Вегетативная нервная система Лекция по гистологии Лектор

Вегетативная нервная система Лекция по гистологии Лектор – профессор О. Д. Мяделец

Актуальность темы 1. ВНС иннервирует все внутренние органы и сосуды. В связи с этим нарушения со стороны ВНС часто ведут к тяжкой патологии. l 2. Существует огромное количество лекарственных препаратов, действующих на различные звенья вегетативной рефлекторной дуги. Знание вегетологии помогает практическому врачу правильно использовать эти препараты для лечения больных l

Вопросы лекции 1. Введение. Значение ВНС и ее распространение в организме. l 2. Функции ВНС. l 3. Морфологические и морфофункциональные отделы ВНС. l Эффекты от стимуляции отделов ВНС. l Надсегментарные центры ВНС. l Сегментарные центры ВНС. l Периферические отделы ВНС. Типы и строение ганглиев. l Рефлекторные дуги ВНС. l Метасимпатическая нервная система l

Развитие ВНС

Уровни организации вегетативной иннервации

Схема строения ВНС

Схема организации ВНС

Схема организации ВНС

Отделы ВНС l. Анатомические отделы ВНС

Центры 1. Надсегментарные l 2. Сегментарные l Периферические отделы: l l 1. Ганглии. 2. Нервные стволы. 3. Нервные сплетения

Морфофункциональные отделы ВНС l 1. Симпатический l 2. Парасимпатический l 3. Метасимпатический

Надсегментарные центры l l 1. В коре больших полушарий таких центров больше всего в лобных и теменных долях. Здесь находятся моторные центры иннервации гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, центры потоотделения, нервной трофики, обмена веществ и др. В подкорковых ядрах (полосатое тело) содержатся центры слюно- и слезоотделения, терморегуляции. Мозжечок участвует в регуляции зрачкового рефлекса, трофики кожи, заживления кожных ран, сокращения мышц, поднимающих волос. По адренергическим нервным волокнам в него поступает сенсорная информация от внутренних органов. Ретикулярная формация. Ее ядра (более 100) формируют важные надсегментарные центры: дыхательный, сосудодвигательный центры, центры сердечной деятельности, глотания, рвоты, регуляции обмена веществ и энергии и др.

Надсегментарные центры ВНС l l Лимбическая система. В ее состав входят миндалевидное тело, мозговая полоска таламуса, гипоталамус, гиппокамп, свод, прозрачная полоска, сосцевидные тела, поясная извилина, пояс и др. Центром лимбической системы является обонятельный мозг. Часто лимбическую систему называют висцеральным мозгом, участвующим в регуляции всех вегетативных функций. Наряду с этим она реализует целостную реакцию организма на внешние и внутренние раздражители, определяя поведения человека. Гипоталамус регулирует ряд вегетативных реакций: соединяет ретикулярную формацию ствола с лимбической системой, входит в состав ретикулярной активирующей системы, интегрирует вегетативную и соматическую нервную системы.

Сегментарные центры ВНС l Здесь происходит разделение на симпатический и парасимпатический отделы.

Симпатическая НС l Сегментарные центры симпатической нервной системы. Эти центры представлены латеральными промежуточными ядрами боковых рогов серого вещества спинного мозга от 8 -го шейного до 3 -го поясничного сегмента (тораколюмбальный центр Якобсона). Ядра образованы мультиполярными корешковыми нейронами, аксоны которых идут в составе передних корешков.

Центральные отделы ВНС (симпатический отдел

Симпатический отдел ВНС

Парасимпатические сегментарные центры l l l Сегментарные центры парасимпатической нервной системы 1. Кранио-бульбарный отдел. Он представлен ядрами среднего и продолговатого мозга. В среднем мозге находится добавочное ядро Якубовича глазодвигательного нерва (III пара черепномозговых нервов). Преганглионарные нервные волокна, образованные аксонами нейронов данных ядер, образуют синапсы на нейроцитах ресничного узла. Аксоны нейронов ресничатого узла иннервируют реснитчатую мышцу и мышцу, суживающую зрачок в глазном яблоке. В продолговатом мозге залегают три парных ядра. а) верхнее слюноотделительное ядро. Преганглионарные волокна, образованные аксонами нейроцитов этого ядра, идут в составе лицевого нерва (YII пара черепномозговых нервов); б) нижнее слюноотделительное ядро. Преганглионарные волокна, идущие от этого ядра, находятся в составе языкоглоточного нерва (IX пара черепномозговых нервов). Аксоны нейронов этих двух пар ядер образуют преганглионарные волокна, идущие в ганглии и образующие синапсы на расположенных в них нейроцитах. Аксоны нейроцитов ганглиев формируют постганглионарные нервные волокна, иннервирующие поднижнечелюстную, подъязычную (верхнее слюноотделительное ядро) и околоушную (нижнее слюноотделительное ядро) слюнные железы

Парасимпатические сегментарные центры l Сакральный отдел. Представлен латеральными промежуточными ядрами промежуточной зоны (аналог боковых рогов) 2 -4 -го сегментов сакрального отдела спинного мозга. Ядра образованы скоплением корешковых нейроцитов.

Сегментарные центры ВНС l Аксоны нейронов сегментарных центров формируют преганглионарные нервные волокна, которые идут к периферическим вегетативным ганглиям и заканчиваются синапсами на их нейроцитах, формирующих постганглионарные нервные волокна. Преганглионарные нервные волокна как в симпатической, так и в парасимпатической нервной системе являются холинергическими.

Схема парасимпатической НС

Периферические отделы ВНС l. Ганглии l. Сплетения l. Стволы

Ганглии ВНС

Ганглий мейснеровского сплетения l l 1 – ганглий; 2 – нейроны ганглия; 3 – мантийная глия вокруг нейронов 4 – мышечная оболочка

Интрамуральный ганглий ауэрбаховского сплетения l l 1 – ганглий; 2 – слои мышечной оболочки

Ганглий ВНС III порядка

Интрамуральный нервный аппарат тонкой кишки 1 – пучки нервных волокон, 2 - микроганглии, 3 – артерия, 4, 5 – мультиполярные нейроны 6 – клетки Догеля II типа, 7 – клетки Догеля I типа.

АХЭ-позитивное нервное сплетение 1 – нервные узлы; 2 – нервная сеть.

Внутриствольная система нервных ветвей к надпочечникам 1 – пучки крупных, средних и тонких миелиновых нервных волокон, 2 - пучки средних и тонких миелиновых нервных волокон, 3 - пучки тонких миелиновых нервных волокон, 4 - периневрий

Типы ганглиев ВНС l Вегетативные нервные ганглии поддразделяются на ганглии I, II и III порядков. Ганглии I порядка называются паравертебральными (околопозвоночными). Они являются парными образованиями, лежащими по обе стороны от позвоночного столба, и соединяются между собой межузловыми ветвями. В результате формируется парный симпатический ствол. Вегетативные ганглии II порядка называют превертебральными (предпозвоночными). Данные ганглии расположены по ходу предпозвоночных нервных сплетений. Эти сплетения находятся на аорте и ее ветвях в области шеи, а также в грудной, брюшной и тазовой полостях. Образованы нервные сплетения совокупностью афферентных, а также пре- и постганглионарных симпатических волокон. Ганглии I и II порядков относятся к симпатической нервной системе.

Симпатический ганглий (I и II порядков)

Симпатический ганглий

Симпатический ганглий

Сателлитная олигодендроглия вегетативного узла Леммоциты и капсула Вегетативный узел

Симпатический ганглий МИФ-клетки

Вегетативные рефлекторные дуги l Вегетативные рефлекторные дуги, как и соматические, состоят из трех типов нейронов: афферентных, ассоциативных и эфферентных. В зависимости от уровня реализации (т. е. локализации ассоциативного звена) они делятся на местные, или ганглионарные, спинальные и краниобульбарные рефлекторные дуги.

Вегетативные рефлекторные дуги l l l Вегетативные рефлекторные дуги: начинаются чувствительными вегетативными нейронами (предположительно ими являются темные мелкие псевдоуниполярные нейроны спинальных ганглиев либо нейроны чувствительных ганглиев черепномозговых нервов). Второй нейрон рефлекторной дуги находится или в промежуточном ядре боковых рогов спинного мозга, или в вегетативных ядрах среднего и продолговатого мозга. Нейроны этих ядер называются преганглионарными нейронами. Их аксоны покидают центральные ядра и формируют холинергические преганглионарные нервные волокна. Эти волокна идут к вегетативным ганглиям и образуют синапсы на эфферентных вегетативных нейронах данных ганглиев. Аксоны эфферентных нервных клеток ганглиев образуют постганглионарные нервные волокна, которые идут к иннервируемому органу и вступают в нем в синаптическую связь со структурными элементами этого органа. Преганглионарные нервные волокна в синаптической нервной системе короче, чем в парасимпатической, а постганглионарные нервные волокна, наоборот, длиннее.

Схема рефлекторных дуг симпатической нервной системы Висцеральная часть Соматическая часть

Схема рефлекторных дуг парасимпатической нервной системы Краниобульбарный отдел Сакральный отдел

Интрамуральное нервное сплетение

Ганглий парасимпатической НС 1 – клетка Догеля I типа; 2 – ее аксон; 3 – клетка Догеля II типа; 4 – клетки олигодендроглии

Клеточный компонент межмышечного ганглия тонкой кишки 1 – клетки Догеля II типа, 2 – нервное спелетение

Сателлитная олигодендроглия вегетативного узла Леммоциты и капсула Вегетативный узел

Схема строения парасимпатического ганглия

Отличия СП- и ПС-рефлекторных дуг l l l 1. Центры симпатической нервной системы лежат локально - в боковых рогах торако-люмбального отдела спинного мозга, парасимпатической дискретно: в краниобульбарном отделе головного мозга и в промежуточных зонах сакрального отдела спинного мозга. 2. Преганглионарные волокна в парасимпатической нервной системе длинные, постганглионарные - короткие, в симпатической, как правило, наоборот. 3. Преганглионарные нервные волокна в симпатической и парасимпатической нервных системах являются холинергическими, а постганглионарные - в парасимпатической холинергические, в симпатической - адренергические (за небольшим исключением, см выше). Постганглионарные нейроны симпатической НС передают импульс на рабочие струкутры через - и -адренорецепторы. Нейроны парасимпатической нервной системы передают импульсы на рабочие структуры через М-холинорецепторы. 4. Субстратом иннервации у симпатической нервной системы является весь организм, у парасимпатической - только органы, осуществляющие поступление и накопление энергии. Поэтому: 5. Эфферентная часть рефлекторной дуги симпатической НС имеет висцеральную и соматическую части, парасимпатической - только висцеральную часть. 6. Симпатическая нервная система имеет белые и серые соединительные ветви, тогда как парасимпатическая нервная система их не имеет.

Сателлитная олигодендроглия вегетативного узла Леммоциты и капсула Вегетативный узел

Рефлекторная дуга метасимпатической нервной системы 1 – серозная оболочка, 2 – продольный мышечный слой, 3 – межмышечное нервное сплетение, 4 – кольцевой мышечный слой, 5 – подслизистое нервное сплетение, 6 – слизистая оболочка, 7 – клетки Догеля II типа, 8 – клетки Догеля I типа, 9 – ассоциативные клетки, 10 – железа, 11 – нервный узел.

Типы нейронов метасимпатической НС

Модуль метасимпатической НС

Различия ВНС и анимальной НС l l l l 1. ВНС развивалась в филогенезе раньше и сохранила более примитивные черты строения по сравнению с анимальной нервной системой 2. ВНС иннервирует весь организм, тогда как анимальная нервная система иннервирует только скелетную мускулатуру. 3. Центры соматической нервной системы представлены двигательными ядрами передних рогов спинного мозга, лежат сегментарно на всем протяжении. Имеется отчетливая сегметарность периферического отдела: нервы выходят в составе передних корешков 31 пары спинномозговых нервов и 9 пар черепномозговых нервов. ВНС характеризуется очаговостью расположения центров в головном и спинном мозге, отсутствием строгой сегментарности строения периферического отдела: нервы выходят в составе 4 пар черепномозговых нервов, передних корешков грудных, трех поясничных и трех крестцовых спинномозговых нервов. 4. Эффекторные нейроны в ВНС находятся за пределами ЦНС, в ганглиях I, II и III порядка. Волевой импульс не достигает рабочего органа. В соматической нервной системе эффекторные нейроны лежат в ЦНС, волевой импульс достигает рабочего органа. 5. Соматические нервные волокна на периферии распределены сегментарно, а автономные нервные волокна – нет. 6. Нервные волокна анимальной нервной системы имеют толщину 10 -20 мкм, миелиновые, передают нервные импульсы со скоростью 50 -120 м/сек. В ВНС преганглионарные нервные волокна имеют толщину 1 -3 мкм, являются миелиновыми, скорость передачи по ним нервного импульса составляет лишь 3 -20 м/cек. Постганглионарные нервные волокна имеют толщину 0, 1 мкм, безмиелиновые, с низкой скоростью нервного импульса (0, 5 -3 м/сек). 7. В ВНС большее разнообразие чувствительных нейронов. 8. Нисходящий путь в ВНС двучленен.