Вакцинопрофилактика Ситуация сегодня Presentación Абсолютные

Вакцинопрофилактика

Ситуация сегодня

Presentación

Абсолютные противопоказания В. Ф. Учайкин Инфекционные болезни у детей, 2015

Временные противопоказания • Через 2 -4 недели после выздоровления от острых болезней • Через несколько недель после начала ремиссии хронических заболеваний • При легких формах ОРВИ и ОКИ детей можно вакцинировать сразу после нормализации температуры тела В. Н. Тимченко Профилактические прививки детям, 2014

Ложные противопоказания • • Перинатальная энцефалопатия Стабильные неврологические нарушения Анемия Увеличение рентгенологической тени тимуса Аллергия Экзема Врожденные пороки Дисбактериоз В. Ф. Учайкин Инфекционные болезни у детей, 2015

Ложные противопоказания (указания в анамнезе) • • Недоношенность Сепсис Болезнь гиалиновых мембран Гемолитическая болезнь новорожденных Осложнения после вакцинации в семье Аллергия у родственников Эпилепсия Внезапная смерть в семье В. Ф. Учайкин Инфекционные болезни у детей, 2015

NB! Должен знать каждый! • Определение абсолютной нейтропении: (п/я + с/я) (число лкцт) 100 Снижение менее 1, 5*10. 9/л у детей старше года и менее 1, 0*10. 9/л у детей младше года считается нейтропенией

В. Ф. Учайкин Инфекционные болезни у детей, 2015

«Тщетна всякая дискуссия между людьми, которые заинтересованы не в истине, а в победе собственных мнений» Д. Еремич

ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ В СОСТАВЕ ВАКЦИН Или «Что колят нашим детям? !»

АНТИПРИВИВОЧНАЯ ПРОПАГАНДА ГЛАСИТ :

ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ В СОСТАВЕ ВАКЦИН Аллюминий в кач-ве адъюванта Ртуть в составе консерванта ТИМЕРОСАЛА Токсические Вещества Фенол Формальдегид

ПРИВИВКИ АКДС MMR (корь, паротит, краснуха)

ЗАБОЛЕВАНИЯ Аутизм в России 1 случай на 88 новорожденных расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга и характеризующееся выраженным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения, а также ограниченными интересами и повторяющимися действиями. Все указанные признаки проявляются в возрасте до трёх лет.

ПАТОГЕНЕЗ Слабая активность ГЭБ у детей Попадание тяжелых металлов в ткань мозга Кумулятивный эффект Токсическая «перегрузка» Ишемия, анафилаксия, энцефалит

ГИПОТЕЗА АУТОИММУННОСТИ Факторы внешней среды (вирусы/вакцины) --> дисфункция иммунной системы --> аутоиммунность к ткани мозга --> аутизм ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ

Возникновение аутизма широко ассоциируется с микробными, и в частности вирусными инфекциями. Аутизму присущи неадекватные иммунные реакции на вакцины, в частности, на MMR. Аутизму свойственна высокая частота генов иммунной реактивности (например, ген системы HLA, C 4 B, нулевой аллельный ген или расширенные гаплотипы), которые развивают восприимчивость к аутоиммунным заболеваниям. В развитии аутизма играет роль фактор пола, поскольку болезнь поражает детей мужского пола в 4 раза чаще, чем женского. Аутизм возникает на фоне семейной предрасположенности к таким аутоиммунным заболеваниям, как рассеянный склероз, ревматоидный артрит, диабет. Больные аутизмом хорошо реагируют на иммуномодулирующую терапию (IMT).

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СКВ Ревматоидный артрит Узелковый полиартерит Аутоиммунное облысение В основе лежит дисфункция иммунной системы.

РАННЕЕ РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА Однако, стоит учитывать: история стрессовых воздействий в утробе матери стрессов в детстве (ненадежное окружение) плохое питание в утробе матери или в раннем возрасте другие проблемы со здоровьем в детстве Генетическая предрасположенность

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА АКДС Коклюшный токсин поражает поджелудочную железу, действуя избирательно на островки Лангерганса. Вакцина против коклюша в экспериментах на животных стимулирует повышенную выработку инсулина, за которой следует истощение и разрушение островков с последующей пониженной выработкой инсулина.

MMR Краснуха Вирус вакцины краснухи сохраняется в организме и образует иммунные комплексы, которые атакуют поджелудочную железу. Анафилаксия и аутоиммунные реакции. Эпидемический паротит Исследования in vitro демонстрируют, что дикий тип вируса свинки может инфицировать человеческие панкреатические бета-клетки.

ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ВАКЦИНА ПРОТИВ ГЕПАТИТА В) Рассеянный склероз Гийена–Барре синдром — острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропат ия аутоиммунной природы, проявляющаяся вялыми парезами и нарушениями чувствительности, одно из очень хорошо описанных и известных поствакцинальных осложнений. Хотя в 70% случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением, в 5% наступает смерть от паралича дыхательного и/или бульбарного центров мозга, а также от сердечной недостаточности.

HBV-полимераза, находящаяся в составе вакцины против гепатита В, вызывает у некоторых привитых людей аутоиммунные процессы, направленные против миелина.

ФЕНОЛ Реакция (проба) Манту – диагностический приём определения повышенной чувствительности к антигенам микобактерий туберкулёза путём внутрикожной инъекции туберкулина. Фенола добавлен для предотвращения септических осложнений внутрикожной инъекции. ОДНАКО может вызвать ожог кожи и системные поражения паренхиматозных органов, приводящие к смерти.

ФОРМАЛЬДЕГИД Формальдегид, содержащийся в коклюшно-дифтерийностолбнячной вакцине (АКДС) канцероген.

ДАВАЙТЕ РАЗВЕЕМ МИФЫ

АЛЮМИНИЙ: БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ Участвует в образовании фосфатных и белковых комплексов Участвует в процессах регенерации ткани Действует на синтез пищеварительных ферментов Влияет на функцию околощитовидной железы

НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ AL В ОРГАНИЗМЕ В плазме 2 мкг/л В легких 0, 59 мг/л В головном мозге 0, 016 мг/мл В грудном молоке 0, 01 мг/мл

СОЛИ АЛЮМИНИЯ В СОСТАВЕ ВАКЦИН Гидроксид алюминия и метафосфат алюминия(реже) – НЕРАСТВОРИМЫЕ соли алюминия.

СОЛИ АЛЮМИНИЯ В СОСТАВЕ ВАКЦИН Гидроксид алюминия и метафосфат алюминия(реже) – НЕРАСТВОРИМЫЕ соли алюминия. Антиген Соли Аl Макрофаги Механизм действия адъюванта: 1. Депонирование антигена 2. Взаимодействие с антигенпредставляющими клетками

ФАРМАКОКИНЕТИКА 1 доза АКДС = 0, 55 мг Al(OH) 3 Биодоступность Al(OH) 3 = 0, 0001% В кровь поступает не более 0, 055 мкг Al(OH) 3

ТОКСИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ РАСТВОРИМЫХ СОЛЕЙ АЛЮМИНИЯ Все случаи хронической интоксикации алюминием связаны с воздействием РАСТВОРИМЫХ солей алюминия. Вода Пища Факторы попадания алюминия в организм Гемодиализ Вдыхание алюминиевой пыли Парентеральное питание Органы-мишени: • Почки • Цнс • Кости • Легкие • Костный мозг • Яичники • Матка • Молочные железы

КАНЦЕРОГЕННОСТЬ СОЛЕЙ АЛЮМИНИЯ МАИР: производство алюминия - Категория 1: канцерогенные для человека. !при хроническом вдыхании пыли алюминия растворимых солей

ФОРМАЛЬДЕГИД Формальдегид – альдегид муравьиной кислоты – высокоактивное химическое вещество, являющееся промежуточным продуктом в огромном количестве химических процессов. Является постоянным компонентом воздуха Используется в производстве строительных, текстильных материалов Применяется в консервации Содержится в косметических средствах ( в том числе и предназначенных для детей) Является метаболитом некоторых лекарственных препаратов (уротропин)

КАНЦЕРОГЕННОСТЬ ФОРМАЛЬДЕГИДА Международное агенство по изучению рака : Имеется связь между продолжительным вдыханием паров формальдегида ( только как промышленная и профессиональная вредность ) и развитием назофарингеального и назосинусного рака. Связи с другими видами онкопатологии у формальдегида ОБНАРУЖЕНО. НЕ

ФОРМАЛЬДЕГИД В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА В организме каждого человека, в КАЖДОЙ КЛЕТКЕ КАЖДУЮ МИНУТУ ОБРАЗУЕТСЯ ФОРМАЛЬДЕГИД – продукт клеточного метаболизма. Время полужизни формальдегида в плазме крови – 1 МИНУТА. Биологическая роль формальдегида: формальдегид формиат Нуклеотиды и нуклеозиды

ФОРМАЛЬДЕГИД В ВАКЦИНАХ Обезвреживание бактериальных экзотоксинов( дифтерийного, столбнячного) Инактивация вирусов Предотвращение возврата токсичности анатоксина Содержание формальдегида в анатоксинах – 40 -60 мкг Содержание формальдегида в инактивированных вирусных вакцинах – 12, 5 мкг

ФОРМАЛЬДЕГИД Все люди без исключения , в том числе и младенцы , до проведения вакцинации имеют определенные уровни формальдегида в крови – в среднем 2 -3 мкг/мл.

Средняя масса тела ребенка в 2 мес = 5 кг Средний ОЦК = 85 мл/кг Общее количество формальдегида в крови= 850 -1275 мкг

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ФОРМАЛЬДЕГИДА В КРОВИ= 850 -1275 МКГ С вакциной АКДС вводится 40 -60 мкг – В 20 РАЗ МЕНЬШЕ, ЧЕМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ При одномоментном введении АКДС(40 -60 мкг)+Акт-ХИБ(не содержит формальдегида)+Имовакс Полио (12, 5 мгк) = 52, 572, 5 мкг – В 16 РАЗ МЕНЬШЕ, ЧЕМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ФОРМАЛЬДЕГИДА В КРОВИ В СРЕДНЕМ 2 -3 МКГ/МЛ При введении 1 дозы АКДС уровень формальдегида в крови у ребенка массой 5 кг повышается на 0, 09 -0, 12 мкг/мл – ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ

ФЕНОЛ В ТУБЕРКУЛИНЕ : «ПРОБА МАНТУ ОПАСНА!» РФ : туберкулиновая проба Манту используется с 1965 г. ВОЗ: туберкулиновая проба Манту утверждена в качестве стандарта в 1952 г.

«ФЕНОЛ ТОКСИЧЕН ДЛЯ ВСЕХ КЛЕТОК ОРГАНИЗМА» «Фенол способен вызвать: Шок Слабость Конвульсии Поражение почек Сердечную недостаточность Лейкоз Поражение ЦНС»

«В ТУБЕРКУЛИНЕ СОДЕРЖИТСЯ ФЕНОЛ, МЫ НЕ ХОТИМ ВВОДИТЬ ЭТОТ ЯД СВОИМ ДЕТЯМ!» Фенол в качестве консерванта содержится в: Туберкулине Аллергенах для кожных проб (0, 2 -0, 4%) Фукорцине (3, 9%) Инсулине Свечах Антисептиках для полоскания полости рта Каплях для ушей Парацетамоле

ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ: ФЕНОЛ Безопасность фенола: экспериментальные данные на беременных самках крыс no observed adverse effect level (NOAEL) – доза, при которой НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ никаких биологических эффектов NOAEL для фенола – 60 мг/кг массы тела

ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ: ФЕНОЛ Безопасность фенола: влияние на человека UF – Uncertainty Factor- фактор неопределенности UF= NOAEL для животных : 100 Доза фенола, безопасная при ежедневном потреблении человеком = 0, 6 мг/кг массы тела

ФЕНОЛ В ПРОБЕ МАНТУ В пробе Манту содержится 0, 25 мг фенола. M т е л а = 8 кг Концентрация фенола= 0, 25: 8= 0, 03 мг/кг Доза фенола, безопасная при ежедневном потреблении человеком = 0, 6 мг/кг

КИНЕТИКА ФЕНОЛА В ЧЕЛОВЕЧЕСКОМ ОРГАНИЗМЕ • До начала лечения : фенол в крови от 0, 3 до 0, 8 мг/мл • Сразу после процедуры – 36 мг/мл • Через 2 часа после процедуры – 12 мг/мл

КОЛИЧЕСТВО ЭНДОГЕННОГО ФЕНОЛА, ВЫДЕЛЯЕМОЕ В СУТКИ ЗДОРОВЫМ ЧЕЛОВЕКОМ, В 640 РАЗ ПРЕВЫШАЕТ ВВОДИМОЕ С ПРОБОЙ МАНТУ 250 мкг 160 мг

КАНЦЕРОГЕННОСТЬ ФЕНОЛА? не относит фенол к классу человеческих канцерогенов Международное агенство по изучению рака (2004 г).

РТУТЬ • Консервант , сохраняющий стерильность вакцины в многодозовом флаконе(этилртуть) • Антисептик (дихлорид, аминохлорид) Ø Уровень ртути в почках - 0, 3 -2, 8 мг/кг Ø Уровень ртути в головном мозге – до 0, 5 мг/кг Ø Уровень ртути в крови - 0, 003 -0, 01 мг/кг НОРМА у людей, употребляющих большое количество морепродуктов, он может значительно увеличиваться

«ГРАНДИОЗНЫЙ ОБМАН» РАЗОБЛАЧЁН • 2004 г. - Lancet опубликовал частичное опровержение результатов Уэйкфилда. • Февраль 2010 г. – полное опровержение , назвав его исследование «грандиозным обманом» . • Май 2010 г. - Уэйкфилд исключен из Медицинского регистра и лишен медицинской лицензии.

«ЧУЖЕРОДНЫЙ БЕЛОК В ВАКЦИНАХ ОПАСЕН» Любая бактериячужеродный белок Любой вирусчужеродный белок Любая вакциначужеродный белок

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Наследственность Окружающая среда Употребление Лекарств Инфекции Нездоровый образ жизни Вакцины

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Что входит в состав АКДС? - АКДС представляет из себя вакцину против: коклюша дифтерии столбняка

Опасность АКДС

Кому и когда мы делаем акдс 3 месяца 4 месяца 5 месяцев 18 месяцев (1, 5 года) ревакцинация

Безопасность прежде всего. 3 компонента-это не много (по ВОЗ мы можем ввести до 15 компонентов за раз)

Обеспечить защиту ребенка как можно раньше

Осложнения АКДС Анафилактический шок (до 12 часов) Тяжелые генерализованные аллергический реакции (до 5 суток) Синдром сывороточной болезни (до 15 суток) Энцефалит и Энцефалопатия (до 3 суток) Судорожные состояния ( афебрильные и фебрильные судороги) ( до 3 суток) Поражение НС (до 3 суток) Безутешные плач, визг и крик (более 3 часов)

Аллергическая реакция

После прививки АКДС диагноз ДЦП, гемипарез спастический левосторонний

Энцефалит

Основная причина – цельноклеточный коклюшный компонент

Прогресс не стоит на месте

цельноклеточный (вакцины АКДС, Тетракок); бесклеточный (Пентаксим, Инфарикс).

Эпидемии намного страшнее. Люди забыли об этом

РИСК ПОЛЬЗА

Экстренная профилактика столбняка. Противодифтерийная сыворотка

Столбняк С картины сэра Чарлза Белла

Дифтерия.

Эпидемии сейчас нет. Смысл?

Без вакцинации болезни нанесут удар в любой момент. И тогда уже некого будет винить, кроме себя самих

Полиомиелит Актуальность на сегодня

Всегда ли полиомиелит опасен? • В 90– 95% болезнь будет протекать бессимптомно • в 4– 8% больной будет чувствовать легкое недомогание • В 1– 2% болезнь может вызвать менингит, не вызывающий паралича • В 0, 1– 0, 5% случаев может наступить паралич

Паралич – менее 1% - это много или мало?

Полиомиелит

ВАПП! Живая вакцина

Вакцинассоциированный полиомиелит • это заболевание, протекающие по типу полиомиелита, но возбудителем является не дикий вирус, а вакцинный штамм • К нему, по критерия ВОЗ, относят формы с началом не раньше 4 и не позже 30 дня после вакцинации, для контактировавших с вакцинированными – до 60 дня • Различают ВАПП привитых и ВАПП контактных

ОПВ или ИПВ? • ОПВ позволяет иммунизировать не только реципиента, но и его ближайшее окружение (родителей, сибсов и проч. ) • ОПВ дешевле • ОВП проще использовать (не нужен укол) • ОПВ менее требовательно к холодовой цепи и допускает заморозку • ОПВ формирует иммунитет , идентичный натуральному • ОПВ формирует иммунитет "переднего края" - s. Ig. A

ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ВАКЦИН МЫ ВСЁ-РАВНО БОЛЕЕМ? Некоторые люди, которые делают прививку против гриппа во время эпидемии всё равно им заболевают. Действительно ли вакцина эффективна или людям, которые после неё не заболели, просто повезло? во время эпидемии гриппа прививать людей уже поздно, это делается заранее. Заболевшие после вакцины пришли прививаться во время инкубационного периода, они уже были заражены гриппом. А защитные антитела от вакцины ещё не успели выработаться.

НЕТ НИКАКОЙ ГАРАНТИИ, ЧТО МЫ НЕ ЗАБОЛЕЕМ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ, ВЕДЬ МОЖНО НАРУШИТЬ ТЕХНИКУ ВВЕДЕНИЯ, КАЧЕСТВО ВАКЦИНЫ МОЖЕТ БЫТЬ НАРУШЕНО, ТОГДА НЕ СФОРМИРУЕТСЯ НАПРЯЖЁННЫЙ ИММУНИТЕТ! А МЫ НЕ СМОЖЕМ ЭТОГО ОТСЛЕДИТЬ! Вакцинацию должен проводить специально обученный персонал, правила хранения вакцин в больнице должны соблюдаться, а вопросы качества вакцин- к производителю. Да и таких случаев практически не бывает.

ЛЮДИ С ИММУНОДЕФИЦИТОМ МОГУТ СПОКОЙНО ЗАБОЛЕТЬ ОТ ЖИВОЙ ВАКЦИНЫ! мы всегда тщательно отбираем контингент вакцинируемых, уделяем внимание анамнезу, жалобам, данным объективного обследования.

А ЧТО ЕСЛИ ПРОИЗОЙДЁТ ЗАРАЖЕНИЕ ДРУГИМ ШТАММОМ БАКТЕРИЙ ИЛИ СЕРОТИПОМ ВИРУСОВ, ТЕМ, ОТ КОТОРОГО НЕ ЗАЩИЩАЕТ ВВЕДЕННАЯ ВАКЦИНА, НАПРИМЕР ЕСТЬ БОЛЬШОЕ РАЗНООБРАЗИЕ СЕРОТИПОВ ВИРУСОВ ГРИППА, ВПЧ? ТУТ УЖЕ ВАКЦИНА БЕССИЛЬНА Из-за оргомного разнообразия патогенных микроорганизмов невозможно защитить от них всех, вакцины рассчитаны на защиту населения от наиболее опасных и часто встречаемых на данной территории патогенов. Так же не стоит забывать про перекрёстный иммунитет при гриппе. Даже если штамм к эпидемии не угадан, защитный эффект от вакцины сохранится.

ЗАРАЖЕНИЕ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ВО ВРЕМЯ ИСТЕЧЕНИЯ СРОКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНЫ ( КОГДА ТИТР АНТИТЕЛ В КРОВИ СНИЖАЕТСЯ). Необходимо своевременно осуществлять ревакцинацию

Что их объединяет?

БЦЖ- вакцина против туберкулёза, приготовленная из живой, аттенуированной бычий туберкулёзной палочки, которая практически утратила вирулентность для человека, но при этом сохранила иммуногенность

Целесообразно ли вводить живую вакцину новорожденному? Не лучше ли для начала понаблюдать за развитем ребёнка? -у новорожденного ещё не сформировалась иммунная система. -Не все заболевания мы можем диагностировать в первые дни жизни ребёнка. А ведь часть из них является относительным или абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации.

Вакцина БЦЖ эффективна только до первой встречи организма с МБТ. А эта встреча может произойти уже на пути домой из роддома, при контакте с больными родственниками или знакомыми.

Рассмотрим осложнения БЦЖ:

Туберкулез • 1 ое место среди летальности от • • • инфекционных заболеваний по данным ВОЗ ежегодно умирает от туберкулеза около 2 млн человек каждую 4 секунду заболевает 1 человек каждую 10 секунду умирает 1 человек от одного больного воздушно-капельным путем заражается 10 -15 человек 1/3 населения земли уже инфицирована МБТ

Эффективна ли БЦЖ? Как показывает практика, вакцинированные дети всё равно заболевают. . .

Вакцина защищает от развития тяжелых первичных форм туберкулеза (диссеминированный и туберкулезный менингит), которые отличаются высокой летальностью.

Грипп. Вакцинопрофилактика

Риновирусная инфекция Парагрипп ОРВ И РС-инфекцмя Аденовирусна я инфекция Грипп

Чем страшен грипп? Пневмония (+ОРДС ) –летальность 40% Синдром Гудпасчера Синдром Гийена-Барре Синдром Рейе Миозит Рабдомиолиз Некротический энцефалит Осложнения со стороны ЛОР-органов Осложнения со стороны ССС Обострение хронических заболеваний Молниеносная форма (высокая летальность)

Серотип А Большая вирулентность, контагиозность. Наибольшее эпидемиологическое значение (эпидемии и пандемии) Постоянная изменчивость поверхностных АГ. Обусловлена антигенным дрейфом и шифтом. Серотип В Свойственны эпидвспышки и небольшие эпидемии Медленная изменчивость. Серотип С Не содержит нейраминидазы Низкая репродуктивная активность. Локальные вспышки. .

Единственная эффективная защита-вакцинация. Доступность для групп риска: - дети с 6 месяцев до 17 лет - студенты - лица старше 60 лет - лица, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом: медицинские работники, работники образования, транспорта, сферы обслуживания и др.

Стоит ли вакцинироваться?

Существуют хорошие препараты против гриппа: Осельтамивир (Тамифлю), в виде таблеток для приема внутрь; Занамивир (Реленза), в виде ингалятора; Перамивир (Рапиваб), для внутривенного введения. ( не используется у детей)

Профилактика с Тамифлю

Профилактика с Реленза

«Никто не знает, какой вирус придет в следующем году» Global Influenza Surveillance and Response System (Глобальная система надзора за гриппом) Национальные центры по гриппу: 142 учреждения в 112 странах • Первичное выделение вируса гриппа • Предварительная антигенная характеристика 6 сотрудничающих центров и 4 головные контрольные лаборатории ВОЗ • Антигенный и генетический анализ • Подготовка рекомендаций о составе вакцины Компаниипроизводители

http: //www. bmj. com/content/bmj/339/bmj. b 3928. full. pdf «Никто не знает, какой вирус придет в следующем году» *перекрестный иммунитет -иммунитет к одному штамму вируса защищает от другого, родственного ему штамма.

Если не угадан к эпидемии штамм – переболеем в легкой форме без осложнений за счет перекрестного иммунитета

. Осельтамивир ( Тамифлю) - + Принимать можно не более 42 дней подряд Профилактическая эффективность около 76% Профилактическая эффективность длится столько же, сколько длится прием препарата Max профилактическая эффективность приеме сразу после контакта Побочные эффекты : тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, местные аллергические реакции, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона. Средняя цена за 1 упаковку 1200 руб. Прием по 1 капсуле в день для защиты в течение 42 дней = 6000 руб.

Реленза. Можно детям только с 5 лет Стоимость около 1000 рублей Процент эффективной защиты составляет 6779% Побочные реакции очень редки, но возможно : -аллергические реакции -бронхоспазм и затруднение дыхания

Доказана ли эффективность?

. Лабораторно подтвержденный грипп у военнослужащих в США 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Вакцинированы in kl g N an ST d C A G FB re M at C La RD ke Sa s n D Д ie ру go ги е ба зы nn La c Be oo d Ft. W Ft. Ja ck so n Не были вакцинированы и заболели

Иммунная прослойка количественный показатель, представляющий собой выраженную в процентах долю населения) обладающую иммунитетом к определенной инфекционной болезни

«Коллективный иммунитет» Необходимый охват прививкой против гриппа – БОЛЕЕ 50% Не вакцинирован Вакцинирован Болен

Вакцина триггер? • Да, вакцина может быть рассмотрена как триггер для развития аутоиммунных заболеваний, а триггером может быть всё, что угодно – стресс, инфекция, переохлаждение, инсоляция…

Отказы от прививок • По данным ВОЗ, уровень отказа от прививок остается примерно одним и тем же: 8– 10% популяции • В отдельные годы этот процент резко возрастает в связи с какими-либо «прививочными» скандалами, освещаемыми в прессе и обществе • Но падение этого процента до стандартного уровня, увы, происходит после того, как наступают последствия, а наступают они быстро

Заключение • Ежегодно в мире от инфекционных заболеваний погибают около 12 млн детей • Почти 4 млн из них умирают от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации • Еще в 19 веке, диагнозы «корь» , «дифтерия» , «бешенство» , «столбняк» звучали как приговор Не нужно бояться прививок – они спасают здоровье и жизнь детей!

Заключение • Современная вакцинопрофилактика привела к потрясающим результатам • Молодое современное поколение теперь только из книг может узнать о таких заболеваниях, как натуральная оспа, дифтерия, полиомиелит • Заболеваемость краснухой, паротитом, гепатитом В сведена к минимуму • Мы практически не видим тяжелых форм туберкулеза и кори • Всё это достигнуто благодаря иммунной прослойки, которая образуется после вакцинации определенного процента населения Антивакцинаторские движения направлены против человека!