Ваготомия Подготовила: Шилова Виктория Группа 7322 б
Ваготомия – это оперативное вмешательство по пересечению блуждающего нерва. Двусторонняя резекция сегментов блуждающих нервов в области нижнего пищевода является ключевым компонентом в лечении неустранимых дуоденальных или гастроеюнальных язв.
Виды ваготомии Стволовая Ø Селективная Ø Суперселективная или высокоселективная Ø
Стволовая ваготомия
Селективная ваготомия
Суперселективная или высокоселективная
Предоперационная подготовка Оценка адекватности и степень медицинского лечения. Определение уровня сывороточного гастрина натощак. Прием бария Рентгенологические исследования
Анестезия. Достаточной является общая анестезия с добавлением кураре для релаксации. Введение эндотрахеальной трубки обеспечивает более благоприятные условия операции для хирурга и упрощает контроль за дыхательными функциями для анестезиолога. Положение. Пациента кладут плоско на операционный стол, подножие стола несколько опускают, чтобы содержимое брюшной полости под действием силы тяжести смещалось к тазу.
Разрез и обнажение
Ход операции
Послеоперационный уход В течение 4— 5 дней поддерживают постоянное отсасывание из желудка, пока не выяснится, что желудок опорожняется удовлетворительно. Если есть свидетельство о возрастающей дилатации желудка, назначают постоянное отсасывание желудка. Прежде, чем прекратить отсасывание для проверки полноты ваготомии, следует определить объем и кислотность 12 -часовой ночной секреции (с 7 часов вечера до 7 часов утра). Следует избегать сладкого сока, горячих и холодных жидкостей, особенно во время завтрака. Курение и потребление кофе или чая следует свести к минимуму, пока у пациента не исчезнут симптомы болезни, и он не достигнет идеального веса.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Ваготомия Подготовила Шилова Виктория Группа 7322 б
Ваготомия.ppt