Vers une approche écologique de la promotion de

Vers une approche écologique de la promotion de la vitalité cognitive des aînés Sophie Laforest, Ph. D. Anne-Marie Belley, M. Sc. , Manon Parisien, M. Sc. Peter Popov, M. Sc. , Kareen Nour, Ph. D, Dave Ellemberg, Ph. D. Nathalie Bier, Ph. D. PARIS 8 Avril 2010 1

Plan de la présentation 1. 2. 3. 4. 5. 6. Introduction Le vieillissement cognitif La vitalité cognitive L’influence de l’environnement Des actions prometteuses Conclusion 2 2

1. Introduction • Développement d’un programme de promotion de la vitalité cognitive Musclez vos méninges (Parisien et al. , 2009) • Intérêt envers les déterminants socioenvironnementaux de la vitalité Coopération France-Québec 3 3

2. Le vieillissement cognitif 4

Quelques faits • Qu’est-ce que la cognition? • Le vieillissement normal • Une altération progressive • Une réalité hétérogène • Des atteintes différentielles (Lemaire, 1999; Yesavage, 1985) • L’espoir des récentes découvertes 5 5

Ce qu’en pensent les aînés • Source importante de préoccupation pour les aînés (Dik et al. , 2001; Center for Disease Control and Prevention, 2007) • Principale priorité de santé non répondue selon les aînés (Tannenbaum et al. , 2005) 6 Image tirée de: http: //www. netissage. net/public/Femme-agee. jpg 6

3. La vitalité cognitive 7

Un concept à définir « Vivacité intellectuelle qui résulte d’une combinaison de la réserve cognitive, de l’accumulation des connaissances et d’une certaine protection contre les traumatismes cérébraux » (ISOA, 2005) § Dimensions à considérer • Objective (tests cognitifs) • Subjective (satisfaction) • Fonctionnelle (vie quotidienne) 8 (CSSS Cavendish. 2008) 8

Quelques déterminants individuels § Fx biologiques et génétiques (Anstey et al. , 1999; Hughes et al. , 2009; ) § Histoire de vie • Littératie (Hughes et al. , 2009; Mehta et al. , 2004) • Profil occupationnel (Hughes et al. , 2009; Kramer et al. , 2004) § Santé physique (Hendrie et al. , 2006; Hughes et al. , 2009) § Facteurs psychologiques • Stress (Lupien et al. , 2009) • Troubles mentaux (Fillit et al. , 2002) • Croyances (West et al. , 2007) 9 9

Des habitudes de vie § Activités physiques (Angevaren et al. , 2009; Colcombe et al. , 2006; Hughes et al. , 2009) § Nutrition (Hughes et al. , 2009; Leite et al. , 2001) § Consommation (alcool, drogues, tabac, médication)(Galanis et al. , 2000; Hughes et al. , 2009; Penninx et al. , 2003) § Pratique d’activités intellectuellement stimulantes (Raymond et al. , 2007) 10 Image tirée de: http: //www. mairiepessac. fr/upload/pagesedito/personnes_agees_pessac. jp 10

4. L’influence de l’environnement 11

Environnement cognition § Dimension sociale de l’environnement • Soutien émotionnel • Satisfaction du soutien social • Taille du réseau social (Hugues et al. , 2008; Hugues et al. , 2009; Seeman et al. , 2001) 12 12

Environnement cognition (suite) § Statut socio-économique du voisinage • Niveau d’éducation • Niveau de privation dans le voisinage (Lang et al. , 2008; Wight et al. , 2006) 13 13

Environnement cognition (suite) § Type de voisinage • Comparaison entre barrios et banlieues (Espino et al. , 2001) 14 14

Environnement habitudes de vie cognition - Aménagement physique (Booth et al. , 2000; King et al. , 2005; Li et al. , 2005; Saelens et al. , 2008; Wilcox et al. , 2000) - Environnement favorable (Li et al. , 2009; Payette et al. , 2005) Activités physiques Nutrition - Opportunités de bénévolat (Peters-Davis et al. , 2001) Pratique - Accès à des services diversifiés d’activités (Perren et al. , 2003) - Milieu urbain vs rural (Warburton et al. , 2007) stimulantes 15 15

5. Des actions prometteuses 16

Les approches individuelles § Les programmes d’entraînement cognitif (Belleville et al. , 2006; Craik et al. , 2007; West et al. , 2007; Winocur et al. , 2007) § Les programmes d’exercices (Angevaren et al. , 2009; Fabre et al. , 2002) § Les programmes de promotion de la santé (vitalité ou autres) (Parisien et al. , 2008) 17 17

Vers une approche écologique Milieux de vie • Sécurité • Services Facteurs individuels du de • Fx psychologiques • Hx de vie, voisinage proximité litératie, Individu (stress, croyances, et. . . ) sa occupation • Activités • Santé vitalité • Type et stimulantes physique cognitive statut • Nutrition social du • Consommation • Activité voisinage (alcool, physique • Fx tabac, médicaments) • Fx biologiques, culturels génétique • Logement/transp ort • Aménagement de l’espace 18 18

Des défis anticipés! § État des connaissances: peu développé sur les déterminants environnementaux de la vitalité cognitive § Enjeux de la promotion de la santé: partenariats intersectoriels, continuité des services, évaluation, … 19 Image tirée de: http: //www. friedmanarchives. com/China/Page 1/images/4%20 Thumbs%20 Up. jpg 19

6. Conclusion § Des recherches à entreprendre § Des outils et modèles d’intervention à développer En cours au CSSS Cavendish: Développement d’outils destinés aux aînés et aux acteurs clés pour identifier les opportunités et barrières de la collectivité 20 20

Merci! § Stéphanie Pin et Lucette Barthelemy, INPES, pour leur collaboration aux travaux § Commission permanente Coopération Franco-Québécoise, 2009 -2010, pour son appui financier 21 21

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