8 раздел Вены большого круга кровообращения.pptx
- Количество слайдов: 24
Вены большого круга кровообращения. Верхняя полая, вена источники ее формирования. Нижняя полая, вена источники ее формирования. Воротная вена, топография, притоки. Анастомозы между воротной веной и притоками верхней и нижней полых вен. Особенности строения кровеносного русла головного мозга, сердца, легких, печени, почек и эндокринных желез.
Система верхней полой вены. Верхняя полая вена составляющая часть большого круга кровообращения, отводит кровь от верхней половины тела – головы, шеи, верхних конечностей, грудной стенки.
Верхняя полая вена образуется из слияния двух плечеголовных вен (позади соединения I правого ребра с грудиной) и лежит в верхней части средостения. На уровне II ребра она проникает в полость перикарда (околосердечной сумки) и впадает в правое предсердие. Диаметр верхней полой вены достигает 20– 22 мм, длина ее – 7– 8 см. Вблизи сердца в нее впадают крупная непарная вена, а также средостенные и перикардиальные вены.
Нижняя полая вена, v. cdva Inferior — самая крупная, не имеет клапанов, располагается забрюшинно. Начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками из слияния левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже деления аорты на одноименные артерии.
Различают париетальные и висцеральные притоки нижней полой вены. Париетальные притоки: 1. Поясничные вены их ход и области, из которых они собирают кровь, соответствуют разветвлениям поясничных артерий. Поясничные вены каждой стороны анастомозируют между собой при помощи правой и левой восходящих поясничных вен. В поясничные вены через спинномозговые вены оттекает кровь от позвоночных венозных сплетений. 2. Нижние диафрагмальные вены правые и левые, прилежат по две к одноименной артерии, впадают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени.
Висцеральные притоки: 1. Яичковая (яичниковая) вена, v. testicularis, парная, начинается от заднего края яичка (от ворот яичника) многочисленными венами, которые оплетают одноименную артерию, образуя лозовидное сплетение. У мужчин лозовидное сплетение входит в состав семенного канатика. Сливаясь между собой, мелкие вены формируют с каждой стороны по одному венозному стволу. Правая яичковая вена впадает под острым углом в нижнюю полую вену, а левая яичковая вена под прямым углом впадает в левую почечную вену. 2. Почечная вена, v. renalis, парная, идет от ворот почки в горизонтальном направлении (впереди почечной артерии) и на уровне межпозвоночного диска между I и II поясничными позвонками впадает в нижнюю полую вену. Левая почечная вена длиннее правой, проходит впереди аорты. Обе вены анастомозируют с поясничными, а также с правой и левой восходящими поясничными венами.
3. Надпочечниковая вена, v. suprarenalis, выходит из ворот надпочечника. Это короткий бесклапанный сосуд. Левая надпочечниковая вена впадает в левую почечную вену, а правая — в нижнюю полую вену. Часть поверхностных надпочечниковых вен впадает в притоки нижней полой вены (в нижние диафрагмальные, поясничные, почечную вены), а другая часть— в притоки воротной вены (в панкреатические, селезеночную, желудочные вены). 4. Печеночные вены, v. hepdticae (3— 4), расположены в паренхиме печени (клапаны в них выражены не всегда). Впадают печеночные вены в нижнюю полую вену в том месте, где она лежит в борозде печени. Одна из печеночных вен (чаще правая) перед впадением в нижнюю полую вену соединена с веноз ной связкой печени (lig. venosum) — заросшим венозным протоком, функционирующим у плода.
Воротная вена v. portae (hepatis, занимает особое место среди вен, собирающих кровь от внутренних органов. Это не только самая крупная висцеральная вена (длина ее 5 — 6 см, поперечник 11 — 18 мм), но это также приносящее венозное звено так называемой воротной системы печени.
Она собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости. Воротная вена образуется из слияния верхней брыжеечной, и селезеночной вен. Место их слияния находится позади головки поджелудочной железы. Лежит в забрюшинном пространстве вправо от аорты. В воротную вену впадают поджелудочно двенадцатиперстная вена, предпривратниковая вена и правая и левая желудочные вены, нижняя брыжеечная вена впадает в селезеночную.
Воротная вена анастомозирует посредством околопупочных вен, с верхней и нижней полыми венами. Воротная вена анастомозиpyет с системой верхней полой вены через пищеводные вены. Пищеводные вены образуют веночное сплетение. Воротная вена анастомозирует с нижней полой веной через прямокишечное венозное сплетение: нижние и средние прямокишечные вены несут кровь во внутренние подвздошные вены из системы нижней полой вены, а верхние прямокишечные вены являются корнями нижней брыжеечной вены из системы воротной вены.
К головному мозгу кровь притекает по четырем магистральным сосудам (двух внутренних сонных и двух позвоночных), а оттекает по двум яремных венах. Сначала артерии основания мозга разветвляются, образуют сеть пиальных сосудов, лежащих на поверхности мозга. Отдельные их ветви, проходя в глубь мозга, образуют сосудистые сплетения желудочков. Микроциркуляторное русло собственно мозга образуется из радиальных сосудов, отходящих от пиальных артерий. Различные структуры мозга имеют неодинаковую плотность капилляров: в сером веществе их больше, чем в белом; в коре большого мозга, мозжечка и паравентрикулярного ядрах гипоталамуса этих сосудов больше, чем в других отделах мозга. Характерной особенностью микроциркуляторного русла мозга является наличие двух типов капилляров. Центральные, короткие, капилляры обеспечивают относительно постоянный кровоток.
Система органов кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов: артерий, вен и капилляров. Сердце полый мышечный орган, который как насос перекачивает кровь по системе сосудов. Вытолкнутая сердцем кровь попадает в артерии, которые несут кровь к органам. Самая крупная артерия аорта. Артерии многократно ветвятся на более мелкие и образуют кровеносные капилляры, в которых происходит обмен веществами между кровью и тканями организма. Кровеносные капилляры сливаются в вены сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Мелкие вены сливаются в более крупные, пока, наконец, не достигнут сердца.
Центральным органом кровообращения является сердце. Оно представляет собой полый мышечный орган, состоящий из двух половин: левой артериальной и правой венозной. Каждая половина состоит из сообщающихся между собой предсердия и желудочка сердца. Венозная кровь по венам поступает в правое предсердие и далее в правый желудочек сердца, из последнего в легочной ствол, откуда по легочным артериям следует в правое и левое легкое. Здесь ветви легочных артерий разветвляются до мельчайших сосудов капилляров. В легких венозная кровь насыщается кислородом, становится артериальной и по четырем легочным венам направляется в левое предсердие, далее поступает в левый желудочек сердца, из которого кровь попадает в самую крупную артериальную магистраль аорту и по ее ветвям, распадающимся в тканях организма до капилляров, разносится по всему телу.
Печень hepar — паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости, преимущественно в правом подреберье. В норме ее нижний край не выступает из под ребер ной дуги. Это самая крупная железа внешней секреции в человеческом организме. Масса ее достигает 1, 5— 1, 7 кг. Печень состоит из двух долей: правой и левой, разделенных серповидной связкой. Правая доля в 3— 4 раза больше левой
Печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка и под желудочная железа: 1 — венечная связка; 2 — левая доля печени; 3 — круглая связка печени; 4 — общий печеночный проток; 5 — общий желчный проток; 6 — хвост поджелудочной железы; 7 — проток поджелудочной железы; 8 — тело поджелудочной железы; 9 — восхо дящая часть двенадцатиперстной кишки; 10— головка поджелудочной железы; 11 — горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки; 12 — нисходящая часть двенадца типерстной кишки; 13 — верхняя часть двенадцатиперстной кишки; 14 — желчный пузырь; 15 — правая доля печени; 16 — серповидная связка
Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов по воротной вене (v. portae) доставляются в печень для детоксикации. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии (a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий. Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену. В эмбриогенезе к печени подходит т. н. аранциев проток, несущий кровь к печени для эффективного пренатального гемопоэза.
Кровеносное русло почки представлено артериальными и венозными сосудами и капилля рами, по которым в течение суток протекает от 1500 до 1800 л крови. Кровь в почку поступает по почечной артерии (ветвь брюшной части аорты), которая в воротах почки делится на переднюю и заднюю ветви. Встречаются добавочные артерии почки, которые вступают в ворота почки или проникают в почку через ее поверхность. В почечной пазухе передняя и зад няя ветви почечной артерии проходят впереди и позади почеч нойлоханки и делятся на сегментарные артерии. Передняя ветвь отдает четыре сегментарные артерии: к верхнему, верхнему переднему, нижнему переднему и нижнему сегментам. Задняя ветвь почечной артерии продолжается в задний сегмент ор гана под названием задней сегментарной артерии. Сегментар ныеартерии почки ветвятся на междолевые артерии, которые идут между соседними почечными пирамидами в почечных столбах.
Кровеносные и лимфатические сосуды почки (схема). 1 — лимфатические сосуды в фиброзной капсуле; 2 — лимфатические капил лярыв свернутой (извитой) части коркового вещества; 3 — лимфатические капилляры в мозговом веществе; 4 — звездчатая венула; 5 — лимфатические сосуды серозной оболочки; 6 — почечная фасция и ее лимфатические сосу ды; 7 — кровеносные и лимфатические сосуды жировой капсулы; 8 — почеч ныетельца в корковом веществе почки; 9 — кровеносные и лимфатические сосуды мочеточника; 10 — почечная артерия; 11 — почечная вена; 12 — реги онарный лимфатический узел и впадающие в него лимфатические сосуды; 13 — междольковая вена; 14 — дуговые артерия и вена.
На границе мозгового и коркового вещества междолевые артерии ветвятся и образуют дуговые артерии, располагаю щиеся над основаниями почечных пирамид, между корковым и мозговым веществом почки. От дуговых артерий в корковое ве щество отходят многочисленные междольковые артерии, дающие начало приносящим клубочковым артериолам. Каждая приносящая клубочковая артериола (приносящий сосуд); (arteriola glomerulаris аfferens, s. vas аfferens) распадается на капилля ры, петли которых образуют клубочковую капиллярную сеть (rete capillare glomerulаre), или клубочек (glomerulus). Из клубочка выходит выносящая клубочковая артериола, или выносящий сосуд (arteriola glomerulаris efferens, s. vas efferens), диаметр ее меньше, чем диаметр приносящей клубочковой артериолы. Выйдя из клубочка, выносящая клубочковая артериола распада ется на капилляры, которые оплетают почечные канальцы (нефронов), образуя капиллярную сеть коркового и мозгового веще ства почки.
Из капиллярной сети коркового вещества почки формиру ются венулы; сливаясь, они образуют междольковые вены, впа дающиев дуговые вены, расположенные на границе коркового и мозгового вещества. Сюда же впадают и венозные сосуды моз гового вещества почки. В самых поверхностных слоях корково говещества почки и в фиброзной капсуле формируются так на зываемые звездчатые венулы, которые впадают в дуговые вены. Они, в свою очередь, переходят в междолевые вены, которые вступают в почечную пазуху, сливаются друг с другом в более крупные вены, формирующие почечную вену. Почечная вена вы ходит из ворот почки и впадает в нижнюю полую вену.
Строение почечного тельца (схема). 1 — приносящая клубочковая артериола (приносящий сосуд); 2 — выносящая клубочковая артериола (выносящий сосуд); 3 — сеть клубочковых капилля ров; 4 — полость капсулы клубочка; 5 — проксимальный извитой каналец; 6 — наружная стенка капсулы клубочка; 7 — внутренняя стенка капсулы клубочка.
Строение нефрона и его взаимоотношение с кровеносными сосудами (схема). 1 — почечное тельце; 2 — проксимальный извитой каналец; 3 — собиратель ная трубочка; 4 — дистальный извитой каналец; 5 — около канальцевая капиллярная сеть; 6 — петля нефрона; 7 — дугообразная вена; 8 — дугообразная артерия; 9 — междольковая артерия; 10 — приносящая клубочковая артериола (приносящий сосуд); 11 — выносящая клубочковая артериола (выносящий сосуд).
Положение эндокринных желез в теле человека. 1 — гипофиз и эпифиз; 2 — паращитовидные железы; 3 щитовидная железа; 4 — надпочечники; 5 — панкреатические островки; 6 — яичник; 7 — яичко.
Эндокринная система регулирует деятельность всего организма за счет выработки особых веществ — гормонов, образующихся в железах внутренней секреции. К этим железам относятся: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные (околощитовидные) железы, надпочечники, поджелудочная железа и половые железы — яички у мужчин и яичники у женщин. Поступающие в кровь гормоны вместе с нервной системой обеспечивают регуляцию и контроль жизненно важных функций организма, поддерживая его внутреннее равновесие (гомеостаз), нормальные рост и развитие.
8 раздел Вены большого круга кровообращения.pptx