Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas! Sundsvall 23 oktober 2007 Ett samarrangemang mellan Strama Smittskyddsinstitutet Socialstyrelsen Sveriges Kommuner och Landsting Svensk förening för vårdhygien
Medicinsk ansvarig sjuksköterska Verksamhetschef Tillsynsläkare Hygiensjuksköterska Smittskyddsläkare At-läkare Apotekare Vårdstrateg Socialchef Kvalitetsutvecklare Vårdutvecklare Patientvägledare Områdeschef Boendesamordnare Politiker
Upptäckten av antibiotika • Enorma medicinska vinster – Minskad sjuklighet och dödlighet i bakteriella infektioner – Förutsättning för modern sjukvård • • Avancerad kirurgi Cytostatikabehandling Transplantationer Neonatalvård
Antibiotikaresistens En oundviklig konsekvens av antibiotikaanvändning
Orsaker till resistensutveckling • Selektion – Antibiotikaanvändning • Spridning – Trängsel, hög arbetsbelastning – Dåliga hygienrutiner, ffa bristande handhygien – Spridningsbenägna bakteriestammar
När England och Wales förlorade slaget mot MRSA
Antal dödsbevis i England som anger MRSA som dödsorsak
Varför är problemet akut? Utveckling av nya antibiotika Antibiotikaresistens
Introduktion av nya antibiotikaklasser Trimetoprim Streptogramins Quinolones Lincosamides Chloramphenicol Tetracyclines Macrolides Glycopeptides Israel : 3% av all sjukhusmortalitet är relaterad till multiresistenta Gramnegativa bakterier (Carmeli 2006) Aminoglycosides Lipopeptides Penicillins Oxazolidinones Sulphonamides 1930´s 1940´s 1950´s 1960´s 1970’s 1980´s 1990´s 2000´s
Muhimbili hospital Dar es Salaam, Tanzania
Resistens hos colibakterier, Sverige 1996 -2006
Vem drabbas? Alla åldrar, men särskilt äldre – Sämre immunförsvar – Antibiotika – Sjukvård
Emma, 78 år
Socialstyrelsens läkemedelsregister 2005 -09 -01– 2006 -08 -31 Kvinnor som fått minst en antibiotikakur Ålder 65 -79 80+ 32% 42% Kvinnor som fått mer än 10 kurer Ålder 80+ 2%
”Den medicinska utvecklingen innebär att möjligheterna att behandla olika sjukdomaroch skador även i hög ålder har blivit allt bättre. Detta medför i sin tur att kraven och förvändningarna på hälso-och sjukvården stiger. För att klara av dessa högre krav har landstingen ökat genomströmningen i den slutna vården och en allt större del av vården sker utanför sjukhusen.
Regeringens proposition 2005/06: 50 Sverige har en nationell politik för ett samordnat arbete mot antibiotikaresistens och vårdrelaterade sjukdomar
Bevara möjligheten att effektivt använda antibiotika vid bakteriella infektioner hos människor och djur
Vårdrelaterad sjukdom Smittsamma sjukdomar som uppkommer i samband med vård, undersökning eller behandling inom hälso- och sjukvården eller tandvården, oavsett vårdgivare och om patient eller personal drabbas.
• Basala hygienrutiner • Rationell antibiotikaanvändning
Administrativa. . Legala…. Praktiska…. Resursmässiga… Psykologiska…. . Kunskapsmässiga. . HINDER
Det måste gå !
Скачать презентацию Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas Sundsvall 23
d2de83d1529f21ac6d9c06b0bd2b1216.ppt