Вещества влияющие на афферентную иннервацию Вещества влияющие

Вещества, влияющие на афферентную иннервацию

Вещества, влияющие на афферентную иннервацию Средства, угнетающие афферентную иннервацию: 1. 2. 3. 4. местные анестетики вяжущие обволакивающие адсорбирующие Средства, стимулирующие афферентную иннервацию: 1. раздражающие

Местные анестетики – это химические вещества, способные при соприкосновении с тканями, вызывать анестезию данной области или определенной зоны иннервации при полном сохранении сознания.

Местная анестезия (anaesthesia – бесчувственность) - это временное обезболивание какой-либо области тканей человека, вызываемое с помощью механических, физических или (чаще) химических средств с целью безболезненного выполнения операций, а также для лечебного воздействия при полном сохранении сознания.

Первым в мире экспериментально обосновал местное анестезирующее действие кокаина (1879 г. ) Анреп Василий Константинович (1852 – 1927 гг. )

n n Вишневский Александр Васильевич (1874— 1948 г. г. ) инфильтрационная анестезия новокаиновая блокада

Строение местных анестетиков Эфирная связь Амидная связь

Классификация местных анестетиков 1. Группа сложных эфиров: 2. Замещенные амиды: • • • Лидокаин • Артикаин • Тримекаин • Пиромекаин • Мепивакаин • Ультракаин • Бупивакаин • Ксилонор Кокаин Анестезин Дикаин Новокаин Пульпанест

Условия действия местных анестетиков Слабощелочная среда Местный Анестетик – соль Мембрана Основание Катионная форма Протон Возбудимые Эффект ткани

Na Na К Состояние покоя. Нервное волокно полностью поляризовано избытком ионов Na+ с наружной стороны и ионов К+ (синие) с внутренней стороны мембраны. К Деполяризация происходит из-за движения ионов Na+ внутрь клетки.

Na Na К Реполяризация происходит из-за движения ионов К+ наружу из клетки. К Нервное волокно полностью поляризовано. Na-K насос возвращает ионы на исходные позиции.

Механизм действия местных анестетиков Na-K АТФ-аза М. а. М. А. Na каналы М. А. + КМ М. Т. Х. Высвобождение медиатора

Распространение нервного импульса вдоль миелинизированных нервных волокон - импульс перескакивает от одного перехвата Ранвье к следующему. Распространение нервного импульса вдоль немиелинизированных волокон - импульс проходит вдоль всей длины волокна.

Нервный ствол

Виды местной анестезии: 1. Терминальная 2. Инфильтрационная 3. Внутрикостная 4. Проводниковая: n регионарная, n паравертебральная, n эпидуральная, n спинномозговая.

• Дикаин (Dicainum) • Новокаин (Novocainum) • Лидокаин (Lidocainum) • Артикаин (Articainum)

Внтуриэпителиальные нервные окончания (боль, тепло, холод давление) Тельца Руффини (рецепторы расширения) Тельца Краузе (Механо- Тельца Мейснера (прикосновение) рецепторы Тельца Фаттера. Пачини (вибрация, давление) Рецепторы кожи

Вяжущие средства - это вещества, вызывающие коагуляцию белков с образованием плотных альбуминатов на поверхности кожи и слизистых.

Классификация n Органические: танин, отвары коры дуба, цветки ромашки, листья шалфея плоды черемухи, крепкий чай и др. n Неорганические: соли висмута, цинка, серебра, алюминия, меди, ксероформ.

Вяжущие средства n Танин (Tanninum, Acidum tannicum) n Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras)

Обволакивающие средства - образуют с водой коллоидные растворы, обволакивают раздражающие вещества и задерживают их всасывание.

Обволакивающие средства n Слизь из крахмала (Mucilag. Amylum) n Отвар корня Алтея (rad. Althaeae)

Адсорбирующие средства - вещества, которые активно взаимодействуют с взвешенными твердыми частицами и газами, за счет большой адсорбционной поверхности.

Адсорбирующие средства n Активированный уголь (Carbo activatus) n Крахмал (Amylum) n Глина белая (Bolus alba) n Тальк (Talcum)

Раздражающие средства - это вещества способные при соприкосновении с тканями организма вызывать чувство холода или наоборот чувство жжения и гиперемию.

Раздражающие средства n Масло терпентинное очищенное (Oleum Terebinthinae rectificatum) n Раствор аммиака (Solutio Ammonii caustici) n Ментол (Mentholum) n Горчичники (Charta Sinapis) n Перцовый пластырь (Emplastrum Capsici)

Формирование рефлекторных реакций

Звенья простой рефлекторной дуги: n 1 – рецептор (в данном случае, в сухожилии); n 2 – чувствительный (афферентный) нейрон. Импульс движется к центрам в спинном мозге; n 3 – вставочный (промежуточный, переключающий) нейрон; n 4 – исполнительный (эфферентный) нейрон. Импульс движется к рабочему органу; n 5 – нервное окончание (эффектор), передающее импульс исполнительному органу (в данном случае, мышце).

Действие горчичников Горчица Синегрин Теплая вода фермент Мирозин (активация) Аллилизотиоцинат Рецепторы кожи Раздражение