ВАСКУЛИТЫ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ Подготовила Кравченко Екатерина студентка

ВАСКУЛИТЫ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ Подготовила Кравченко Екатерина, студентка 4 курса ЛФ группы 1202

ВАСКУЛИТЫ • Васкулит – патологический процесс, характеризующийся воспалением и некрозом сосудистой стенки, приводящий к ишемическим изменениям органов и тканей, кровоснабжающихся соответствующими сосудами.

СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ РС • Прогрессирование аутоиммунного процесса при рассеянном склерозе, с выходом из-под контроля иммунной системы все более широкого спектра специфических аутоиммунных лейкоцитов, приводит к поражению не только нервной, но и соединительной ткани. В том числе и повреждению сосудов, что подтверждается данными проведенных исследований. • Одним из основных механизмов формирования очагов демиелинизации является повреждение ГЭБ при обострении РС, что обусловлено раскрытием плотных межэндотелиальных контактов вследствие эндотелиальной дисфункции.

ВАСКУЛИТ ПРИ РС • Сопровождается микротромбозами; • Васкулиты и микротромбозы регистрируются до развития паренхиматозной реакции и демиелинизации.

ВАСКУЛИТЫ ПРИ РС • Было отмечено также, что сосудистый воспалительный процесс может выявляться не только в сосудах мозга, но и в сосудах сетчатки, где нет миелина и соответственно нет демиелинизации, т. е. процесс носит системный характер.

ПАТОГЕНЕЗ ВАСКУЛИТОВ ПРИ РС • В настоящее время показана важная роль аутоиммунных механизмов в патогенезе васкулитов при рассеянном склерозе. Обращает на себя внимание наличие множественных ассоциаций с антигенами системы HLA.

ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ • Характерна артериальная гипотензия (р=0, 046). • Как показали результаты иммунологического исследования крови, у больных повышен уровень иммунных маркеров аутоиммунного процесса (HLA-DR). • При исследовании экстра- и интракраниального кровотока установлено, что для группы рассеянного склероза была характерна гипотония резистивных сосудов (р<0, 035). • Иммунологически рассеянный склероз характеризовался активацией преимущественно клеточного звена.

ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ • Установлено, что у больных РС, даже при отсутствии заболеваний системы кровообращения, выявлено снижение объемной скорости кровотока в коре и подкорковых структурах головного мозга.

ПОВРЕЖДЕНИЕ ГЭБ • При повреждении ГЭБ белки крови начинают проникать в мозг, развивается РС. • Выяснилось, что введение в мозг всего одной капли крови вызывает иммунный ответ и запускает цепную реакцию, которая в итоге приводит к воспалению и повреждению оболочки нервных волокон – именно этот механизм лежит в основе РС. • Запускает данный процесс один из факторов свертывания крови – белок фибриноген.

ВЫВОДЫ • Таким образом, обнаруженные по результатам целого ряда исследований, сосудистые нарушения при рассеянном склерозе свидетельствуют в пользу значимости гемодинамических нарушений в патогенезе этого заболевания, что обосновывает целесообразность включения в комплексную терапию рассеянного склероза таких препаратов, как: антиоксиданты, антигипоксанты, реокорректоры и вазоактивные препараты.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!