболевания. 8. Посещение детского коллектива – не ранее 22 дней от начала заболевания.