ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ Выполнила студентка I курса

ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ Выполнила: студентка I курса, ЛФ, группа 1525 Мещанова Кристина Томск 2016 г.

Цель: Охарактеризовать положения толстой кишки. Актуальность: аномальные варианты В литературе описано расположение отдельных внутренних органов брюшной полости не в типичном месте или их смещение относительно сагиттальной, фронтальной или горизонтальной плоскостей. Однако до настоящего времени нет четкого представления о вариантной анатомии органов брюшной полости при различных вариантах их положения, особенно при висцероптозе, при котором, при прочих равных условиях, у больного могут чаще возникать функциональные расстройства и послеоперационные осложнения. Следовательно, знание вариантной анатомии необходимо для правильной постановки диагноза, лечения, выполнения успешных оперативных вмешательств на органах брюшной полости

Варианты положения внутренних органов брюшной полости: 11. 46 Висцеронорма Долиховисцероз Висцероптоз 26. 71 61. 83

Висцеронорма

Висцернорма Долиховисцероз Висцерптоз Слепая кишка Мешковидная форма D: 3, 87 ± 1, 2 см Длина: 5, 8 -6, 2 см Подвижна, опущена в малый таз, D: 4 -7 см Длина: 6 -7 см Атонична, опущена в малый таз, D: 3, 87 ± 1, 2 см Длина: 5, 8 -6, 2 см Восходящая ободочная кишка Вертикально, D: 4, 21 ± 0, 22 см Длина: 12 -16 см. Имеет изгибы, D: 2 -5 см Длина: 14 -21 см. Изгибы, лежит в подвздошной области, D: 4, 32 ± 0, 76 см Длина: 21 – 26 см Поперечноободочная кишка Косое положение D: 3, 48 ± 0, 63 см Длина: 55 -60 см. Провисает ниже, D: 4, 5 -5, 6 см Длина: 53 -65 см. Провисание до входа в малый таз, D: 4, 36 ± 0, 87 см Длина: 57 -69 см. Нисходящая ободочная кишка Вертикально, D: 2, 61 ± 0, 86 см Длина: 18 -21 см. Вертикально, D: 2, 3 -3, 1 см Длина: 21 -23 см. Вертикально, D: 2, 81 ± 0, 76 см Длина: 26 -29 см. Сигмовидная кишка Образует: 1 -2 петли. Образует: 2 -3 петли. D: 3, 28 ± 0, 72 см. D: 4, 25 ± 0, 76 см D: 3, 46 ± 0, 91 см Длина: 40 -50 см. Длина: 60 -63 см Длина: 45 -57 см.

Долиховисцероз

Висцернорма Долиховисцероз Висцерптоз Слепая кишка Мешковидная форма D: 3, 87 ± 1, 2 см Длина: 5, 8 -6, 2 см Подвижна, опущена в малый таз, D: 4 -7 см Длина: 6 -7 см Атонична, опущена в малый таз, D: 3, 87 ± 1, 2 см Длина: 5, 8 -6, 2 см Восходящая ободочная кишка Вертикально, D: 4, 21 ± 0, 22 см Длина: 12 -16 см. Имеет изгибы, D: 2 -5 см Длина: 14 -21 см. Изгибы, лежит в подвздошной области, D: 4, 32 ± 0, 76 см Длина: 21 – 26 см Поперечноободочная кишка Косое положение D: 3, 48 ± 0, 63 см Длина: 55 -60 см. Провисает ниже, D: 4, 5 -5, 6 см Длина: 53 -65 см. Провисание до входа в малый таз, D: 4, 36 ± 0, 87 см Длина: 57 -69 см. Нисходящая ободочная кишка Вертикально, D: 2, 61 ± 0, 86 см Длина: 18 -21 см. Вертикально, D: 2, 3 -3, 1 см Длина: 21 -23 см. Вертикально, D: 2, 81 ± 0, 76 см Длина: 26 -29 см. Сигмовидная ишка Образует: 1 -2 петли. Образует: 2 -3 петли. D: 3, 28 ± 0, 72 см. D: 4, 25 ± 0, 76 см D: 3, 46 ± 0, 91 см Длина: 40 -50 см. Длина: 60 -63 см Длина: 45 -57 см.

Висцероптоз

Висцернорма Долиховисцероз Висцерптоз Слепая кишка Мешковидная форма D: 3, 87 ± 1, 2 см Длина: 5, 8 -6, 2 см Подвижна, опущена в малый таз, D: 4 -7 см Длина: 6 -7 см Атонична, опущена в малый таз, D: 3, 87 ± 1, 2 см Длина: 5, 8 -6, 2 см Восходящая ободочная кишка Вертикально, D: 4, 21 ± 0, 22 см Длина: 12 -16 см. Имеет изгибы, D: 2 -5 см Длина: 14 -21 см. Изгибы, лежит в подвздошной области, D: 4, 32 ± 0, 76 см Длина: 21 – 26 см Поперечноободочная кишка Косое положение D: 3, 48 ± 0, 63 см Длина: 55 -60 см. Провисает ниже, D: 4, 5 -5, 6 см Длина: 53 -65 см. Провисание до входа в малый таз, D: 4, 36 ± 0, 87 см Длина: 57 -69 см. Нисходящая ободочная кишка Вертикально, D: 2, 61 ± 0, 86 см Длина: 18 -21 см. Вертикально, D: 2, 3 -3, 1 см Длина: 21 -23 см. Вертикально, D: 2, 81 ± 0, 76 см Длина: 26 -29 см. Сигмовидная ишка Образует: 1 -2 петли. Образует: 2 -3 петли. D: 3, 28 ± 0, 72 см. D: 4, 25 ± 0, 76 см D: 3, 46 ± 0, 91 см Длина: 40 -50 см. Длина: 60 -63 см Длина: 45 -57 см.

Причины опущения: Остеохондроз; Искривление позвоночника, кифоз; Нарушение гормонального фона; Стремительные роды; Ожирение; Многоплодная беременность; Резкая потеря веса; Опущение желудка; Избыточные физические нагрузки; Низкая стрессоустойчивость; Генетическая предрасположенность.

Клинико-диагностическое значение: Периодические боли в районе живота (чаще всего болевой синдром локализуется внизу живота, паху, пояснице или правой подвздошной области); Дискомфортные ощущения в брюшной полости – они наблюдаются в положении стоя и проходят после того, как человек ложится. Повышенная утомляемостью; Головная боль; Приступы тошноты; Хронические запоры; Скопления газов в кишечнике.

Заключение: Таким образом, аномальные варианты положения толстой кишки встречаются довольно часто (38, 17%) и задачей врача, наряду с установлением диагноза, является выявление в период обследования особенностей положения органов брюшной полости. Обнаруженные отклонения следует учитывать при любом лечении, это даст возможность снизить риск послеоперационных осложнений и не вызовет трудностей во время терапевтического лечения. А также позволит установить причину возникающей боли в области живота.