ВАЖНОСТЬ НАВЫКОВ ДЛЯ СЕМЕЙ ELIZABETH MCCRAVE M S

ВАЖНОСТЬ НАВЫКОВ ДЛЯ СЕМЕЙ ELIZABETH MCCRAVE, M. S. International Liaison, Family Connections ™ NEA-BPD

Программа «Семейные связи» l l l Разработана Alan Fruzzetti, Ph. D. , и Perry Hoffman, Ph. D. из «Национального Образовательного Альянса для Пограничного Расстройства Личности» (NEABPD) 12 –недельный структурированный курс Проводится профессионалами или членами семей Интегрирует ДБТ принципы принятия и осознанности www. borderlinepersonalitydisorder. com

Исследования посвященные «Связи семей» : изменения в горевании, выгорании, уровне стресса и эффективности (C) Alan E. Fruzzetti, Ph. D. 4

Как мы это делаем? Обучение – Навыки – Поддержка «Класс был жизненно важен для нас, когда мы оказались на дне и не понимали нашу дочь и что с ней происходит… [наша сегодняшняя совместная жизнь] была бы невозможна без навыков и понимания, которые мы приобрели… Класс поднял занавес неведения в отношении болезни и вынес ее на свет…»

Осознанность в отношениях l l l Наблюдай и описывай другого Отпусти любые суждения и оценки Оставайся на почве фактов Доброкачественные интерпретации Распознай транзактную природу отношений «Разумеется, у нас случаются конфликты, но мы обычно можем прийти к взаимному пониманию, благодаря нашим новым навыкам…»

Радикальное Принятие l Что такое реальность? l Четыре способа обойтись с любой проблемой l Принятие уменьшает страдание l Принятие дает больше контроля, а не меньше l Практикуй принятие каждый день l Начни с малого l Изменение начинается с себя

Навыки Валидации l По-настоящему понять другого человека l Сообщить, что ты понял У нас с А. произошел большой прорыв этим утром… А. сорвалась и я разумеется оказался мишенью. Мне удалось остаться спокойным, выслушать ее и валидировать эмоции, которые как мне казалось она испытывает. ЭТО СРАБОТАЛО!!! У нас впереди еще большой путь, но это огромный шаг. Спасибо вам за вс1 что вы делаете.

Работа с семьями: - биосоциальная модель; - планирование безопасности - скрининг суицида Мэри-Пол де Вальдивиа Marie-Paule de Valdivia, LCSW, MBA National Education Alliance for Borderline Personality Disorder Yale University - Dept of Psychiatry

Низкая самооценка Проблемы в отношениях Импульсивное поведение Попытки избегания или блокирова ния эмоций Эмоциональная дисрегуляция Самокритика Размышле ние о проблемах & Решение проблем Тревога об эмоциях и дисрегуляции Страх оставления Fruzzetti – June 2011

Три Биологические характеристики, типичные для ПРЛ 1. Высокая эмоциональная чувствительность • Быстрые реакции – Высокая чувствительность к эмоциональным стимулам Как открытая рана на ладони: она чувствует горячее интенсивнее, чем остальная ладонь 2. Высокая эмоциональная реактивность • Большая величина ответов на эмоциональные стимулы • Мышление и решение проблем страдают вследствие сильного возбуждения 3. Медленное возвращение к базовому уровню • Долговременные реакции • Больше времени на восстановление Как ходить на сломанной ноге до того как она срастется окончательно… выше вероятность повторного перелома.

https: //suicidepreventionlifeline. org/wp-content/uploads/2016/08/Brown_Stanley. Safety. Plan. Template. pdf

L-RAMP: Linehan Risk Assessment and Management Protocol (Протокол оценки и менеджмента риска) http: //depts. washington. edu/uwbrtc/wp-content/uploads/LSSN-LRAMP-v 1. 0. pdf Структурированный способ оценки риска суицида и руководство к принятию решения о госпитализации: - Основания для использования Описание инцидента Факторы для решения о полной оценке Факторы риска суицида Защитные факторы Действия, направленные на оказание помощи Итоговое действие

Выстраивая мосты: Пограничное расстройство личности Perry D. Hoffman, Ph. D. Президент National Education Alliance for Borderline Personality Disorder www. neabpd. com

История GAP Effort

• • Цели: Продвижение раннего обнаружения и своевременного вмешательства для ПРЛ Адаптация лечения к индивидуальному уровню, фазе и стадии расстройства. Работа с семьями на всех стадиях интервенций Улучшение доступа к методам лечения с доказанной эффективностью. Увеличение разнообразия доступных методов лечения на всех уровнях системы здравоохранения. Профессиональное развитие сотрудников системы охраны психического здоровья путем образования, повышения культуры и практики в отношении ПРЛ у молодых людей. Освещение проблемы стигматизации, окружающую ПРЛ с точки зрения пациентов и их семей.

GAP: Collaboration of Effort Публикация ключевой статьи по ПРЛ у молодежи. Региональные конференции по распространению информации о молодежи. Специальная секция о молодежи: ПРЛ и Эмоциональная Регуляция (biomed. com) Еженедельный серия пятничных выпусков (www. neabpd. com) Парламентский брифинг о молодежи, суициде и самоповреждениях (Nov 8) Разработка тренинговых программ Общедоступная библиотека ресурсов (рецензированные статьи) Обмен данными об исследовательских проектах между учреждениями 19

Более стигматизирующим будет… Замалчивать то, что у подростка ПРЛ Избегать нужного лечения из-за того, что диагноз не поставлен Ставить неверный диагноз, предлагать неправильную терапию, предоставлять некорректное медикаментозное лечение Замалчивать диагноз – безответственная ошибка Вопрос: в каких еще случая диагноз скрывают от пациента или от семьи?

Преимущества ранних интервенций Симптомы не станут хроническими и укорененными Дают возможность построить копинговые навыки, которые компенсируют дефицит Подростки могут меняться легче чем взрослые Вызов: при других болезнях (соматических или психиатрических), полагаем ли мы, что поздние интервенции лучше. 21

Pраспространенность симптомов ПРЛ в возрасте до 18 лет

Распространенность в США Распространенность ПРЛ среди молодежи оценивается: 1 -3% в общей выборке 11 -22% у амбулаторных пациентов 33 -49% у госпитализированных пациентов 23 Coid, J. , Yang, M. , Tyrer, P. (2006). ; )

Возраст появления симптомов Что сообщают пациенты о возрасте первых проявлений симптомов ПРЛ? Beyond Borderline: True Stories of Recovery from Borderline Personality Disorder Gunderson and Hoffman, 2016

Выдержки 1) “Впервые я попробовал убить себя в возрасте 10 лет» . 2) «Все началось в школе; Я чувствовала себя неудачницей и девушкой отличающейся от своего окружения. » 3) “Мой терапевт сказала, что всегда подозревала, что у меня пограничное растройство личности, но не могла поставить диагноз до того как мне исполнится 18… Наконец я обрела идентичность. ” 25 Beyond Borderline, 2016

Возраст первого проявления симптомов ПРЛ по оценкам родителей (источник сайт NEABPD)

Q 5: Возраст первых проявлений ПРЛ у вашего родственника Answered: 797 Hoffman, Harned, & Fruzzetti, 2016

«Возраст больного родственника» Family Connections registration (up to 2016)

Кризис суицида В США суицид 2 -ая основная причина смертности в возрасте от 15 до 24 лет Суицид 4 -ая основная причина смертей в возрасте от 5 до 14 лет Около 12. 1% подростков в США наблюдали суицид 4% сформируют план самоубийства 4. 1% совершат попытку Только в 2011 г. 4, 688 подростков умерло от суицида 29 До 39% подростков, совершивших суицид имеют черты ПРЛ Hoyert, 2012

Congressional Briefing November 8, 2017 12 to 1 pm Rayburn Building Национальный кризис: Молодежный суицид и самоповреждения National Education Alliance for Borderline Personality Disorder (NEABPD) и Behavioral Tech рады принять у себя совместно с парламентарием Grace Napolitano, Chair of the Congressional Mental Health Caucus, a Congressional Briefing on Youth Suicide and Self Injury. Цель состоит в том, чтобы наметить приоритеты для решения этого кризиса, повысить осведомленность и предоставить сведения конгрессменам/сотрудникам Конгресса о самоубийстве, второй по значимости причине смерти подростков и растущем глобальном кризисе. Примечание: эта встреча будет второй брифинг Конгресса, организованный NEABPD. Первый (май 2007 года) побудил к принятию резолюции Палаты 1005 (2008), объявляющей май месяцем информирования о ПРЛ.

Thank you