Velkommen til fjerde møde i Sundhedsbrugerrådet Mødelokale 2

Velkommen til fjerde møde i Sundhedsbrugerrådet Mødelokale 2, Regionshuset 18. august 2010 kl. 14 - ca. kl. 17

Dagsorden • Velkomst ved formand Henning Olsen • Nyt fra Regionen – Oplæg ved kontorchef Pernille Fendinge, Patientdialog • Det nye klagesystem – Oplæg ved Annemari Kastrup, Patientdialog • Helende arkitektur - Oplæg ved Mette Blicher Folmer, Aalborg Universitet • Sygehusbyggeri/opbygning af organisationen og hvor er SBR's rolle? - Oplæg ved projektchef Niels Uhrenfeldt, Koncern Økonomi • Planlægning af: Fællesmøde mellem Regionsråd, patientforeninger og SBR 13/10: Tema bliver pårørende Fællesmøde mellem Regionsråd og SBR 29/11: Tema bliver frivillige og opsamling på mødet 13/10 • Udarbejdelse af høring vedr. praksisplan for kiropraktorer • Patientrepræsentationshåndbogen fra Danske Patienter til drøftelse (den er sendt pr. mail til SBR 5/7 -2010) • Eventuelt

Nyt fra Regionen

Ny lov om klage- og erstatningsadgang inden for Sundhedsvæsnet træder i kræft den 1. januar 2011 Oplæg til Sundhedsbrugerrådet onsdag den 18. marts 2010

Nyt patientklagesystem • Baggrund for nyt klagesystem • Kort om det nuværende klagesystem • Det nye klagesystem • Ændringer i klagesystemerne • Mægling • Diskussion

Baggrund for nyt klagesystem • • • Politisk ønske gennem længere tid. Modernisering og fornyelse For lang sagsbehandlingstid Manglende fokus på patientrettigheder At patienterne oplever at de ikke bliver set, hørt og forstået For mange klageadgange Vanskeligt for patienterne at gennemskue At ”systemet” kun registrere fejl og derpå udtaler kritik Bedre læring – forebyggelse - forståelse

Klagesystemets organisation før 1. januar 2011 PKN SST Patientklagenævnet indberetninger - individklager Utilsigtede hændelser - rettighedsklager - ankesager: tvang/psykiatri sagsoplysning PSAN Embedslæger indberetninger LMSAN ankesager Patientforsikringen Tandklagesystem

Klagesystemets organisation efter 1. januar 2011 Patientombudet SST Disciplinærnævnet indberetninger - individklager - ”forløbsklager” … adm. - rettighedsklager … adm. - ankesager: tvang/psykiatri … Nævn - utilsigtede hændelser … adm. PSAN LMSAN Embedslæger ankesager Patientforsikringen indberetninger Tandklagesystem

De største ændringer i det nye klagesystem: • Etableringen af et Patientombud der varetager: - Rettighedsklager ( kontaktperson, frit og udvidet frit sygehus valg, maksimale ventetider, behandling i udlandet mv ) - Forløbsklager ( klager over faglig behandling hvor der ikke klages over bestemt person ) • Etablering af et Disiciplinærnævn • Psykiatrisk ankenævn ( hvor lokale psykiatriske patientklagenævns afgørelser (faglige klager hvor der klages over en bestemt person/personer) om tvang kan ankes)

De største ændringer • Indenrigs og sundhedsministeriet forventer en markant stigning i antal klagesager • Ministeriet forventer at vi lokalt løser 30 -40 % af klagesagerne • Alle klager (få undtagelser) der modtages i Patientombudet sendes retur til regionen mhp. lokal mægling

Mægling • Mægling - møde mellem patient/pårørende og evt den der klages over eller anden ansvarlig. • Deltagelse af mægler, professionel patientstøtte, advokatbistand………… • Tilbud om lokal mægling inden for 4 uger – 1. sagen løses og Patientombudet orienteres sagen afsluttes. 2. patienten er ikke tilfreds og sagen sendes igen til Patientombudet der nu sagsbehandler sagen. • Regionen kan invitere til et møde (kan ikke pålægge sundhedspersonale at deltage)

Diskussion • Patientdialog har hovedansvaret for implementeringen i Region Nordjylland - Startfase med mange overvejelser - Sundhedsbrugerrådets overvejelser……

HELENDE ARKITEKTUR Mette Blicher Folmer Aalborg Universitet Arkitektur, Design og Medieteknologi mbfo@create. aau. dk 18 august 2010

I DAG Forskningsprojektet: Fase 1 og Fase 2 Viden i Norden HELENDE ARKITEKTUR

FORSKNINGSPROJEKTET FASE 1: 2008 – 20 U 09 AAU og SBI Rapporten ”Helende Arkitektur” FASE 2: Dec 2009 – dec 2012 Phd forløb Arbejdstitel: Rum til pårørende HELENDE ARKITEKTUR

FASE 1: RAPPORTEN Et videnskabeligt litteraturstudie af de fysiske rammers betydning for patienters heling, herunder også arkitekturens betydning for stressreducering og velværeoptimering for patienter, pårørende og personale. Resultatet af dette arbejde er en præsentation af udvalgte videnskabelige forskningsresultater, som kan relateres til metoden evidensbaseret design, og som har relevans for den rumlige og arkitektoniske udformning af hospitalsbyggeri. Rapporten kan hentes på www. godtsygehusbyggeri. dk og kommer i salg sidst på året HELENDE ARKITEKTUR

LITTERATUR: 925 referencer blev gennemgået og sorteret efter hhv. væsentlighed og kategori: ”peer reviewed artikel” , primær kilde, præsenterer evidensbaseret viden og omhandler forskning som falder under begrebet Helende arkitektur. 200 videnskabelige artikler var tilbage efter denne første sortering og det er dem rapporten er baseret på. Referencer: Hammerstrøm & Bjørndal, 2007; Heslet & Dirckinck-Holmfeld, ; Joseph & Hamilton, 2008; Malkin, 2007; Ulrich et al. , 2008. Desuden indgik: www. godtsygehusbyggeri. dk, Den danske forskningsdatabase, Bibliotek. dk, Libris. se, Sykehusplan. no, Ask. bibsys. no, Healthdesign. org og Pubmed. HELENDE ARKITEKTUR

INDHOLD: Krop: Relation: Lys Kunst Lyd Luft Bevægelse Personligt rum Socialt rum Uderum Sikkerhed: Hygiejne Skader og fejl HELENDE ARKITEKTUR

HELENDE ARKITEKTUR Helende arkitektur er et designkoncept, der repræsenterer visionen om, at arkitekturen påvirker menneskeligt velvære, og at arkitekturen derfor kan medvirke til at styrke eller fremme en helingsproces hos det enkelte menneske. Den grundlæggende tanke er ikke, at arkitekturen alene kan helbrede, men at den arkitektoniske udformning udtrykt i dagslysets kvalitet, rummets stemning, farver, lyd og muligheden for at være privat og tryg kan understøtte den heling, der finder sted både fysisk og psykologisk. Arkitekturen spiller i denne begrebsramme en central rolle som understøttende faktor i den menneskelige helingsproces. HELENDE ARKITEKTUR

EVIDENSBASERET DESIGN Evidensbaseret design er en metode til at kvalificere og udvikle design og arkitektur baseret på videnskabelig dokumenteret viden, hvis formål er at øge kvaliteten. Evidensbaseret design bevæger sig derved videre fra helende arkitektur som et designkoncept til også at inkludere byggeriets målbare effekt. -grundlag for kvalificerede designbeslutninger -inspiration -evaluering (metode til at dokumentere beslutnings- og designprocessen, så der kan indsamles data, som kan danne grundlag for både fremtidige processer og resultatmåling af fx økonomi, ressourceforbrug, effektivitet og produktivitet) HELENDE ARKITEKTUR

HVAD OG HVEM PÅVIRKES AF HOSPITALETS UDFORMING Der er identificerede fire ”outcome” områder påvirkes af hospitalets arkitektoniske design: personalets effektivitet, stress og træthed; patient sikkerhed; patient/pårørendes stress og velvære; og overordnede kliniske resultater (Ulrich et al. , 2004). HELENDE ARKITEKTUR

PROJEKTGRUPPE Anne Kathrine Frandsen (Forsker, SBi) Camilla Ryhl (Seniorforsker, SBi) Michael Mullins (Projektleder og initiativtager til forskningsprojektet, AAU ) Mette Blicher Folmer (AAU ) Lars Brorson Fich (AAU ) Turid Borgestrand Øien (SBi) Nils Lykke Sørensen (Seniorforsker, SBi) HELENDE ARKITEKTUR

FASE 2: Ph. D’en Forskningsprojektet undersøger hvordan optimering af rummet til pårørende ved siden af sygesengen påvirker ITA patientens helingsproces. TESE: Pårørende opholder sig længere tid ved patientens side, når det fysiske miljø i sengeafsnittet optimeres, så det understøtter den pårørendes ophold tæt ved patienten. Den pårørendes tilstedeværelse har positiv indflydelse på patientens helingsproces – her forstået som udvikling og graden af delirium, forbrug af smertestillende medicin, forbrug af beroligende medicin, dage i respirator, dage i afdelingen og samlet antal indlæggelsesdage. HELENDE ARKITEKTUR

VIDEN I NORDEN Aalborg universitet – institut for arkitektur, design og medieteknologi Vidensnetværk: www. healtharchitecture. dk (web under opbygning) International Konference: International Conference on Implementing Research into Healthcare Environmental Design, Göteborg 11 -13 oktober 2011 Arkitektforeningens efteruddannelse: Kursus om hospitalsarkitektur forår 2011 EDAC akkreditering www. edacdenmark. blogspot. com (web under opbygning) HELENDE ARKITEKTUR

SPØRGSMÅL ? ? HELENDE ARKITEKTUR

TAK FOR JERES OPMÆRKSOMHED HELENDE ARKITEKTUR

Sygehusbyggeri

Planlægning af: Fællesmøde mellem Regionsråd, patientforeninger og SBR 13/10 Tema: Hvordan kan man inddrage pårørende i behandling Fællesmøde mellem Regionsråd og SBR 29/11 Tema: Frivillige på sygehusene. Opsamling på mødet 13/10

Udarbejdelse af høringssvar vedr. praksisplan for kiropraktorer • Sundhedsbrugerrådet i Region Nordjylland er af praksissektoren blevet anmodet om at afgive høringssvar vedrørende praksisplan for kiropraktorer • Med afsæt i den indgåede Landsoverenskomst for Kiropraktorer er Sundhedsbrugerrådet enig i, at det er vigtigt, at der udarbejdes en praksisplan, således at kiropraktik kan indgå i Regionens behandlingstilbud på lige fod med øvrige sundhedsydelser. • Sundhedsbrugerrådet er ligeledes enig i vigtigheden af at være opmærksom på de faglige udviklinger, således at man tidligt kan imødekomme nye tiltag og implementere disse, hvis det anses for hensigtsmæssigt. Næste side

• Det er ligeledes vigtigt, at man i diagnostiserings øjemed benytter de relevante billeddiagnostiske metoder, således at der kan undgås efterfølgende fejlbehandling. • Sundhedsbrugerrådet kan stærkt anbefale, at det øgede tværfaglige samarbejde i sundhedssektoren også kommer til at omfatte kiropraktorerne • Sundhedsbrugerrådet er i øvrigt enig i praksisplanens fokusområder og anbefalinger. • Sundhedsbrugerrådet er enig i, at den demografiske udvikling sammenholdt med de medicinske landvindinger gør, at der vil ske et øget pres på sundhedsvæsnet. Dette nødvendiggør, at der udarbejdes praksisplan, der udstikker fokuspunkter for fagområdet samt udnytter fordelene ved et udvidet tværfagligt samarbejde.

Patientrepræsentationshåndbogen fra Danske Patienter til drøftelse Sendt pr. mail til SBR 5/7 -2010

Evt. • Muusmann rapporten til drøftelse • Ansøgningsskema til befordring afleveres fremover efter hvert møde til Dorthe. Skemaet findes her: http: //www. rn. dk/Sundhed. Og. Sygehuse/Raad+og+udvalg/ Sundhedsbrugerraadet/Kommissorium/

Tak for i dag – kom godt hjem